【正文】 梅山社區(qū)服務(wù)中心86363915雨花經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)勞動(dòng)保障所開發(fā)區(qū)落星村委會(huì)86726275棲霞棲霞區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心和燕路417號(hào)85391392靖安街道勞動(dòng)保障所營(yíng)防街8號(hào)（鎮(zhèn)政府對(duì)面）85719494龍?zhí)督值绖趧?dòng)保障所府前路8號(hào)（龍?zhí)渡鐓^(qū)服務(wù)中心）85700136棲霞街道勞動(dòng)保障所紅楓街1號(hào)85779187堯化街道勞動(dòng)保障所金堯路6號(hào)85568325仙林街道勞動(dòng)保障所仙林新村A10幢305室66989582馬群街道勞動(dòng)保障所馬群新街天悅花園55幢84358034邁皋橋街道勞動(dòng)保障所長(zhǎng)營(yíng)村15號(hào)85392740燕子磯街道勞動(dòng)保障所和燕路505號(hào)85493570八卦洲街道勞動(dòng)保障所八卦洲小集鎮(zhèn)南路85203129各區(qū)、街道社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱地址聯(lián)系電話鼓樓鼓樓區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心管家橋24號(hào)四樓84723057中央門街道勞動(dòng)保障所東柏果園48號(hào)83478484挹江門街道勞動(dòng)保障所薩家灣89號(hào)83428313江東街道勞動(dòng)保障所江東北路107號(hào)86608224莫愁街道勞動(dòng)保障所莫愁新寓勝棋里9號(hào)86579139湖南路街道勞動(dòng)保障所童家巷3號(hào)57718044華僑路街道勞動(dòng)保障所牌樓巷51號(hào)2樓86519380寧海路街道勞動(dòng)保障所云南路44號(hào)83736216玄武玄武區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心珠江路275號(hào)83369104新街口街道勞動(dòng)保障所大石橋19號(hào)83287508玄武門街道勞動(dòng)保障所天山路39號(hào)57714417梅園街道勞動(dòng)保障所漢府新村62號(hào)184522263后宰門街道勞動(dòng)保障所后宰門東村88號(hào)84814453鎖金村街道勞動(dòng)保障所鎖金村南路8號(hào)85432959玄武湖街道勞動(dòng)保障所板倉(cāng)街98號(hào)85426420孝陵衛(wèi)街道勞動(dòng)保障所羅漢巷119號(hào)84431307紅山街道勞動(dòng)保障所營(yíng)苑南路58號(hào)85367757白下白下區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心苜蓿園大街112號(hào)84251210洪武路街道勞動(dòng)保障所洪武路293號(hào)284572042淮海路街道勞動(dòng)保障所淮海路49號(hào)淮海新村內(nèi)84457279建康路街道勞動(dòng)保障所白下路五馬街30號(hào)184408331五老村街道勞動(dòng)保障所仁壽里16號(hào)84538248大光路街道勞動(dòng)保障所藍(lán)旗街18號(hào)84624223瑞金路街道勞動(dòng)保障所瑞金北村50幢84685502月牙湖街道勞動(dòng)保障所紫金路1號(hào)84289166光華路街道勞動(dòng)保障所聯(lián)合村18號(hào)84286775朝天宮街道勞動(dòng)保障所絨莊新村13幢1號(hào)52382272止馬營(yíng)街道勞動(dòng)保障所倉(cāng)巷15號(hào)52311826秦淮秦淮區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心中華路505號(hào)52852015 夫子廟街道勞動(dòng)保障所白鷺新村21號(hào)52261496雙凡工作人員有下列行為之一的，參保人可向效能投訴中心投訴，并由有關(guān)部門批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的要追究其行政責(zé)任或刑事責(zé)任：（1）違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理規(guī)定，造成基金損失的；（2）貪污、挪用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；（3）以權(quán)謀私吃、拿、卡、要、報(bào)的；（4）其他違反有關(guān)規(guī)定的。（2）舉報(bào)投訴形式不限，舉報(bào)人可采用來(lái)人、來(lái)信或者來(lái)電話等多種形式進(jìn)行舉報(bào)，提倡實(shí)名舉報(bào)；（3）街道、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門接到舉報(bào)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織有關(guān)人員對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行核查，向舉報(bào)人通報(bào)查處情況；并為舉報(bào)個(gè)人和單位保密。（4）其他嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定和侵害參保居民利益的。8對(duì)哪些醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為可舉報(bào)投訴？為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范參保居民就醫(yī)購(gòu)藥行為，防范道德風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約和合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的積極作用，凡參保居民存在本指南80、882問(wèn)所述行為，以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在下列行為的，均屬于舉報(bào)范圍：（1）擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，任意增加收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)等違反物價(jià)收費(fèi)規(guī)定,增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出或者參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān)的；（1）將《南京市社會(huì)保障卡》轉(zhuǎn)借他人使用或冒名就診、住院的；（2）偽造、涂改處方及費(fèi)用單據(jù)等憑證的；（3）提供虛假醫(yī)療票據(jù)、病歷、用藥劑量等資料，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。8哪些醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不支付？參保居民在下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮海?）在非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用；（2）參保居民中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的費(fèi)用；（3）未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，參保居民自行前往其他不符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用；（4）未經(jīng)批準(zhǔn)、備案的轉(zhuǎn)外地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；（5）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄外的費(fèi)用；（6）參保居民本人違法違規(guī)所致傷害；（7）自殺、自殘；（8）出國(guó)、出境期間；（9）生育費(fèi)用；（10）整形、美容手術(shù)；（11）有第三者賠償責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等；（12）其他不符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的。八、相關(guān)責(zé)任80、違反城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記政策將如何處理？參保居民有下列行為的，取消不符合規(guī)定人員的參保資格；造成醫(yī)?；饟p失的，追回?fù)p失；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。積極開展“健康社區(qū)行”、“健康零距離”和“衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”等活動(dòng)，通過(guò)義診、健康教育咨詢、講座、健康檢查、上門服務(wù)等形式大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，優(yōu)化就診流程，改善服務(wù)環(huán)境；認(rèn)真抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化基本理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練，建立居民健康檔案，開展慢性病管理、康復(fù)跟蹤服務(wù)；全面推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士制度，強(qiáng)化綜合服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、上門服務(wù)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、診療水平和服務(wù)質(zhì)量。另外，要嚴(yán)格掌握雙向轉(zhuǎn)診的基本原則，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院都應(yīng)建立相互協(xié)作關(guān)系，并簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書，明確雙方的責(zé)任和權(quán)利。7對(duì)城鎮(zhèn)居民的定點(diǎn)醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)有哪些要求？（1）在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，在確保基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量的前提下，采取有效措施，減輕參保人員負(fù)擔(dān)。7定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)職能是什么？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要開展一般常見病治療，提供家庭病床、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、健康教育和咨詢等服務(wù)。主要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主。七、醫(yī)療服務(wù)管理