中風(fēng)病恢復(fù)期中醫(yī)診療方案[精]doc(參考版)
2024-07-28 15:49本頁(yè)面
【正文】 ～20天：可選用《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》、NIHSS量表、Barthel指數(shù)、改良Rankin量表等評(píng)價(jià)。（二）評(píng)價(jià)方法可在患者不同入院時(shí)間選用不同的評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。3．神經(jīng)功能缺損癥狀與并發(fā)癥評(píng)價(jià)：必要時(shí)針對(duì)患者出現(xiàn)的神經(jīng)功能缺損癥狀和并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)價(jià)，可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和相關(guān)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。三、療效評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1．中醫(yī)證候?qū)W評(píng)價(jià)：通過(guò)《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》動(dòng)態(tài)觀察中醫(yī)證候的改變。（具體內(nèi)容參照指南原文）（八）康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括物理治療（良肢位設(shè)定、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練、體位變化適應(yīng)性訓(xùn)練、平衡反應(yīng)誘發(fā)訓(xùn)練、抑制痙攣訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練）、作業(yè)治療、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練等多項(xiàng)內(nèi)容。（七）內(nèi)科基礎(chǔ)治療參考2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫(xiě)組制定的《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010》。（六）其他療法根據(jù)病情可選擇有明確療效的治療方法，如蠟療法等。避免對(duì)痙攣組肌肉群的強(qiáng)刺激,是偏癱按摩中應(yīng)注意的問(wèn)題?？蛇x用智能型中藥熏蒸汽自控治療儀。（四）熏洗療法中風(fēng)病（腦梗死）恢復(fù)期常見(jiàn)肩手綜合征、偏癱痙攣狀態(tài)、癱側(cè)手部或同時(shí)見(jiàn)到癱側(cè)手、足部的腫脹，按之無(wú)凹陷，似腫非腫，實(shí)脹而非腫。（三）靜脈滴注中藥注射液可選用具有活血化瘀作用的中藥注射液靜脈滴注。配穴啞門(mén)、廉泉、通里穴用平補(bǔ)平瀉手法。操作方法：CT片示病灶同側(cè)頭皮的垂直投射區(qū)的周邊為針刺部位，用28—30號(hào)1—，圍針平刺，針數(shù)視病灶大小而定，針尖皆刺向投射區(qū)中心。年紀(jì)較大，身體虛弱的患者，進(jìn)行針刺的手法不宜過(guò)強(qiáng)。再取頸部廉泉、外金津玉液，吞咽、治嗆、上述各穴均需快速捻轉(zhuǎn)行針15秒后出針，不留針。（2）項(xiàng)針治療假性延髓麻痹適應(yīng)癥：假性延髓麻痹。注意事項(xiàng)：病人體位要舒適，留針期間不得隨意變動(dòng)體位。下肢屈肌側(cè)：髀關(guān)、曲泉、解溪、申脈。上肢伸肌側(cè)：肩髃、天井、陽(yáng)池。（1）張力平衡針?lè)ㄖ委熤酗L(fēng)病痙攣癱瘓適應(yīng)癥：腦卒中痙攣癱瘓恢復(fù)期或后遺癥期患者。可按照軟癱期、
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