農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題和對(duì)策畢業(yè)論文doc(參考版)
2025-07-20 17:54本頁面
【正文】 百家論壇, 2011,(12):199.[12] .[J].山東人力資源和社會(huì)保障,2011,(1):3031.[13] 馮倩，.[J].社會(huì)事業(yè),2009,(20):29.[14] 曹禹，.[J].遼寧公安司法管理干部學(xué)院，2010,(3)：91.[15] 景潔，.[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技,2010,(402):110111.[16] 夏莉艷. 我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題研究.[J].經(jīng)濟(jì)縱橫,2007,(2): 14.[17] .[J].法制與社會(huì)，2009,(7).[18] .[K].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2009.[19] .[J].今日南國(guó)，2009,(3).[20] .[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì),2009,(11).[21] 劉傳江,程建林. 農(nóng)民工社會(huì)保障的路徑選擇與制度創(chuàng)新.[J].求是學(xué)刊，2008, （1）：57.12。農(nóng)民工作為數(shù)量龐大的特殊群體，其醫(yī)療保障制度則成為“全民醫(yī)?！敝贫冗M(jìn)一步細(xì)化的產(chǎn)物，也是中國(guó)到2020年建立覆蓋城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，提升居民健康水平制度體系的重要組成部分，理應(yīng)得到社會(huì)各界的廣泛重視。一個(gè)國(guó)家的工業(yè)化、城市化的進(jìn)程，往往就是大量的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)為工人，成為城市居民的過程。此工程建設(shè)好以后，將有助于解決異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的問題。要通過試點(diǎn)，探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系，形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理體制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。實(shí)行銜接的突破口是將城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)層級(jí)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上的統(tǒng)一，把農(nóng)村鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)接起來，將其作為全體國(guó)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。面向農(nóng)民工發(fā)放統(tǒng)一印制的“平安卡”，以身份證為依據(jù)，一人一卡。并且要定期組織農(nóng)民工開展免費(fèi)的身體常規(guī)衛(wèi)生檢查，使農(nóng)民工的醫(yī)療保障做到從農(nóng)民工的源頭抓起。如果病情出現(xiàn)異常則要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門反映，要形成有效的緊急預(yù)防報(bào)告系統(tǒng)，把農(nóng)民工的生命安全擺在首要位置。我們要?jiǎng)冸x附加在戶籍上的附加功能。他們對(duì)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市生活有著不可忽視的影響。 增強(qiáng)醫(yī)療保障制度的兼容性隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鎮(zhèn)居民概念發(fā)生了變化，城鎮(zhèn)尤其是大中城市吸引了一大批外出闖世界的外來人口。鑒于我國(guó)醫(yī)療救助的現(xiàn)狀，各地應(yīng)根據(jù)本地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，建立起本地的初級(jí)農(nóng)民工醫(yī)療救助系統(tǒng)，并且提倡和支持各行業(yè)聯(lián)合起來建立民間性的農(nóng)民工醫(yī)療救助系統(tǒng)，開展針對(duì)農(nóng)民工的法律援助。農(nóng)民工在城鎮(zhèn)缺乏生活基礎(chǔ)，是城市中最困難的群體之一。在監(jiān)督制度建設(shè)上，應(yīng)建立起一種自我監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和政府監(jiān)督的內(nèi)、外結(jié)合監(jiān)督體系。建立并完善基金存儲(chǔ)制度、開支記錄制度，對(duì)農(nóng)民工的每例病例的報(bào)銷都要做到按規(guī)定程序辦理，由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)各種實(shí)物、記錄等進(jìn)行審計(jì)檢查，并且應(yīng)及時(shí)地向農(nóng)民工們公示其管理的業(yè)績(jī)，賦予農(nóng)民工對(duì)各項(xiàng)事務(wù)的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。提高農(nóng)民工參與醫(yī)療保障的積極性。許多農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)非常有限，僅局限于眼前，認(rèn)為身體好、很少患病就不愿繳費(fèi)，參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性不高。 適當(dāng)降低農(nóng)民工的繳費(fèi)，同時(shí)給予企業(yè)一定的優(yōu)惠和補(bǔ)貼按照目前的繳費(fèi)基準(zhǔn)和比例，農(nóng)民工和企業(yè)的抵制情緒都很大，因此，應(yīng)適當(dāng)降低繳費(fèi)，這可通過以下幾種方式來解決，一是將繳費(fèi)基準(zhǔn)從城鎮(zhèn)職工月平均工資改為農(nóng)民工月平均工資甚至更低；二是在農(nóng)民工參保初期（如三年內(nèi)）確定較低的繳費(fèi)水平，之后再逐漸提高，最終實(shí)現(xiàn)與城鎮(zhèn)職工費(fèi)率一致；三是降低農(nóng)民工和企業(yè)的繳費(fèi)比例，差額部分由政府補(bǔ)貼；四是將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從企業(yè)成本中列支，可減少企業(yè)稅收，提高企業(yè)參保積極性；五是采取費(fèi)改稅的方式，讓農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)通過稅收形式來實(shí)現(xiàn)。再者，就算各地政府出臺(tái)了可行的政策，也是五花八門，繳費(fèi)率、報(bào)銷水平等都不同，導(dǎo)致監(jiān)管和轉(zhuǎn)移的困難。目前，勞社廳制定的農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的原則是“低費(fèi)率、保大病、保當(dāng)期、以用人單位繳費(fèi)為主”，但具體的費(fèi)率如何擬定，“當(dāng)期”是多久，用人單位究竟負(fù)擔(dān)多少等細(xì)節(jié)都沒有給出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目前，農(nóng)民工社會(huì)保障法律的具體實(shí)行幾乎都由地方政府制定，導(dǎo)致各地的法律規(guī)章不一，執(zhí)行混亂。從法律上強(qiáng)制各用人單位履行為農(nóng)民工繳納醫(yī)保費(fèi)的義務(wù)。 加快農(nóng)民工醫(yī)療保障立法建設(shè)，出臺(tái)全國(guó)性醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度加快農(nóng)民工醫(yī)療保障的立法工作，從法律上保障農(nóng)民工的權(quán)益。具體包括：有穩(wěn)定工作單位的農(nóng)民工、個(gè)體戶和靈活就業(yè)者。已經(jīng)成為城鎮(zhèn)居民一部分的農(nóng)民工。這是因?yàn)檗r(nóng)民工在一個(gè)地方工作了5年或更長(zhǎng)的時(shí)間，其本人也對(duì)統(tǒng)籌資金做出了貢獻(xiàn)，應(yīng)該得到相應(yīng)的回報(bào)。他們?cè)谀骋唤y(tǒng)籌地區(qū)連續(xù)工作不少于5年的，有長(zhǎng)期穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系，可以參加職工醫(yī)保。通過靈活應(yīng)變的醫(yī)保制度使農(nóng)民工都能享受到基本的醫(yī)療保障。由于他們只有農(nóng)閑時(shí)才外出打工，平時(shí)大部分時(shí)間待在農(nóng)村，這類農(nóng)民工勞動(dòng)關(guān)系不明確、不穩(wěn)定。具體根據(jù)不同農(nóng)民工實(shí)際情況選擇參加醫(yī)療保險(xiǎn)。促進(jìn)失業(yè)人員參保。流動(dòng)就業(yè)人員所到之處的戶籍管理部門在第一時(shí)間將流動(dòng)就業(yè)人員的相關(guān)戶籍信息傳至當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障管理部門，由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障管理部門與流動(dòng)就業(yè)人員之前所到地區(qū)的勞動(dòng)和社會(huì)保障管理部門進(jìn)行溝通，實(shí)現(xiàn)流動(dòng)就業(yè)人員參與社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)等信息的傳遞，以更好地實(shí)現(xiàn)流動(dòng)就業(yè)人員的社會(huì)保險(xiǎn)在地區(qū)間的有效轉(zhuǎn)移、接續(xù)。流動(dòng)就業(yè)人員每到一個(gè)地方都要到當(dāng)?shù)刂付☉艏芾聿块T進(jìn)行登記備案，并在其專屬戶口上做相關(guān)記錄，以證明在其離開前往另一地區(qū)之前為本地管轄范圍內(nèi)成員。戶籍卡的作用在于跟蹤記錄流動(dòng)就業(yè)人員的地區(qū)轉(zhuǎn)移信息，以更好的配合戶籍管理工作和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的收
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1