動態(tài)心電圖指南doc(參考版)
2025-07-20 18:11本頁面
【正文】 (黃永麟 翟彪 王偉 盧喜烈 整理) 9 。記錄器應(yīng)該耐用而且具有有效的防水功能以便能夠適應(yīng)成人或步行者的日?；顒?。范圍從150℃到35℃,在海拔3000m相對濕度從30%到70%并且大氣壓強(qiáng)范圍從70104到106104Pa條件下,儀器的各項指標(biāo)都應(yīng)得到滿足。,且每5個單位加重表示,在溫度范圍為10℃到50℃和相對濕度為10%到95%的條件下,尺度的變化應(yīng)小于2%,下度的覆蓋寬度應(yīng)該不小于5cm。5%或在5s內(nèi)不超過177。15s。儀器應(yīng)該有所指標(biāo)。對于各通道系統(tǒng)要求每一通道都應(yīng)有定標(biāo)信號。177。對于回放器和系統(tǒng)來說,儀器包括電源電纜所產(chǎn)生的外部磁場干擾強(qiáng)度應(yīng)不超過5V和1特(T)(均方根),除非其范圍有所規(guī)定且隨著距離面遞減并且其方向也有所規(guī)定。儀器的性能也不應(yīng)有所下降。在周圍磁場強(qiáng)度(均方值)達(dá)到10特(T)。在相對基線有15mm的偏差的情況下,。在不同通道有同一位患者參考的情況下,在正常記錄范圍內(nèi)一個通道的信號在另一個通道內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)不多于2%,這一點(diǎn)對所有心電通道都適用。在一對電標(biāo)上加載相對參考為50Hz,均方根為20V的共模信號,其輸出信號的峰值不應(yīng)該超過1mV。(4),其頻率響應(yīng)不應(yīng)該有超出通常所限度的范圍。)。(2)以10Hz頻率,峰峰值為10mm的正弦信號輸入的響應(yīng)為參考,那么其到30Hz的響應(yīng)的幅頻特性也應(yīng)該是平坦的,且其變化不應(yīng)超過177。6%(+)。(1)以10Hz峰峰值為20mm的信號的幅頻響應(yīng)為參考。,對那些不能用正弦波輸入來檢測的系統(tǒng),可以用三角波代替,但這得允許相關(guān)的輸出響應(yīng),由+%變?yōu)?%(177。,回放器和系統(tǒng)來說,其頻率響應(yīng)應(yīng)該落在限度的范圍之內(nèi),如果在記錄裝置或回放裝置中有特殊的濾波電路,應(yīng)該加以說明。導(dǎo)線的電阻Ω以內(nèi),基線的飄移應(yīng)該不超過10μV/s,折算到輸入端相當(dāng)于10μV/10s,或500μV/2min或1μV/24h。記錄器的啟動時間應(yīng)該不超過30s,也就是說,在患者帶上記錄器后30s以內(nèi),就應(yīng)該記錄下準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。3%/h或177。5%,增益變化速度應(yīng)該不超過177。機(jī)器內(nèi)部還應(yīng)具有微調(diào)功能。用于顯示和打印的幅值靈敏度至少應(yīng)有3種可調(diào)整的水平,即1/2,1,2(5mm/mV,10mm/mV和20mm/mV)。對于基本上是單方向的QRS波群,其峰值應(yīng)不超過8mV。輸入信號相對于基線的峰值應(yīng)該不超過177。10%或者小于177。5mV和177。附錄:動態(tài)心電圖儀性能的基本要求 下述對于設(shè)備的設(shè)計,生產(chǎn)和可信度的估算對高質(zhì)量的動態(tài)心電圖儀都是基礎(chǔ)性的。低頻中心頻率左移。頻譜總功率下降,低頻/高頻比值可不變。心率變異性頻域分析評價標(biāo)準(zhǔn):以500次心搏、5min短程記錄或24h動態(tài)心電圖連續(xù)記錄作心率變異性頻域分析,以下指標(biāo)提示心率變異性降低:所有頻帶均有功率下降。心率變異性時域分析評價標(biāo)準(zhǔn):以24小時動態(tài)心電圖連續(xù)記錄作心率變異性時域分析,主要診斷指標(biāo)有:24小時RR間期標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)50ms,三角指數(shù)15,心率變異性明顯降低。可以ST/HR消除心率的影響,ST段為μV(1mm=100μV),HR為bpm,ST/HR≥。對于這個標(biāo)準(zhǔn),目前尚有不同意見。要注意藥物引起的一過性竇房結(jié)功能異常(應(yīng)密切結(jié)合臨床資料)。二度 型竇房阻滯?？剐穆墒СＫ幬镏委熃?jīng)動態(tài)心電圖復(fù)查,若室性早搏增加數(shù)倍以上或出現(xiàn)新的快速心律失常抑或由非持續(xù)性室性心動過速轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性室性心動過速,出現(xiàn)明顯的房室阻滯及QT間期延長等,應(yīng)注意藥物的致心律失常作用。成對室性早搏減少≥80%。室性早搏以Lown法分級,3級及3級以上,即成對室性早搏、多形性室性早搏、短陣室性心動過速(3個以上,持續(xù)時間30s)、多形性室性心動過速、持續(xù)性室性心動過速(持續(xù)時間≥30s)均有病理意義。動態(tài)心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)心電圖對于心律失常、ST段改變的診斷一般應(yīng)根據(jù)心電圖的診斷方法及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。上述分析及診斷報告應(yīng)以
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