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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)(參考版)

2024-11-19 04:56本頁面
  

【正文】 附表 有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)推薦目錄《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《國家基本藥物處方集》《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》《處方管理辦法》《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《放射診療管理規(guī)定》《食品安全法》《食品安全法實(shí)施條例》《職業(yè)病防治法》《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(20092015年)》《塵肺病防治條例》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》《獻(xiàn)血法》《血液制品管理條例》《血站管理辦法》《單采血漿站管理辦法》《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范》新出臺的衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定內(nèi)容總結(jié)
(1)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
(征求意見稿)
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》等文件要求,為做好全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作,制定本培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
(2)永久性心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)癥及術(shù)后的注意事項
(3)了解:各項輔助檢查的臨床意義及檢查前的準(zhǔn)備
(4)針對可干預(yù)的危險因素的二、三級預(yù)防原則
(5)癲癇的治療原則,常用抗癲癇藥的使用方法
(6)熟悉:膽囊炎、膽石癥的超聲檢查的診斷依據(jù)
(7)掌握圍生期保健的主要內(nèi)容和相應(yīng)的處理原則
37。(2)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊合作的服務(wù)模式;團(tuán)隊建設(shè)的意義和方法?;竟残l(wèi)生服務(wù)主要技能要求,表20。熟悉:突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急措施、處理原則。(3)精神疾病管理 熟悉:居家重性精神病患者的管理規(guī)范,包括隨訪內(nèi)容、轉(zhuǎn)診原則及標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)護(hù)人管理、社區(qū)及家庭康復(fù)的原則及方法。(2)傳染病管理掌握:法定傳染病報告和處理方法;傳播途徑和預(yù)防原則;計劃免疫程序、安全性與有效性。4)殘疾人保健 熟悉:國家有關(guān)殘疾人權(quán)益的政策、法規(guī),社區(qū)康復(fù)的組織與實(shí)施。了解:健康預(yù)期壽命的內(nèi)涵和表達(dá)方法;老年人常見負(fù)性情緒及其表現(xiàn)特點(diǎn);老年患者的心理問題及處理;社區(qū)老年人分級護(hù)理概念及護(hù)理需求的評估;臨終關(guān)懷的概念、鎮(zhèn)痛、心理與社會方面的照顧原則。2)老年人保健 掌握:老年人健康綜合評估的內(nèi)容和方法;健康生活方式指導(dǎo)。完成新生兒訪視、完成兒童智力發(fā)育測查、跟隨指導(dǎo)醫(yī)師完成兒童預(yù)防接種等工作。 ④計劃免疫程序和其他預(yù)防接種方法,注意事項以及不良反應(yīng)處理。②嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)和兒童營養(yǎng)咨詢技術(shù);輔助食品添加的順序及原則。表19 全科醫(yī)療服務(wù)主要技能要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)健康檔案的書寫與使用10健康教育3家庭訪視5規(guī)范管理高血壓10規(guī)范管理糖尿病10管理家庭病床23. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的主要內(nèi)容:城鄉(xiāng)居民健康檔案管理;健康教育;預(yù)防接種; 0至6歲兒童健康管理;孕產(chǎn)婦健康管理;老年人健康管理;高血壓患者健康管理;2型糖尿病患者健康管理;重性精神疾病患者管理;傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。3)應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本知識為病人合理用藥。(3)了解 1)常用藥物的儲存方法。2)腫瘤、帕金森病、老年期癡呆、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病的臨床特點(diǎn)、治療原則、預(yù)防措施及社區(qū)管理。7)國家基本藥物的用法、用量、常見的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用注意事項。6)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查與評估。5)家庭訪視與家庭病床管理。4)健康教育技能。慢性非傳染性疾病的規(guī)范化管理。3)常見病的診斷和治療。2)健康檔案的書寫與使用。 了解:社區(qū)衛(wèi)生人力資源、財務(wù)和其他資源管理的基本方法。(7)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理掌握:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本知識和基本概念。(6)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的基本技術(shù)掌握:資料收集與整理的基本方法。熟悉:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)及其使用。(3)常見慢性病健康管理與評價掌握:慢性病的全科醫(yī)療管理技能,包括主要慢性非傳染性疾病的常見危險因素及評價,篩檢原則與方法;社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性非傳染性疾病防治原則、規(guī)范化管理與評價。熟悉:生命周期各階段的主要疾病的社區(qū)規(guī)范化管理。了解:全科醫(yī)學(xué)的歷史起源,全科醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系,國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)發(fā)展概況,我國發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的必然性、迫切性、特點(diǎn)與可行途徑。(1)全科/家庭醫(yī)學(xué)的主要概念與原則掌握:醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與健康觀的理論,全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生概念,全科醫(yī)療的基本原則;全科醫(yī)學(xué)對個人、家庭和社區(qū)進(jìn)行綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性一體化照顧的理論。(十五)基層實(shí)踐基地(6個月)通過在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接參加全科醫(yī)療實(shí)踐、居民健康管理和公共衛(wèi)生實(shí)踐,樹立以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念,培養(yǎng)為個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、人性化服務(wù)的能力;基層衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊合作的能力;結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、開展科研教學(xué)工作的能力。 了解:中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論;中醫(yī)基礎(chǔ)理論在臨床實(shí)踐的運(yùn)用,中醫(yī)診斷思維和治療的基本規(guī)律及技巧,臨床常見癥候的辨證施治方法。了解:常用物理因子治療、作業(yè)治療、言語治療的方法和康復(fù)注意事項。(十二)康復(fù)醫(yī)學(xué)科()掌握:腦血管疾病所致功能障礙康復(fù)的最佳時間、康復(fù)指征、轉(zhuǎn)診指征。熟悉:常見軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)及處理原則;常用篩檢量表如抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)的使用指征;社區(qū)接診精神疾病時的注意事項。表18 傳染科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病 種最低例數(shù)(1)細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉2(2)病毒性肝炎2(3)結(jié)核病2(4)其他常見傳染?。ò餍行阅X脊髓膜炎、流行性出血熱、霍亂、 獲得性免疫缺陷綜合征)、常見寄生蟲病、麻風(fēng)病等)(2)其他相關(guān)理論與知識 熟悉:常規(guī)消毒、隔離方法、自我防護(hù),傳染病社區(qū)管理與方法。非高發(fā)地區(qū)可通過講座等形式學(xué)習(xí)。 了解:病因、流行病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制。5)其他傳染病和寄生蟲?。喊餍行阅X脊髓膜炎、流行性出血熱、霍亂、獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)、麻風(fēng)病、常見寄生蟲病等。 熟悉:預(yù)防控制結(jié)核病的基本原則、疫情報告與轉(zhuǎn)診、結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療管理。 熟悉:病毒性肝炎的分型、病原學(xué),傳染途徑;各型臨床表現(xiàn);治療原則。 熟悉:細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉的病因、流行病學(xué)特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制。表17 耳鼻咽喉科基本技能要求 操作技術(shù)名稱最低例數(shù) 掌握:外鼻、鼻腔、鼻竇、外耳、鼓膜及咽喉的檢查方法5鼻鏡、耳鏡的使用方法5 了解:音叉檢查方法、語言測聽法間接喉鏡的使用方法纖維鼻咽鏡、鼻內(nèi)窺鏡使用方法外耳道癤切開術(shù)、鼻腔異物、咽異物取出術(shù)(十)傳染科 ()通過傳染科培訓(xùn),學(xué)習(xí)傳染科常見疾病基礎(chǔ)理論和基本知識,掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能,能夠?qū)ΤR妭魅究茊栴}做出正確的診斷、評估和轉(zhuǎn)診;掌握常見傳染病的預(yù)防原則和方法、法定傳染病的報告制度和隨訪管理。耳鼻咽喉科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求,見表16。熟悉:中耳炎局部治療方法。熟悉:突發(fā)性耳聾的病因、誘發(fā)因素。熟悉:扁桃體炎的局部治療方法。熟悉:鼻炎、鼻竇炎的特異性治療方法。了解:鼻出血的進(jìn)一步處理方法。2)鼻出血掌握:鼻出血的緊急處理原則。(2)主要疾病1)鼻外傷及耳鼻喉異物掌握:鼻外傷及耳鼻喉異物的臨床表現(xiàn)及緊急處理原則。表15 眼科學(xué)習(xí)基本技能要求操作技術(shù)名稱最低例數(shù)掌握:眼底鏡的使用及正常眼底的識別10眼沖洗治療3外眼一般檢查5結(jié)膜異物處理方法3了解:眼壓測定 (九)耳鼻咽喉科() 通過耳鼻喉科培訓(xùn),學(xué)習(xí)耳鼻喉科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識,掌握病史采集、體格檢查等臨床技能;掌握耳鼻喉科常見疾病的診斷和處理原則;了解耳鼻喉科常用的診療技術(shù);培養(yǎng)正確的臨床思維。 眼科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求,見表14。掌握:青光眼的分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。5)青光眼 掌握:白內(nèi)障的分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。4)白內(nèi)障 掌握:結(jié)膜炎的分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。3)結(jié)膜炎 掌握:瞼板腺囊腫(霰粒腫)的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。2)瞼板腺囊腫(霰粒腫)(2)主要疾病1)瞼腺炎(麥粒腫)掌握:瞼腺炎(麥粒腫)的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。(八)眼科( ) 通過眼科培訓(xùn),學(xué)習(xí)眼科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識,掌握病史采集、體格檢查等臨床技能;掌握眼科常見疾病的診斷和處理原則;了解眼科常用的診療技術(shù);培養(yǎng)正確的臨床思維。 皮膚科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求,見表13。11)痤瘡 掌握:尋常性痤瘡的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。10)日光性皮炎掌握:日光性皮炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。9)性傳播疾病熟悉:梅毒、淋病的病因及傳播途徑;后天性梅毒的分期、各期的臨床表現(xiàn)及胎傳梅毒的臨床表現(xiàn)、梅毒血清學(xué)檢查的臨床意義及梅毒的診斷、鑒別診斷和治療;淋病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。7)單純皰疹和帶狀皰疹 掌握:單純皰疹和帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。 熟悉:頭癬、甲癬及花斑癬的臨床表現(xiàn)及治療方法。 了解:銀屑病的病因及誘發(fā)因素;特殊類型銀屑病表現(xiàn)。 了解:蕁麻疹的病因及發(fā)病機(jī)制。4)蕁麻疹 掌握:急、慢性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及重癥蕁麻疹的急救處理。 熟悉:重癥藥疹的臨床表現(xiàn)及處理原則。 了解:接觸性皮炎的病因與發(fā)病機(jī)制。2)接觸性皮炎 掌握:接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。 熟悉:重癥濕疹的處理原則。(1)癥狀學(xué)掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則:包括斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、膿皰、浸漬、糜爛、潰瘍。表11 急診醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病 種最低例數(shù)(1)心臟驟停2(2)急性氣道梗阻2(3)急性呼吸衰竭2(4)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)2(5)自發(fā)性氣胸 2(6)心絞痛、急性心肌梗死5續(xù)表病 種最低例數(shù)(7)休克2(8)上消化道出血2(9)急性腎衰竭(10)癲癇持續(xù)狀態(tài)2(11)中毒與意外傷害(包括常見中毒、中暑、淹溺、動物咬傷等)2(12)急腹癥5(13)創(chuàng)傷5(3)基本技能要求:見表12。14)其他相關(guān)理論與知識掌握:呼叫12
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