【正文】 為每位受血者進(jìn)行輸血前傳染病指標(biāo)檢測(cè)：乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒、艾滋病抗體。十二、臨床輸血各階段的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一）臨床醫(yī)師熟悉采供血機(jī)構(gòu)所提供的血液及其成分的規(guī)格、性質(zhì)、適應(yīng)癥劑量及用法。十、醫(yī)療廢棄物管理用血后的血標(biāo)本及醫(yī)療廢棄物，按規(guī)定納入醫(yī)院醫(yī)療廢物統(tǒng)一管理并做好記錄。九、自我防護(hù)臨床及血液室人員在輸血操作過(guò)程中應(yīng)注意自我防護(hù)。八、培訓(xùn)醫(yī)院對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員每年進(jìn)行一次臨床輸血、用血知識(shí)的培訓(xùn)和考核。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范操作，并做好登記和記錄。同時(shí)為受血者進(jìn)行輸血前四項(xiàng)傳染病指標(biāo)檢測(cè)，保證輸血安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。如患者符合自身輸血條件，應(yīng)積極開(kāi)展自身輸血，盡量不輸或少輸同種異體血。檢驗(yàn)科每月將各臨床科室成分輸血的情況匯報(bào)醫(yī)護(hù)部。醫(yī)護(hù)人員必須應(yīng)用規(guī)范的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，保證輸血、用血質(zhì)量和安全。四、安全用血院、科兩級(jí)質(zhì)控組織應(yīng)加強(qiáng)輸血、用血方面的安全教育，嚴(yán)格掌握輸血指征。二、輸血科及輸血室醫(yī)院按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科基本標(biāo)準(zhǔn)要求，在檢驗(yàn)科內(nèi)設(shè)置輸血室，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，配備完善的輸血、用血硬件設(shè)施，配備合格的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，保證輸血、用血工作的順利進(jìn)行。（四）如工作中遇到特殊情況需暫時(shí)離開(kāi)科室時(shí)，應(yīng)向院總值班說(shuō)明去向及聯(lián)系方法，以免影響工作。（二）做好所用器械和儀器等交班工作并記入值班本。交接班者共同巡視檢查病房，看是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，看各種制度落實(shí)情況。查看昏迷、癱瘓等危重病人有無(wú)褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定引流情況。交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況。 （六）以下六種情況不能進(jìn)行交接班：本班任務(wù)沒(méi)有完成不交接；辦公室、治療室及病區(qū)環(huán)境不整潔不交接；用過(guò)物品處置不當(dāng)不交接；物品及急救藥品器材不齊不交接；危重患者護(hù)理不周不交接；工作人員衣著不整齊不交接。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后再發(fā)生問(wèn)題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。（三）各班在交班前必須為下一班的工作備好各項(xiàng)用品。寫(xiě)好交班日志及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過(guò)的物品。二、護(hù)理交接班制度（一）交接班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄，重點(diǎn)巡視危重患者和新患者，并安排護(hù)理工作，做好交班前一切準(zhǔn)備工作。交接內(nèi)容：危重病人、新入病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。 （五）科室每天集體交班一次，全體醫(yī)護(hù)人員參加，由科主任主持，由值班人員報(bào)告病員流動(dòng)情況，新入院的危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病員的病情變化以及病人情緒動(dòng)態(tài)，一般不超過(guò)十五分鐘，危重病人床頭交班，特殊病人個(gè)別交班，醫(yī)師、護(hù)士均應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面交班記錄。（四）每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。每日下班前值班醫(yī)師必須到科室接管各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。（三）值班醫(yī)師在其他醫(yī)師下班時(shí)，負(fù)責(zé)全科(病區(qū))臨時(shí)醫(yī)療處置，急診會(huì)診和危重病員的觀察、治療，并書(shū)寫(xiě)病程記錄。值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證診斷、治療、護(hù)理工作不間斷地進(jìn)行，遇有疑難問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理，并認(rèn)真做好記錄。低年資住院醫(yī)師值班，必須報(bào)醫(yī)護(hù)部批準(zhǔn)備案后，方可單獨(dú)值班。正、副主任醫(yī)師可參加第三線值班。原則上一線值班醫(yī)師由住院醫(yī)師擔(dān)任，住院醫(yī)師必須住在病房值班。內(nèi)容包括：患者姓名、科別、住院病歷號(hào)、床位號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。內(nèi)容包括：患者姓名、科別、住院病歷號(hào)、床位號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間、病情觀察情況、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名。（十七）護(hù)理記錄分為一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄。內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、報(bào)告日期、報(bào)告人員簽名或印章等。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即核實(shí)并補(bǔ)記醫(yī)囑。一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。醫(yī)囑不得涂改。醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見(jiàn)等。記錄死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。（十二）死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過(guò)的記錄，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。（十一）出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書(shū)。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項(xiàng)等。手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)另頁(yè)書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、手術(shù)日期、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)中護(hù)理情況、所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)另頁(yè)書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容包括一般項(xiàng)目（患者姓名、性別、科別、病房、床位號(hào)、住院病歷號(hào)或病案號(hào)）、手術(shù)日期、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方式、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理等。1手術(shù)記錄是指手術(shù)者書(shū)寫(xiě)的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。1麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施中書(shū)寫(xiě)的麻醉經(jīng)過(guò)及處理措施的記錄。1術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下，對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施等進(jìn)行討論的記錄（應(yīng)另立專(zhuān)頁(yè)書(shū)寫(xiě)）。術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者病情所作的總結(jié)。申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。會(huì)診記錄（含會(huì)診意見(jiàn)）是指患者在住院期間需要其它科室或者其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的記錄（專(zhuān)頁(yè)）。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)等。交（接）班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。階段小結(jié)是指患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況的總結(jié)。包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。交（接）班記錄的內(nèi)容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、目前情況、目前診斷、交班注意事項(xiàng)或接班診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。交（接）班記錄是指患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際，交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別對(duì)患者病情及診療情況進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)的記錄。疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄（應(yīng)另立專(zhuān)頁(yè)書(shū)寫(xiě)）。主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時(shí)間視病情和診療情況確定，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見(jiàn)等。主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。書(shū)寫(xiě)日常病程記錄時(shí)，首先標(biāo)明記錄日期，另起一行記錄具體內(nèi)容。日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過(guò)程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、診斷依據(jù)及鑒別診斷、診療計(jì)劃等。內(nèi)容包括患者的病情變化及證候變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及其理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時(shí)間、死亡時(shí)間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)(搶救經(jīng)過(guò))、死亡原因、死亡診斷、醫(yī)師簽名等。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時(shí)間、出院時(shí)間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。要求及內(nèi)容基本同入院記錄，其特點(diǎn)有：主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間；現(xiàn)病史中要求首先對(duì)本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過(guò)進(jìn)行小結(jié)，然后再書(shū)寫(xiě)本次入院的現(xiàn)病史。書(shū)寫(xiě)入院記錄的醫(yī)師簽名。初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析所作出的診斷。輔助檢查是指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，一般情況(包括中醫(yī)四診的神色、形態(tài)、語(yǔ)聲、氣息、舌象、脈象等)，皮膚、粘膜，全身淺表淋巴結(jié)，頭部及其器官，頸部，胸部(胸廓、肺部、心臟、血管)，腹部(肝、脾等)，直腸肛門(mén)，外生殖器，脊柱，四肢，神經(jīng)系統(tǒng)等。個(gè)人史，婚育史、女性患者的月經(jīng)史，家族史。既往史是指患者過(guò)去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成；24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成，24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。三、住院病歷書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容（一）住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。（六）搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史、陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果、診斷及治療意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。（三）門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。二、門(mén)(急)診病歷書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容（一）門(mén)(急)診病歷內(nèi)容包括門(mén)診病歷首頁(yè)(門(mén)診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒(méi)有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字；因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書(shū)，并及時(shí)記錄。中醫(yī)治療應(yīng)當(dāng)遵循辨證論治的原則。（八）病歷書(shū)寫(xiě)中涉及的診斷，包括中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷。修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)合法執(zhí)業(yè)的上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的使用依照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)行。（三）病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。十一 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度一、基本要求（一）病歷書(shū)寫(xiě)要認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱(chēng)、用法、用量。發(fā)報(bào)告時(shí)，復(fù)核科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、結(jié)果。（六）特檢科室查對(duì)制度（超聲、心電圖）檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)檢查項(xiàng)目、診斷、患者姓名、科室。（四）放射線科室查對(duì)制度檢查時(shí)，查對(duì)科別、病床、姓名、年齡、片號(hào)、部位及目的。診斷時(shí)查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。（三）病理科查對(duì)制度 收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。發(fā)報(bào)告，查對(duì)科別、病房。檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。二、有關(guān)科室查對(duì)制度（一）檢驗(yàn)科室查對(duì)制度采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。（六）凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前，由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對(duì)無(wú)誤，并經(jīng)醫(yī)師簽字確認(rèn)后方可關(guān)腹，嚴(yán)防將異物遺失在腹腔內(nèi)。（五）輸血前應(yīng)經(jīng)兩人查對(duì)，無(wú)誤后方可輸入。（三）清點(diǎn)藥品時(shí)，使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。（二）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處理后查。醫(yī)院工作者在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。、用藥、檢查、手術(shù)、功能鍛煉等有關(guān)護(hù)理知識(shí)的指導(dǎo)。 ，病人衣褲每周更換1～2次，保持床單清潔，平整。（二）護(hù)理要求，掌握患者病情，注意患者的飲食及休息，每日測(cè)體溫，脈搏、呼吸。（6）做好飲食、用藥、檢查、手術(shù)功能鍛煉等有關(guān)護(hù)理知識(shí)的指導(dǎo)。（4）留置導(dǎo)尿管護(hù)理按Ⅰ級(jí)護(hù)理要求。（2）協(xié)助做好生活護(hù)理，皮膚護(hù)理，督促、指導(dǎo)搞好個(gè)人衛(wèi)生。做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。（二）護(hù)理要求注意觀察病情,每2小時(shí)巡視一次，了解病人要求。普通手術(shù)后3天或輕型子癇等。三、Ⅱ級(jí)護(hù)理（一）指征病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定。（10） 保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。（8）保持病人清潔，每日梳理頭發(fā)一次，視病情每周至少一次床上洗頭。（6）鼻導(dǎo)管吸氧患者每日鼻腔清潔一次，更換鼻導(dǎo)管或清潔鼻塞1~2次。（4）管伺患者按醫(yī)囑定時(shí)灌注飲食、藥物，每日做口腔護(hù)理二次，每日更換包裹胃管開(kāi)口端的紗布一次。（2）做好皮膚護(hù)理，每日床上擦身一次，更換衣褲一次，協(xié)助術(shù)后及昏迷患者每2～4小時(shí)翻身一次，褥瘡護(hù)理每日1～2次，并做好記錄。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。注意思想情緒上的變化，做好周密細(xì)致的心理護(hù)理工作。（二）護(hù)理要求嚴(yán)密觀察病情變化，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫，脈搏、呼吸、血壓等，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，以及做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。生活完全不能自理者。特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種大、中手術(shù)后1～3天內(nèi)。認(rèn)真細(xì)致地做好