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正文內(nèi)容

臨床助理醫(yī)師考試試題與答案解析doc(參考版)

2024-07-28 15:50本頁面
  

【正文】 此外還可出現(xiàn)脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢等表現(xiàn),而尿量增多與之無關(guān)。176. 患者男性,36歲,不慎自3米高處墜落,昏迷15分鐘后清醒,訴頭痛,惡心,嘔吐2次,非噴射性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。其下面部有 A、B、C、D、E五個備選答案。175.早產(chǎn)兒跖紋外觀特點(diǎn)是(2003)A.足底紋理多 B.足底紋理少 C.足跟紋理多D.足底血管多 E.足底紋理呈網(wǎng)狀答案:B解析:早產(chǎn)兒的特點(diǎn)包括:皮膚發(fā)亮、水腫、汗毛多;頭發(fā)亂如絨線頭;指甲未達(dá)指尖;足底紋理少;男嬰睪丸未降,女嬰大陰唇不發(fā)育,不能遮蓋小陰唇。腰扭傷不會導(dǎo)致血尿,急性腎炎發(fā)病與運(yùn)動無關(guān),只有上尿路結(jié)石可能在運(yùn)動過程中導(dǎo)致腰痛和血尿。172.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀椋?003)A.金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌 C.大腸桿菌D.各種細(xì)菌混合 E.肺炎雙球菌答案:D解析:繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)閷儆诟鞣N細(xì)菌混合感染。170.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的甲狀腺病變最常見的是(2003)A.甲狀腺腺瘤 B.甲狀腺腺癌 C.亞急性甲狀腺炎D.彌漫性甲狀腺腫 E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫答案:D解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要表現(xiàn)是:①高代謝癥候群;②甲狀腺彌漫性、對稱性腫大;③突眼;④脛前粘液性水腫。168.不是氯丙嗪作用的是(2003)A.安定作用 B.鎮(zhèn)吐作用 C.阻斷α受體D.抗癲癇作用 E.鎮(zhèn)靜作用答案:D解析:氯丙嗪具有抗精神病作用,但沒有抗癲癇作用,不要將二者混淆。166.《希波克拉底誓言》中提出了(2003)A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則B.不傷害原則、為病人利益原則和尊重原則C.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則D.尊重原則、為病人利益原則和保密原則E.不傷害原則、尊重原則和保密原則答案:B解析:《希波克拉底誓言》中提出了三大原則:不傷害原則、為病人利益原則和尊重原則。164.“病人仰臥在躺椅上暢所欲言,治療者在傾聽和釋問中解釋病人的潛意識、情緒或幼年的特殊生活事件的方法”稱為(2003)A.夢的分析 B.自由聯(lián)想 C.系統(tǒng)脫敏D.厭惡療法 E.人本主義療法答案:B我認(rèn)為E解析:人本主義理論堅(jiān)持以咨詢者為中心的療法,其最重要的特點(diǎn)是傾聽,叫病人暢所欲言,不做指令性指導(dǎo)。162.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(2003)A.科學(xué)、合理用血 B.安全、科學(xué)用血 C.合理、安全用血D.合理、衛(wèi)生用血 E.科學(xué)、衛(wèi)生用血答案:A解析:《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、合理用血。 160.肺癌組織學(xué)類型中多見于女性的是(2003)A.鱗狀細(xì)胞癌 B.腺癌 C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌 E.燕麥細(xì)胞癌答案:B解析:鱗狀細(xì)胞癌是肺癌中最常見的類型,而多見于女性的是腺癌。158.人體姿勢維持的基礎(chǔ)是(2003)A.骨骼肌收縮 B.骨骼肌舒張 C.腱反射D.肌緊張 E.屈肌反射答案:D解析:人體姿勢維持的基礎(chǔ)是肌緊張。156.不是縮宮素特點(diǎn)的是(2003)A.能直接興奮子宮平滑肌 B.對子宮體興奮作用強(qiáng)C.對子宮頸有松弛作用 D.對子宮作用敏感性不受女性激素的影響E.大劑量引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮答案:C解析:所謂縮宮素是指對子宮的收縮有增強(qiáng)作用。155.一般不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物的疾病為(2003)A.?dāng)⊙Y B.中毒性肺炎 C.重癥傷寒D.腮腺炎 E.中毒性菌痢答案:D解析:糖皮質(zhì)激素類藥物有抗炎、抗中毒、抗過敏、抗休克的作用。153.幼兒期年齡的劃分應(yīng)是(2003)A.出生到l歲 B.出生到2歲 C.1歲到3歲D.1歲到4歲 E.2歲到4歲答案:C解析:新生兒期指臍帶結(jié)扎開始到足28天;嬰兒期是指出生后到滿1周歲;幼兒期是指1周歲后到滿3周歲。151.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常,應(yīng)首先考慮(2003)A.子宮內(nèi)膜癌 B.子宮頸癌 C.子宮肌瘤D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血 E.宮頸息肉答案:C解析:子宮肌瘤的主要癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血。149.女性生殖器惡性腫瘤放療效果最好的是(2003)A.子宮肉瘤 B.子宮內(nèi)膜腺癌 C.卵巢無性細(xì)胞瘤D.卵巢未成熟畸胎瘤 E.絨毛膜癌答案:C解析:卵巢無性細(xì)胞瘤是女性生殖器惡性腫瘤放療效果最好的。147.急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括(2003)A.急性胰腺炎 B.硬化性膽管炎 C.膽道出血D.感染性休克 E.肝膿腫答案:B解析:急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥包括急性胰腺炎、膽道出血、感染性休克、肝膿腫,不包括硬化性膽管炎。145.內(nèi)痔早期的典型癥狀是(2003)A.痔塊脫出 B.無痛性、間歇性便后出血 C.疼痛伴血便D.肛門常有黏液分泌物 E.肛門瘙癢感答案:B解析:內(nèi)痔早期的典型癥狀是無痛性、間歇性便后出血。143.胸外心臟按壓正確的部位是(2003)A.心前區(qū) B.胸骨下半部 C.胸骨中上1/3交界處D.胸骨中部 E.胸骨角答案:B解析:胸外心臟按壓應(yīng)選擇劍突以上4~5cm處,胸骨上2/3與下1/3的交接處為按壓點(diǎn)(即胸骨下半部)。E. 心包填塞的特征性體征是(2003)A.心音低鈍 B.聲音嘶啞 C.奇脈D.肝頸靜脈返流征陽性 E.右肺受壓征答案:C解析:心包填塞及縮窄性心包炎的特征性體征是奇脈。139.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中,最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是(2003)A.小細(xì)胞低色素 B.血清鐵降低 C.總鐵結(jié)合力升高D.血清鐵蛋白降低 E.骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少答案:E解析:最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少。臨床上有三支重要的側(cè)支開放:食管和胃底靜脈曲張;腹壁靜脈曲張;痔靜脈曲張。病程長者可并發(fā)膿腫、假性囊腫或瘺管形成。135.臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn),而尿培養(yǎng)陰性,為了確定尿中有無原漿型菌株存在,應(yīng)該(2003)A.取清晨第一次尿作培養(yǎng) B.尿標(biāo)本應(yīng)1小時內(nèi)送培養(yǎng)C.作尿低滲培養(yǎng) D.作尿等滲培養(yǎng)E.作尿高滲培養(yǎng)答案:C解析:尿低滲培養(yǎng)可以確定尿中有無原漿型菌株存在。與受教育程度無關(guān)。F. 下列哪一項(xiàng)不符合妄想的定義(2003)A.一種病理的信念 B.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合C.具有自我卷入的特征 D.受教育越高越易出現(xiàn)妄想E.內(nèi)容與文化背景不符答案:D解析:妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念。131.干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是(2003)A.反復(fù)咳嗽 B.大量膿痰 C.反復(fù)咯血D.營養(yǎng)不良 E.肌肉酸痛答案:A解析:干性支氣管擴(kuò)張癥是指只有反復(fù)咯血,而無咳嗽、濃痰等癥狀。130.符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是(2003)A.年齡較輕 B.桶狀胸不明顯 C.PaO2明顯降低D.全小葉型肺氣腫 E.PaCO2常明顯升高答案:D解析:肺氣腫A型特點(diǎn)為 多見于老年人,氣促明顯,多呈持續(xù)性,桶狀胸多明顯,PaCO2一般正?;蚪档?,晚期升高,為全小葉型肺氣腫。強(qiáng)調(diào)治療師對來訪者的傾聽與理解而不是過多的分析、指導(dǎo)和表達(dá),也不是一般的同情。127.下列含鋅最豐富的食物是(2003)A.魚貝類 B.海帶 C.木耳 D.綠色蔬菜 E.牛乳及乳制品答案:D解析:含鋅最豐富的食物是綠色蔬菜。答案:B解析:當(dāng)樣本含量n足夠大,且樣本率P和(1p)均不太小,如np或n(1p)均≥5時,樣本率的分布近似正態(tài)分布。D.P177。 B.P177。125.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時,應(yīng)當(dāng)(2003)A.應(yīng)當(dāng)在1小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告B.應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告C.應(yīng)當(dāng)在4小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告D.應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告E.應(yīng)當(dāng)在8小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告答案:D解析:記憶型題。124.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實(shí)變是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿(2003)A.漿液和紅細(xì)胞 B.漿液和嗜中性粒細(xì)胞C.纖維素和紅細(xì)胞 D.纖維素和嗜中性粒細(xì)胞E.紅細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞答案:D解析:灰色肝樣變期其中炎細(xì)胞主要為嗜中性粒細(xì)胞。因此本題的正確答案為C。120.特異性投射系統(tǒng)的特點(diǎn)是(2003)A.彌散投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域 B.點(diǎn)對點(diǎn)投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域C.上行激活系統(tǒng)是其主要結(jié)構(gòu) D.改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)是其主要功能E.對催眠藥和麻醉藥敏感答案:B解析:特異性投射系統(tǒng)特點(diǎn)是:每一傳導(dǎo)通路都是專一的,只傳導(dǎo)一種感覺沖動,其外周感覺區(qū)域與大腦皮質(zhì)感覺區(qū)之間具有點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系。 118.雷尼替丁屬于(2003)A.M受體阻斷藥 B.H+,K+ ATP酶抑制藥C.H1受體阻斷藥 D.胃泌素受體阻斷藥E.H2受體阻斷藥答案:E解析:“替丁”類藥物多屬于H2受體阻斷藥。117.對呋塞米(速尿)特點(diǎn)錯誤的描述是(2003)A.降低腎臟的稀釋與濃縮功能 B.排出大量等滲尿液C.過度利尿可導(dǎo)致低血鉀 D.長期大量靜脈給藥可致中毒性E.具有抗尿崩癥的作用答案:D解析:利尿中三類利尿藥的作用機(jī)制、不良反應(yīng)是常考得考點(diǎn)。115.自然界最常見的單核苷酸是(2003)A.1’核苷酸 B.2’核苷酸 C.3’核苷酸D.4’核苷酸 E.5’核苷酸答案:E解析:自然界最常見的單核苷酸是5’核苷酸。113.典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予(2003)A.低苯丙氨酸飲食 B.酪氨酸 C.四氫生物蝶呤D.5羥色胺 E.左旋多巴答案:A解析:低苯丙氨酸飲食是苯丙酮尿癥最主要的治療方法。易錯選A (但A只表明鏈球菌感染,不表明腎炎)。 110.中度營養(yǎng)不良患兒熱量供給開始應(yīng)為(2003)A.60kcal B.70kcal C.80kcalD.100kcal E.120kcal答案:A解析:輕度營養(yǎng)不良熱量供給開始應(yīng)為120 kcal;中度營養(yǎng)不良熱量供給開始應(yīng)為60 kcal;中度開始應(yīng)為40 kcal。正常值為18~20cm。107.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是(2003)A.肌瘤大小 B.肌瘤數(shù)目 C.肌瘤生長部位D.肌瘤與肌壁關(guān)系 E.肌瘤有無變性答案:C解析:肌瘤的癥狀與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系不大。常表現(xiàn)為間歇性無痛性全程肉眼血尿,可自行減輕或停止。105. 全血在保存過程中,發(fā)生了“保存損害”,增加了一些有害物質(zhì),其中有(2003)A.鉀 B.鈉 C.鈣 D.鐵 E.鎂答案:A解析:血細(xì)胞內(nèi)含有大量的鉀離子,當(dāng)全血保存時間過長時,紅細(xì)胞破裂,會釋放出大量的鉀。103.診斷下肢大隱靜脈曲張最可靠的依據(jù)是(2003)A.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn) B.深靜脈通暢試驗(yàn)C.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn) E.臨床表現(xiàn) 答案:D解析:下肢靜脈造影是診斷下肢大隱靜脈曲張最可靠的依據(jù)。102.股骨頸骨折內(nèi)收型其Pauwel角度是(2003)A.大于50度 B.小于50度 C.小于40度D.小于30度 E.等于30度答案:A解析:內(nèi)收骨折是指Pauwels角(遠(yuǎn)端骨折線與兩髂嵴連線所成的角度)大于50176。菌體及其外毒素在局部并不引起病變,甚至可愈合。破傷風(fēng)梭菌不是化膿菌。敗血癥是全身化膿性感染的一種類型,由化膿菌引起,局部感染灶的細(xì)菌侵入血液循環(huán)后,持續(xù)存在于血中并迅速繁殖,產(chǎn)生大量毒素,
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