中風(fēng)病中醫(yī)辯證論治doc(參考版)
2025-07-20 15:40本頁面
【正文】 拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。護(hù) 送 入 院在醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)下經(jīng)緊急救治，平穩(wěn)、安全送病人至醫(yī)院。聯(lián) 系 內(nèi) 容 簡要報告病情，按醫(yī)生要求作初步處置。一過性意識障礙(數(shù)分鐘或數(shù)小時)伴肢體感覺、運(yùn)動障礙。發(fā) 病 有高血壓病、動脈硬化、糖尿病、高粘血癥、高脂血癥病史，突然出現(xiàn)：意識不清、呼之不應(yīng)，口歪流涎，肢體癱瘓。每當(dāng)天氣變冷或轉(zhuǎn)陰時，患者自覺癥狀加重，如肢體沉重感、麻木感加重；天氣變暖或轉(zhuǎn)晴后癥狀減輕或消失，而且有一種輕快的感覺。老年人對外界氣候變化的適應(yīng)能力較差，因此，平時應(yīng)堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，適時御寒保暖，有助于預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。陰天下雨或氣溫急驟變化，中風(fēng)的發(fā)生率也會增加。生地黃15g山臾肉12g女貞子10g石斛10g麥冬1 0g 五味子10g仙茅12g 仙靈脾12g桑寄生12g伸筋草12g丹皮15g 山藥15g云苓1 2g 肉蓯蓉15g地龍10g 水蛭6g中風(fēng)常發(fā)生在什么季節(jié)什么時間 中風(fēng)一年四季均可發(fā)病，有資料認(rèn)為1～2月為高峰期，以后逐漸下降，7月份又有小高潮，也有認(rèn)為以春季為多；大多數(shù)認(rèn)為冬季寒冷時易發(fā)病，這可能與血管舒縮功能障礙有關(guān)，寒冷刺激交感神經(jīng)興奮，血管收縮，使小動脈持續(xù)痙攣，血壓升高，加之動脈本身的粥樣硬化，彈力減退，經(jīng)不起血管內(nèi)壓的急驟改變，從而導(dǎo)致血管破裂，發(fā)生出血性腦血管病。通過滋補(bǔ)肝腎，填精補(bǔ)髓，補(bǔ)腦益智來改善中風(fēng)病患者的后遺癥恢復(fù)及生活質(zhì)量。制半夏10g陳皮l0g 茯苓12g 竹茹12g枳實(shí)10g 郁金10g 膽南星12g瓜萎20g （3）通腑化痰法： 方藥：復(fù)方承氣湯《傷寒雜病論》或化痰通腑飲(經(jīng)驗(yàn)方)化裁。 根據(jù)臨床痰濁的性質(zhì)，治法常分以下幾類： （1）燥濕化痰法： 方藥：半夏白術(shù)天麻湯《醫(yī)學(xué)心悟》化裁。痰濁阻絡(luò)乃中風(fēng)發(fā)病的重要原因之一，其痰的產(chǎn)生與中風(fēng)的發(fā)生有致關(guān)重要的關(guān)系。天麻10g 鉤藤20g(后下) 菊花1 0g 夏枯草20g黃苓10g 川牛膝15g 珍珠母15g(先煎) 丹參30g山梔10g 白芍10g（五）化痰通絡(luò)法 該法主要適用于中風(fēng)急性期的中風(fēng)實(shí)證。癥見半身不遂，語言蹇澀，口眼歪斜，眩暈，頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。（四）平肝潛陽法 此法主要用于中風(fēng)先兆期和中風(fēng)病急性期。一般全蝎5—10克，蜈蚣2—4條，均研未沖服，藥物勢峻力宏，收效多捷。 治法：滋陰熄風(fēng) 方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》或羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》化裁。其病機(jī)為素體陰虛，水不涵木，因情志或勞累導(dǎo)致肝陽暴漲，陽亢化風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動所致陰虛陽亢，風(fēng)陽上擾之中經(jīng)絡(luò)或中風(fēng)先兆證者。桃仁10g 紅花10g 赤芍10g 葛根20g雞血藤20g 丹參30g 地龍10g 路路通10g伸筋草15g 豨簽草15g 此法臨床上可單獨(dú)使用，也常寓于其它治療方法之中。其臨床常用法如下：（1） 益氣活血通絡(luò)法：方藥：補(bǔ)陽還五湯《醫(yī)林改錯》化裁。此法臨床上常可單獨(dú)應(yīng)用，不論是中風(fēng)急性期還是恢復(fù)期，若有其它兼證，?？纱朔ㄔ⒂谒ㄖ?，是中風(fēng)病治療的基本法則。也可單用人參30克急煎服。 治法：益氣回陽，固脫醒腦 方藥：參附湯《世醫(yī)得效方》化裁。病機(jī)為正氣虛脫，五臟之氣衰弱欲絕，陰陽離絕之象。礞石30g（先煎） 天竺黃12g 黃芩10g 膽南星10g菖蒲10g 郁金1Og 川牛膝6g 三七粉3g（沖）至寶丹1丸（沖）用法同前，鼻飼或保留灌腸。癥見突發(fā)不省人事，神志昏憒，半身不遂，鼻鼾痰鳴，肢體拘急，強(qiáng)痙身熱，躁擾不寧，偶見嘔血，舌質(zhì)紅絳，苔褐黃干膩，脈弦滑數(shù)。 （3）清熱化痰開竅醒腦法：主要用于痰熱內(nèi)閉清竅之中臟腑者。治法：溫陽化痰
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