李可老中醫(yī)治療中風醫(yī)案七則(參考版)
2025-04-20 03:17本頁面
【正文】 。仲景學說是中醫(yī)學活的靈魂，也是破解世界性醫(yī)學難題的一把金鑰匙。臨證之際，不必在“病名”上鉆牛角，不但不考慮西醫(yī)的病名，連中醫(yī)的病名也無須深究。“病”可以有千種萬種，但病機則不出六經八綱之范圍。讀古人醫(yī)案，常有“覆杯而愈”、“效如桴鼓”之描述，一經臨證，乃深信經方確有神奇功效。中醫(yī)雖無“蛛網膜出血”這樣的病名，但患者頭痛如破，劇烈嘔吐，吐出物為酸苦涎沫，又自覺胃涼，正是肝胃虛寒，夾痰飲上沖巔頂(腦)之的據(jù)。下筆之際，曾有猶豫，恐不合于“腦出血”癥，但傷寒論吳茱萸湯證，明白昭示：“干嘔吐涎沫，頭痛者吳茱萸湯主之。胃為氣機升降之中樞，胃氣不降，則諸經之氣皆逆。標癥一除，再緩圖治本。按：本例之劇烈嘔吐得力于小半夏加茯苓湯重用生半夏加赭石末、鮮生姜、姜汁，此法余一生應用上萬例，通治一切肝胃氣逆之嘔吐，如妊娠惡阻劇吐，水米不入；胃出血狂吐不止；現(xiàn)代醫(yī)學確診之腦膜刺激征；寒熱錯雜之胃腸痙攣等，皆有捷效。上方服3劑后又帶7劑出院回家調養(yǎng)。生芪120克，當歸、益母草、丹參、珍珠母各30克，川芎、桃仁、紅花、地龍、僵蠶各10克，蛤粉30克，白芥子炒研、桂枝、炙草各10克，生杭芍30克(全蟲3克、蜈蚣4條研粉沖服)。唯輸液一側之下肢腫，夜寐欠安，六脈和緩，右寸略弱。5月8日三診，痛嘔均止，顱壓正常。赭石45克，懷牛膝、生半夏、茯苓各30克，紅參(另燉)、吳茱萸(開水沖洗7次)、炙草各15克，全蟲1O克，大蜈蚣10條，鮮生姜30克，姜汁10毫升，煎取濃汁500毫升，小量多次，緩緩呷服。嘔出酸苦粘涎，脈弦滑較昨稍緩，舌上水滑，胃中覺涼。5月7日二診：藥后頭痛減，抽搐未發(fā)，凌晨又見劇烈頭痛約1刻鐘，嘔減而未止。赭石、懷牛膝、生半夏各30克，膽星、天竺黃、柴胡、黃芩、酒龍膽草、枳實、炙草各10克，杭芍45克，珍珠母、茯苓各30克，(全蟲5克、蜈蚣3條研沖服)生姜30克，姜汁1O毫升(對入)，煎取濃汁300毫升，小量多次緩緩呷服，待嘔止，頓服安宮牛黃丸1丸。脈弦滑而勁，陣陣神糊。顱內壓居高不下，頻頻噴射狀嘔吐。經18日治療，病勢轉重，5月6日深夜邀余診視。溫玉雙，女，27，歲，靈石余家莊農民，懷孕5個月。曾赴京辦事，雖奔波勞累，吃睡不好，亦未犯病。8月13日二診：已11日未麻木，微覺頭暈，面白不澤，食納大增。今當重用氣藥為帥，以氣統(tǒng)血、運血、化濕，佐蟲類入絡，搜剔濕痰死血，油桂溫陽，木香流氣，氣旺濕去血活，其癥當愈：生芪120克，當歸30克，紅參(另燉)、赤芍、川芎、桂枝、白芥子、生半夏、天南星、油桂、僵蠶各1O克，止痙散(全蟲12只、蜈蚣2條研末沖)，黑木耳30克，腎四味60克，炙草10克，木香、桃仁、紅花各3克，鮮生姜10片，棗10枚，胡桃4枚，10劑。脾虛則痰濕內
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