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正文內(nèi)容

醫(yī)院評審自評報告doc(參考版)

2025-07-20 23:22本頁面
  

【正文】 B1—3—3—1 住院患者死亡 例B1—3—3—2自動出院例數(shù) 例B1—3—4—1 住院手術(shù)例數(shù) 例,其中三、四級手術(shù)率分別為 B1—3—4—2住院手術(shù)死亡例數(shù) 例B1—3—5—1 住院危重搶救例數(shù) 例B1—3—5—2住院危重搶救死亡例數(shù) 例B1—3—6—1 急診科危重搶救例數(shù) 例B1—3—6—2 急診科危重搶救死亡例數(shù) 例B1—3—7 新生兒患者住院死亡率 %B1—4工作效率(項目及數(shù)據(jù)引自醫(yī)院財務報表)B1—4—1出院患者平均住院日 天B1—4—2平均每張床位工作日 天B1—4—3床位使用率 %B1—4—4床位周轉(zhuǎn)次數(shù) 次B1—5患者負擔(項目及數(shù)據(jù)引自醫(yī)院財務報表)B1—5—1每門診人次費用 元,其中藥費 元B1—5—2每住院人次費用 元,其中藥費 元B1—6資產(chǎn)運營(項目及數(shù)據(jù)引自醫(yī)院財務報表)B1—6—1—1流動比率 B1—6—1—2速動比率 B1—6—2醫(yī)療收入 /百元固定資產(chǎn)B1—6—3業(yè)務支出 /百元業(yè)務收入B1—6—4資產(chǎn)負債率 B1—6—5固定資產(chǎn)總值 B1—6—6—1醫(yī)療收入中藥品收入比率 B1—6—6—2醫(yī)療收入中醫(yī)用材料收入比率 B1—7科研成果(評審前五年)B1—7—1參加本地區(qū)的常見病、多發(fā)病的相關(guān)調(diào)查研究情況 B1—7—2完成培訓社區(qū)及農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 38 / 38第三部分 醫(yī)院評審涉及的基本數(shù)據(jù)表1住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標 表11201年住院重點疾病序號疾病名稱總例數(shù)平均住院日平均住院費用死亡例數(shù)死亡率15日內(nèi)再住院例數(shù)31日內(nèi)再住院例數(shù)15日內(nèi)再住院率111急性心肌梗死        112心力衰竭        113腦出血和腦梗死        114創(chuàng)傷性顱腦損傷        115消化道出血        116累及身體多部位損傷        117細菌性肺炎        118慢性阻塞性肺疾病        119    糖尿?。倲?shù)E10E14)        糖尿病長期并發(fā)癥(腎臟、眼睛、神經(jīng)等)        糖尿病短期并發(fā)癥(酮癥、高滲透壓、昏迷)        糖尿病截肢        糖尿病無并發(fā)癥        1110結(jié)節(jié)性甲狀腺腫        1111急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎或膿腫        1112前列腺增生        1113腎功能衰竭        1114敗血癥(成人)        1115高血壓病(成人)        1116急性胰腺炎        1117惡性腫瘤術(shù)后化療        1118惡性腫瘤維持化療        1119肺癌肝細胞肝癌宮頸癌結(jié)直腸癌乳腺癌食管癌胃癌胰腺癌 表12201年住院重點手術(shù)手術(shù)名稱總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后非預期再手術(shù)例數(shù)平均住院日平均住院費用121 甲狀腺切除術(shù)     122 半月板摘除術(shù)     123 子宮摘除術(shù)     124 剖宮產(chǎn)術(shù)     125 腹股溝鈄疝修補術(shù)     126 闌尾切除術(shù)     127 乳腺手術(shù)     128衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]100 號所列“外科10個病種縣醫(yī)院版臨床路徑”1281 腹股溝疝手術(shù)治療     1282 闌尾切除術(shù)急性(單純性、化膿性、壞疽性及穿孔性闌尾炎)     1283下肢靜脈曲張手術(shù)治療     1284 膽總管切開取石術(shù)+T 管引流術(shù)(膽總管結(jié)石)     1285 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)術(shù)(良性前列腺增生)     1286 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)(腎結(jié)石)     1287 股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)(股骨干骨折)     1288 椎間盤切除術(shù)(腰椎間盤突出癥)     1289開顱顱骨骨折撬起復位術(shù),碎骨片清除術(shù)或骨折復位固定術(shù)(凹陷性顱骨骨折)     12810 開顱血腫清除術(shù)(高血壓腦出血)      201年麻醉情況131麻醉總例數(shù)/季/年第一季度第二季度第三季度第四季度合計1311全身麻醉例數(shù)1312其中:體外循環(huán)1313椎管內(nèi)麻醉1314神經(jīng)阻滯麻醉1315其它麻醉合計132由麻醉醫(yī)師實施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)/季/年門診患者例數(shù)住院患者例數(shù)其中:手術(shù)后鎮(zhèn)痛例數(shù)第一季度第二季度第三季度第四季度合計133由麻醉醫(yī)師實施心肺復蘇治療例數(shù)/季/年心肺復蘇治療例數(shù)第一季度第二季度第三季度第四季度合計134麻醉復蘇(Steward蘇醒評分)管理例數(shù)/季/年進入麻醉復蘇室例數(shù)離室時Steward評分≥4分例數(shù)第一季度第二季度第三季度第四季度合計135麻醉非預期的相關(guān)事件例數(shù)/年麻醉中發(fā)生未預期的意識障礙例數(shù)麻醉中出現(xiàn)氧飽和度的重度降低例數(shù)全身麻醉結(jié)束時使用催醒藥物例數(shù)麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù)麻醉意外死亡例數(shù)其他非預期的相關(guān)事件例數(shù)第一季度第二季度第三季度第四季度合計136麻醉分級(ASA病情分級)管理例數(shù)/季/年ASAI級/術(shù)后死亡ASAII級/術(shù)后死亡ASAIII級/術(shù)后死亡ASAIV級/術(shù)后死亡ASAV級/術(shù)后死亡第一季度第二季度第三季度
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