名老中醫(yī)驗(yàn)方治療輸卵管阻塞性不孕癥概況doc(參考版)
2024-07-29 00:09本頁(yè)面
【正文】 如何解決這一問(wèn)題，除了對(duì)名老中醫(yī)驗(yàn)方進(jìn)行系統(tǒng)的分析整理外，還須在辨病的基礎(chǔ)上提高辨證論治水平，這樣才能提高療效。然存在問(wèn)題的是名老中醫(yī)驗(yàn)方多為個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)積累所得，不同名老中醫(yī)立法，辨證用方存在諸多差異，缺乏一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn)。治療原則以通為根本，或攻或補(bǔ)，或內(nèi)外治綜合治療，均以使輸卵管暢通為基本目的，達(dá)到受孕的條件。治療一般從清熱利濕、行氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)、通絡(luò)化痰等論治，隨證加減。夏桂成[26]自擬通管散（山甲片10g、天仙藤15g、蘇木9g、炒當(dāng)歸、赤白芍各12g、雞血藤15g、路路通6g、絲瓜絡(luò)6g、川斷12g、干地龍10g）內(nèi)服，并以此方1/3藥液體保留灌腸，灌腸方還有自擬復(fù)紅藤煎[19]（紅藤30g、敗醬草30g、赤芍20g、黃柏20g、桃仁15g、柴胡15g、廣木香10g、炙桂枝10g、炙乳沒(méi)各6g）。陳益昀[24]以中西醫(yī)結(jié)合多途徑治療，以中藥內(nèi)服自擬方（穿山甲5g、制鱉甲15g、三棱10g、莪術(shù)10g、水蛭5g、桂枝10g、路路通15g、當(dāng)歸15g、紫丹參20g、赤芍15g、皂刺15g）為主，配合宮腔灌注用藥（慶大霉素12萬(wàn)U，氟美松5mg，0．9％氯化鈉注射液20~25ml），中藥灌腸（敗醬草30g、蒲公英30g、三棱15g、莪術(shù)15g、大黃l0g、乳香15g、沒(méi)藥15g、紅藤20g），中藥外敷（將內(nèi)服藥和灌腸藥所剩藥渣，煮沸l(wèi)5分鐘后，裝入布袋，令患者平臥，敷于下腹部，上放暖水袋）。龐泮池[222]以內(nèi)服配合理療治療卵管阻塞性不孕癥，內(nèi)服方分為通管湯（當(dāng)歸、熟地、赤芍、白芍、川芎各9g、桃仁12g、紅花、生茜草各9g、海螵蛸、制香附各12g、路路通、石菖蒲各9g、生苡仁12g、皂角刺9g、敗醬草、紅藤各15g），主治因盆腔炎引起者；益腎活血通絡(luò)湯（熟地9g、當(dāng)歸9g、川芎9g、桃仁2g、紅花9g、菟絲子12g、仙靈脾9g、蓯蓉9g、鹿角霜9g、制香附12g、敗醬草15g），主治因盆腔炎引起者，黃體功能不全者；婦透Ⅰ號(hào)方（桃仁500g，皂角刺750g，敗醬草750g），以上藥濃煎濾過(guò)2000毫升，分200支裝，每支10毫升，采用ZGL—1型直流感應(yīng)電療機(jī)，陰極，主治輸卵管阻塞性不孕癥盆腔炎。夏桂成[19]在補(bǔ)腎調(diào)周法中結(jié)合清熱利濕、行氣活血、化瘀通絡(luò)等法以恢復(fù)輸卯管功能：如經(jīng)后期于補(bǔ)腎養(yǎng)血之中加入紅藤、敗醬草、絲瓜絡(luò)等品；經(jīng)間排卵期于活血化瘀促排卵之時(shí)加入苡仁、生山楂、山甲片等品；經(jīng)前期于溫腎益氣之時(shí)加入柴胡、馬鞭草、蘇木、蛇舌草等品；而行經(jīng)期于疏肝調(diào)經(jīng)中往往加入烏藥、川牛膝、六一散等品，以求扶正祛邪，暢通輸卵管。班秀文[18]通過(guò)辨證論治而選擇不同方藥，如痰濕內(nèi)阻、陽(yáng)虛宮寒、胞脈不通者，用當(dāng)歸芍藥散加減（雞血藤20g、當(dāng)歸15g、川芎10g、赤芍10g、白術(shù)10g、蒼術(shù)10g、土茯苓20g、坤草15g、艾葉6g、尖檳榔10g、桂枝6g）；血虛瘀滯者，擬養(yǎng)血活血方（雞血藤20g、丹參15g、當(dāng)歸10g、赤芍10
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