【正文】 中醫(yī)藥、社區(qū)衛(wèi)生服務及其相關政策和法規(guī)。掌握特殊人群的用藥特點；社區(qū)常見病的中醫(yī)適宜技術、中醫(yī)健康教育的途徑和內容；中醫(yī)類別全科醫(yī)生的工作職責。（一）中醫(yī)全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務技能掌握：全科醫(yī)療接診方式的特點；中醫(yī)家庭病床的建床指征、中醫(yī)病歷書寫、查床要求、處理常規(guī)等；全科醫(yī)療的病歷書寫（包括家系圖）；個體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評價等活動；隨訪和家訪技能；社區(qū)衛(wèi)生服務需求調查與評估技術、社區(qū)衛(wèi)生資源的調查與評估技術，健康檔案的建立工作，開展社區(qū)常見疾病 / 健康問題的一體化處理。訓練社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理和團隊合作能力，以及結合實際工作培養(yǎng)發(fā)現問題、解決問題、開展科研工作的基本素質。③在培養(yǎng)結束時提交一篇總結論文（3000 字以上），內容能基本反映指導老師的臨床經驗。②做好跟師筆記。學習 1 部以上指導老師推薦的中醫(yī)典籍、經典著作。在帶教人選的選配上，以雙向選擇為原則，每位指導老師帶教學員不超過 3 名，以保證教學質量。（2）培養(yǎng)時間在培養(yǎng)期內每周跟師學習半天，每年不少于 30 次，以門診為主。建議：老年病科、感染科、精神科、營養(yǎng)科、心理咨詢門診等。（十一）選修所選科室最短學習時間為 個月，最長時間為 1 個月。熟悉：醫(yī)生的書寫習慣及處方應對；能夠認識常用中藥藥材，對于同種藥材的不同炮制能夠識別；膏方的制作流程。（2）培養(yǎng)要求①基礎理論X 線成像的基本知識、X 線計算機體層成像（CT）的基本知識、磁共振成像（MRI）的基本知識、不同成像技術的綜合應用。了解：放射科常規(guī)工作制度；攝片室工作常規(guī)及操作方法。②學習病種要求心室 肥大、心房肥大、 左束支傳導 阻滯、右束支傳 導阻滯、心肌梗 死、預激病種名稱 綜合 征、房室傳導 阻滯、低血鉀、高 血鉀、逸搏心 律、早搏、陣發(fā)性 心動過速、心房顫動、心室顫動③臨床操作技術要求技術操作的類別心電圖采集操作運動平板試驗動態(tài)心電圖動態(tài)血壓例數（≥）50255（1）培養(yǎng)內容【放射科】掌握：內科各系統(tǒng)影像學的檢查方法，正常影像學表現，基本疾病的影像學表現和疾病診斷；常見疾病影像檢查程序；影像檢查會診單的正規(guī)書寫方法。書寫：正常心電圖報告 10 份，異常心電圖報告 20 份。熟悉：動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓技術。（2）培養(yǎng)時間為 1 個月，學員主要在部分輔助科室、中藥房輪轉學習。②臨床操作技術要求中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編 ▲229要求掌握熟悉了解操作技術名稱外科疾病的查體和物理診斷技術無菌操作（手術野準備）隔離衣的穿脫方法及洗刷手插鼻飼管、胃管、導尿管方法小傷口的清創(chuàng)縫合技術各種傷口的換藥法滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限靜脈切開術外科常見病超聲檢查、造影檢查的指征腹腔鏡手術乙狀結腸鏡檢查（十）輔助科室（1 個月）1. 輪轉目的（1）通過輔助科室的培養(yǎng)，學員能夠掌握心電圖、放射科相關的基礎理論、臨床操作技能和常見的診斷技術。書寫：門診病案 10 份，住院志 5 份，大病例 5 份。熟悉：普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷、鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉外科基本用藥。學員主要在病房、門診輪轉學習。（2）培養(yǎng)要求①學習病種要求厥脫、淋證、水腫、癇證、中風發(fā)熱、胸 痛、腹痛、眩暈、出血、意識障礙等常見 癥狀的鑒別診斷與急救處理；上呼吸道感 染、肺炎、支氣管擴張咯血、哮喘急性 加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、 氣血管意 外、癲癇、急性胃腸炎、消化道出血、肝 昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、 糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種內 分泌危象、各種電解質紊亂、休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒、急腹癥、外傷等②臨床操作技術要求要求掌握操作技術名稱徒手心肺復蘇技術（可在模擬人上學習）洗胃術操作方法及準備工作創(chuàng)傷的包扎止血固定球囊呼吸器和電除顫儀使用心電監(jiān)護儀的使用呼叫 120 急救電話要點；使用救護車轉運病人指征和轉運前準備；搬運心腦血管急癥、脊髓損傷、骨折等病人的要領和方法輸液的操作方法、步驟以及注意事項各種注射的操作方法、適應證及注意事項228▲中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編要求熟悉了解操作技術名稱氣管內插管和切開術洗胃機使用三腔二囊管壓迫止血術中醫(yī)常用的催醒方法機械通氣和呼吸機的使用胸腹腔穿刺術（九）普外科（1 個月）1. 輪轉目的（1）通過普外科的培養(yǎng)，學員能夠掌握普外科相關的基礎理論、臨床技能和常用的普外科操作技術。了解：臨時心臟起博、連續(xù)性床邊血液凈化；急診介入治療、IABP 技術。熟悉：急診各項相關制度；急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS 等危重病的病因、發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療；心肺復蘇、休克、創(chuàng)傷、中毒等疾病的搶救流程；常用搶救設備如心電監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、呼吸機的正確使用；常用危重癥診療技術，如氣管切開、深靜脈置管術、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測、有創(chuàng)機械通氣、經皮心臟起博術；中藥注射劑的主治、功用、適應證、副作用及使用方法。常見急癥輔助檢查的選擇指征、結果判斷及臨床意義；常用急救設備與診療技術，如心電圖、心肺復蘇技術、洗胃術、胸腹腔穿刺術、腰椎穿刺術、骨髓穿刺、留置胃管、留置導尿管、三腔二囊管壓迫止血術、電除顫、氣管內插管、球囊呼吸器使用、無中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編 ▲227感 冒、喘證、哮 病、肺脹、 頭痛、昏迷、 血證、嘔 吐、胸痹、胃 脘痛、腹痛、 泄瀉、中醫(yī)病證胸、呼吸 衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、 心律失常、急性心功能不全、急性腦西醫(yī)病種創(chuàng)機械通氣。學員在內科急診病房（包括院前急救）1 個月、內科急診1 個月、外科急診 1 個月。達到能夠綜合運用各種技術和方法處理常見的急診病癥及院前急救的能力。（2）培養(yǎng)要求①學習病種要求針眼、胞 生痰核、 瞼弦赤爛、 流淚癥、 漏睛、漏 睛瘡、天行 赤眼、暴 風客熱、 金中醫(yī)病證 疳、火疳、 胬肉攀 睛、聚星障、 凝脂翳、 瞳神緊 小、綠風內 障、青風 內障、圓 翳內障、異物入目瞼腺炎、 瞼板腺囊 腫、瞼緣 炎、淚道阻 塞或狹窄、 慢性淚囊 炎、急性 淚囊炎、細西醫(yī)病種 菌性 結膜 炎、病毒 性結 膜炎、 泡性結 膜炎、 鞏膜 炎、翼狀 胬肉、 病毒 性角膜 炎、細菌性角膜炎、前葡萄膜炎、青光眼、白內障、角結膜異物②臨床操作技術要求要求掌握操作技術名稱中醫(yī)眼科中醫(yī)四診的技能眼底鏡的使用方法視力的測量226▲中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編要求熟悉了解操作技術名稱眼壓測定電腦驗光儀裂隙燈顯微鏡檢查眼內異物處理方法③掌握方劑正容湯、寧血湯、生蒲黃湯、石決明散、四順清涼飲子、竹葉瀉經湯、防風通圣散、還陰救苦湯、瀉肺飲、瀉肺湯、抑陽酒連散、驅風散熱飲子、養(yǎng)陰清肺湯、駐景丸加減方、除風益損湯、除濕湯、除風清脾飲、新制柴連湯、滋陰降火湯、杞菊地黃丸。了解：眼科疑難危重病證的處理原則和搶救方法。（1）培養(yǎng)內容掌握：中醫(yī)眼科?？茩z查的基本方法，中醫(yī)眼科癥狀的辨認和正確的描述方法，書寫完整的中醫(yī) / 中西醫(yī)結合眼科門診病歷。（2）培養(yǎng)要求①學習病種要求中醫(yī)病證 膿耳、耳脹耳閉、耳鳴、耳聾、鼻窒、鼻鼽、鼻淵、鼻衄、喉痹、喉瘖、乳蛾化 膿性中 耳炎、 卡他性 中耳炎、 突發(fā)性 耳聾、感 應神 經性耳 聾、神經 性耳鳴、西醫(yī)病種 慢性鼻 炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻出血、急、慢性咽炎、急、慢性喉炎、 急、慢性扁桃體炎②臨床操作技術要求要求掌握熟悉了解操作技術名稱中醫(yī)耳鼻咽喉科中醫(yī)四診的技能鼻鏡、耳鏡、喉鏡的使用方法音叉檢查方法、語言測聽法外鼻、鼻腔、鼻竇、外耳、鼓膜及咽喉的檢查方法外耳道沖洗法鼻腔異物、咽異物取出術中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編 ▲225③掌握方劑五味消毒飲、六味地黃丸、六味湯、玉屏風散、龍膽瀉肝湯、半夏厚樸湯、托里消毒散、百合固金湯、會厭逐瘀湯、冰硼散、蒼耳子散、荊防敗毒散、牽正散、養(yǎng)陰清肺湯、益氣聰明湯、通氣散、通竅湯、黃連解毒湯、清咽利膈湯、清燥救肺湯、溫肺止流丹、疏風清熱湯。了解：帶教老師在門診中的辨病方法、辨證施治特點、理法方藥原則、組方特點；耳、鼻、咽、喉影像學檢查（X 線、CT、MRI）。（1）培養(yǎng)內容掌握：耳鼻咽喉各器官的應用解剖、生理知識；耳鼻咽喉的一般檢查方法；耳鼻咽喉主要疾病的病因病機；耳鼻咽喉常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、辨證與治療。學員主要在中醫(yī)耳鼻喉科、眼科門診和病房輪轉學習。（七）中醫(yī)耳鼻喉科　中醫(yī)眼科（1 個月）1. 輪轉目的（1）通過中醫(yī)耳鼻喉科、眼科培訓，使學員能夠獨立運用中醫(yī)知識和相關專科知識來完成中醫(yī)耳鼻喉科、眼科門診常見病、多發(fā)病的檢查、診斷和理法方藥的過程；了解五官科常見急診的診療常規(guī)、五官科疾病與邊緣科室疾病的相關知識。（2）培養(yǎng)要求①學習病種要求頸椎病、急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、肩周炎、股骨頭缺血性壞死、骨關節(jié)炎、骨質疏松癥。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編 ▲223了解：中醫(yī)骨傷科學發(fā)展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀點；骨傷科常見病、多發(fā)病的手術操作方法以及手術的適應證禁忌證；骨與關節(jié)相關疾病的識別；皮膚牽引，骨牽引，關節(jié)穿刺，腱鞘內注藥等方法。中醫(yī)骨傷病證防治特色適宜技術 1 項。2. 培養(yǎng)內容和要求（1）培養(yǎng)內容掌握：中醫(yī)骨傷科基礎理論；中醫(yī)骨傷科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中醫(yī)骨傷科常見病、多發(fā)?。侯i椎病、急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、肩周炎、股骨頭缺血性壞死、骨關節(jié)炎、骨質疏松癥等疾病的病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷、治療原則。（2）培養(yǎng)時間為 1 個月。222▲中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編脊 髓損傷、骨 折后遺癥、 周圍神經損 傷、構音障 礙、腦血管 病、顱腦西醫(yī)病種書寫：門診病案 15 份。熟悉：常用物理治療、作業(yè)治療、語言治療的特點、適應證和使用注意事項；熟悉本專業(yè)病歷的特點，能完整的收集病史，做好功能檢查和測評，書寫病歷。學員主要在門診學習。書寫：門診病案 15 份。熟悉：點法、壓法、平推法、拿法、掃散法、運法、搖法、拔伸法在臨床上的運用；推拿科改良斜扳法治療急性腰扭傷特色診療技術的操作；不寐、痛經、眩暈、小兒肌性斜頸病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及推拿治療原則。2. 培養(yǎng)內容和要求（1）培養(yǎng)內容掌握：推拿的作用原理和治療原則；經絡學說的基本理論；推拿手法和功法的基礎知識；推拿科?？茩z查的基本方法；采用正確的專業(yè)術語書寫推拿科門診病歷；推拿科常用的手法操作：扌袞法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法；推拿治療的適應證與禁忌證以及推拿意外的處理方法；推拿科的常見病和多發(fā)?。罕宰C、痿證、漏肩風、落枕、腰痛、中風、泄瀉等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。（2）培養(yǎng)要求①學習病種要求中醫(yī)病證 痹證、痿證、腰痛、漏肩風、落枕、腰痛、中風、面癱頸椎 病、腰椎間盤突 出癥、急性腰 扭傷、腰部慢性 勞損、肩關節(jié)周 圍炎、骨西醫(yī)病種 性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、肱骨外上髁炎、周 圍性面神經炎、腦梗塞、腦出血后遺癥、運動神經元病變②臨床操作技術要求要求掌握熟悉了解操作技術名稱國家中醫(yī)藥管理局推廣的針灸適宜技術 2 項體針、電針（連續(xù)波、斷續(xù)波、疏密波）各種罐法（拔罐、走罐、閃罐、刺絡拔罐）耳針灸法穴位敷貼針刀療法1. 培養(yǎng)方法【推拿科】培養(yǎng)時間為 1 個月。了解：特殊針法在臨床上的運用：芒針、微針、穴位埋線，火針，鋒鉤針及三棱針等；針灸學術發(fā)展中的主要學術流派以及經典著作，近、現代著名醫(yī)家的學術觀點；本基地的針灸適宜技術。國家中醫(yī)藥管理局推廣的針灸適宜技術 2 項。學員主要在門診學習。（2）培養(yǎng)時間為 4 月，學員主要在針灸科 2 個月、推拿科 1 個月、康復科 1 個月。（2）培養(yǎng)要求①學習病種要求疳證、腹痛、汗證、多動癥、遺尿、奶麻、手足口病、紫癜、佝僂病上呼吸道感染、 支氣管炎、支氣 管哮喘、肺炎、口 炎、神經性厭 食、胃炎、腸西醫(yī)病種 炎、營養(yǎng)不良、功 能性腹痛、植物神 經功能紊亂、注 意力缺陷多動 癥、尿路感染、幼兒急疹、手足口病、過敏性紫癜、維生素 D 缺乏性佝僂?、谂R床操作技術要求要求掌握熟悉了解操作技術名稱中醫(yī)兒科中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能中醫(yī)兒科病證防治特色適宜技術 1 項兒科藥物劑量計算方法兒童體重、身長、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育指標的測量物理降溫霧化吸入針刺四縫中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件匯編 ▲219③掌握方劑荊防敗毒散、銀翹散、新加香薷飲、三拗湯、二陳湯、保和丸、鎮(zhèn)驚丸、桑菊飲、六君子湯、沙參麥冬湯、麻杏石甘湯、葶藶大棗瀉肺湯、人參五味子湯、三子養(yǎng)親湯、小青龍湯、蘇子降氣湯、玉屏風