醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄表內(nèi)科doc(參考版)
2025-07-20 20:03本頁(yè)面
【正文】 二、存在主任查房記錄過(guò)于簡(jiǎn)單現(xiàn)象三、存在主任查房記錄無(wú)中醫(yī)特色現(xiàn)象四、用抗菌素送標(biāo)本查藥敏率低科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施一、加強(qiáng)教育、提高認(rèn)識(shí)二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力三、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理四、明確責(zé)任，加強(qiáng)責(zé)任追究。加強(qiáng)督導(dǎo)。責(zé)任人：主任、醫(yī)生改進(jìn)措施健全相關(guān)組織，指定監(jiān)測(cè)人員，明確責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品不良反應(yīng)的敏感性不高。加強(qiáng)同相關(guān)科室的溝通，及時(shí)解決搶救中遇到的問(wèn)題。責(zé)任人：主任、醫(yī)生改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作責(zé)任心。危重病人的交接班有待加強(qiáng)。重視和及時(shí)處理患者投訴。責(zé)任人：主任、醫(yī)生改進(jìn)措施加強(qiáng)工作責(zé)任心。各種記錄不夠及時(shí)，詳細(xì)。加強(qiáng)監(jiān)督檢查。輸血反饋單漏；責(zé)任人：主任、醫(yī)生改進(jìn)措施加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。輸血申請(qǐng)單填寫(xiě)不完整。加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。有局部應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象，如褥瘡的局部用藥。效果評(píng)價(jià)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字徐國(guó)莉 2013年6 月30 日 科主任簽字徐國(guó)莉 2013年6 月30 日科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20131檢查人員徐國(guó)莉、馬駿主要檢查內(nèi)容抗菌藥物的合理使用醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人等）應(yīng)用抗菌藥物的目的性不強(qiáng)。做好家屬的溝通、解釋工作。責(zé)任人：徐國(guó)莉、馬駿改進(jìn)措施向醫(yī)務(wù)科提議取消會(huì)診扣費(fèi)的規(guī)定。會(huì)診的意識(shí)不強(qiáng)。效果評(píng)價(jià)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字徐國(guó)莉 2013年4 月30 日 科主任簽字徐國(guó)莉 2013年4月30 日科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期20131檢查人員徐國(guó)莉、馬駿主要檢查內(nèi)容會(huì)診制度的落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、相關(guān)責(zé)任人等）因會(huì)診費(fèi)扣到醫(yī)生本人，影響了醫(yī)生請(qǐng)會(huì)診的積極性。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。責(zé)任人：徐國(guó)莉、馬駿改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。分析問(wèn)題太簡(jiǎn)單。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。責(zé)任人：陳文添 陳文威改進(jìn)措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。醫(yī)生有時(shí)交接班不夠詳細(xì)。責(zé)任人：主任、各級(jí)醫(yī)生改進(jìn)措施提高認(rèn)識(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)采取鼓勵(lì)、扶持的措施，如獎(jiǎng)金的傾斜，落實(shí)科研經(jīng)費(fèi)等。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)
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