中醫(yī)醫(yī)院ami治療臨床流行病學(xué)研究與區(qū)域信息監(jiān)控中心的建(參考版)
2024-07-28 14:06本頁面
【正文】 謝謝聆聽 。 ? 經(jīng)專家委員會指導(dǎo)、審核、確認(rèn)，發(fā)布診療狀況報(bào)告，提交衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)報(bào)告，制定和修訂規(guī)范化診療規(guī)范。 ? 管理維護(hù)人員：工作人員采用半專職方式安排專人管理，學(xué)科項(xiàng)目基金及掛靠單位共同承擔(dān)相關(guān)人員費(fèi)用。 ? AMI質(zhì)控與信管系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案 ? 項(xiàng)目啟動資金：以重點(diǎn)學(xué)科基金為支撐。 ? AMI質(zhì)控與信管中心管理內(nèi)容 ? 區(qū)域內(nèi)所有三級、二級中醫(yī)醫(yī)院急診科、心血管科、 CCU收治的 AMI患者；逐月登記患者臨床特征、治療狀況、預(yù)后轉(zhuǎn)歸及醫(yī)療費(fèi)用；匯總、分析和總結(jié)年度資料。 ? 目前，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革的重要組成部分，建立中醫(yī)醫(yī)院 AMI治療質(zhì)量管理與區(qū)域信息監(jiān)控系統(tǒng)，也是在急性心肌梗死治療領(lǐng)域突出中醫(yī)特色、形成中西醫(yī)結(jié)合 AMI防治體系的機(jī)遇。 五、我們的建議 ? 上述研究結(jié)果提示，中醫(yī)藥在降低 AMI病死率方面具有潛在的優(yōu)勢；但是中醫(yī)醫(yī)院 AMI患者具有獨(dú)立的臨床特征，中醫(yī)醫(yī)院 AMI患者病情可能更加危重；中醫(yī)醫(yī)院在 AMI中醫(yī)診斷、辨證施治、規(guī)范化治療及科學(xué)研究方面尚存在不足。 ? 這與 GRACE風(fēng)險模型中年齡對死亡風(fēng)險預(yù)測的重要價值具有一致性。 ? 同樣，三級中醫(yī)院患者伴隨高血壓、糖尿病及高脂血癥的比例均高于二級中醫(yī)醫(yī)院，患者并發(fā)有心律失常、心力衰竭及心源性休克比例均高于二級中醫(yī)醫(yī)院，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著性。 ? 分析 2組患者的基線資料， 20222022年 1390例 AMI病例的平均發(fā)病年齡為 ； ? 其中二級中醫(yī)院 與三級中醫(yī)醫(yī)院 AMI患者平均發(fā)病年齡為 。 ? 提示死亡人群在中西醫(yī)院中具有相同的基線狀況。 ? 提示中西醫(yī)院接受早期再灌注治療患者雖然年齡仍然有差異，但生存獲益在無差異。 AMI患者既往心、腦血管病病史情況 冠心病病史 腦卒中病史 n/N % n/N % 總 計(jì) 587/1569 397/1534 中醫(yī)醫(yī)院 150/270 ** 139/270 ** 西醫(yī)醫(yī)院 437/1299 258/1264 *與西醫(yī)院比較 P **與西醫(yī)院比較 P （下同） AMI患者主要伴隨疾病情況 高血壓病 糖尿病 高脂血癥 n/N % n/N % n/N % 總 計(jì) 930/1624 418/1570 157/1037 中醫(yī)醫(yī)院 187/291 * 99/278 * 38/157 * 西醫(yī)醫(yī)院 743/1333 56 319/1292 119/880 AMI患者住院期間并發(fā)癥情況 心律失常 心力衰竭 心源性休克 n/N % n/N % n/N % 總 計(jì) 290/1552 356/1477 84/1477 中醫(yī)醫(yī)院 94/265 * 105/268 ** 2
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