【正文】 近一年便血加重，便后不適，需立即（Ｂ）Ａ、Ｘ線鋇劑灌腸檢查?。?、直腸指診　Ｃ、纖維光束結(jié)腸鏡檢查Ｄ、乙狀結(jié)腸鏡檢查　　Ｅ、常規(guī)體檢及化驗(yàn)２、直腸指診，腸壁上捫到高低不平硬塊，腸腔狹窄，指套染有膿血和粘液者應(yīng)考慮（Ｅ）Ａ、內(nèi)痔　　Ｂ、肛瘺　?。谩⑼庵獭　。摹⒅蹦c息肉　?。?、直腸癌３、直腸的長(zhǎng)度為（Ｂ）Ａ、８～１４ｃｍ?。隆ⅲ保病保担悖怼。谩ⅲ保埂玻矗悖怼。?、２５～２８ｃｍＥ、２９～３３ｃｍ４、直腸肛管的檢查體位中不常用的是（Ｄ）Ａ、胸膝位?。?、截石位?。?、蹲位　Ｄ、右側(cè)臥位　Ｅ、左側(cè)臥位５、直腸肛管周?chē)撃[最主要治療措施是（Ｅ）Ａ、應(yīng)用抗生素　Ｂ、熱水坐浴?。?、局部理療?。?、口服緩瀉劑　Ｅ、切開(kāi)引流（二）、直腸與肛管疾?。ǘ?、混合痔是指(Ｃ）Ａ、痔與瘺同時(shí)存在?。?、兩個(gè)以上內(nèi)痔?。?、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔Ｄ、內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在?。拧?nèi)痔多發(fā)，遍置一周２、內(nèi)痔常見(jiàn)早期癥狀是（Ｂ）Ａ、肛門(mén)疼痛　Ｂ、大便時(shí)滴血　Ｃ、痔核脫出　Ｄ、粘液血便?。拧⒏亻T(mén)周?chē)t腫３、女性，３９歲，半年前因肛旁膿腫切開(kāi)引流，８之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮診斷為（Ｂ）Ａ、肛旁癤腫　Ｂ、肛瘺　Ｃ、混合痔?。?、血栓性外痔?。拧⒏嘏月匀庋磕[４、男性，６０歲，患慢性支氣管炎多年，經(jīng)常便秘，近來(lái)大便帶血，便后覺(jué)有種物自肛門(mén)脫出，可以還納，考慮診斷為（Ａ）Ａ、內(nèi)痔脫出?。隆⒅蹦c部分脫出 C、直腸完全脫出 D、直腸息肉脫出 E、環(huán)痔肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂部位同時(shí)存在（B）A、內(nèi)痔、前哨庤，乳頭肥大B、肛裂、前哨庤、乳頭肥大C、肛瘺、前哨庤、乳頭肥大D、內(nèi)痔、肛瘺、肛裂E、肛裂、肛瘺、乳頭肥大十五、小兒常見(jiàn)疾病診治（一）、小兒腹瀉（一）小兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別點(diǎn)是（C）A、稀便或水樣便B、每日大便超過(guò)10次C、有水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒現(xiàn)象D、大便含粘液、腥臭E、鏡檢有大量脂肪球補(bǔ)液糾正脫水酸中毒時(shí)，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮是（C）A、低鎂血癥 B、低血糖癥 C、低鈣血癥 D、低鈉血癥 E、堿中毒小兒腹瀉低鉀血癥時(shí)，不正確的是（B）A、腹瀉時(shí)由于排鉀導(dǎo)致低血鉀B、酸中毒是易致低血鉀C、,臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀D、補(bǔ)液后鉀從尿中排出，引起缺鉀E、補(bǔ)液后血鉀被稀釋?zhuān)浵鄬?duì)減少補(bǔ)充體液累積損失量時(shí)，下列錯(cuò)誤的是（B）A、等滲性脫水用1/2張含鈉液B、高滲性脫水用1/2張含鈉液C、低滲性脫水用2/3張含鈉液D、高滲性脫水用1/3張含鈉液E、首先補(bǔ)含鈉液遷延性腹瀉的治療中，下列正確的是（D）A、應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B、禁食時(shí)間要長(zhǎng)，有利于消化功能恢復(fù)C、應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用脫脂奶D、尋找并解除引起病程遷延的原因，積極治療并發(fā)癥E、可使用抗病毒藥物（二）、小兒腹瀉（二）嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見(jiàn)的病原是（C）A、腺病毒 B、諾沃克病毒 C、輪狀病毒 D、埃可病毒 E、柯薩奇病毒不造成腸黏膜損傷的腹瀉類(lèi)型是（D）A、侵襲性腸炎 B、病毒性腸炎 C、鼠傷寒沙門(mén)菌腸炎 D、腸毒素性腸炎E、輪狀病毒腸炎金黃色葡萄球菌腸炎典型大便為（D）A、黃色稀糊便 B、蛋花湯樣 C、粘液膿血便 D、暗綠色海水樣 E、豆腐渣樣小兒急性腹瀉的飲食治療正確的是（C）A、限制飲水 B、暫停母乳喂養(yǎng) C、人工喂養(yǎng)者，可給米湯、稀釋牛奶等D、可用牛乳 E、禁食禁水腹瀉伴中度脫水，失水量為（C）A、30~50ml/kg B、50~80ml/kg C、50~100ml/kg D、80~120ml/kg E、100~120ml/kg(三）、體液平衡的特點(diǎn)和體液療法（一）關(guān)于脫水程度描述錯(cuò)誤的是（C）A、分為輕、中、重度B、輕度脫水有3%~5%體重的體液丟失C、重度脫水有5%~10%體重或相當(dāng)于80~120ml/kg體液的丟失D、重度脫水有10%以上體重或相當(dāng)于100~120ml/kg體液的丟失E、輕度脫水有相當(dāng)于30~50ml/kg體液的丟失關(guān)于脫水性質(zhì)描述錯(cuò)誤的是（E）A、分為等滲性脫水、低滲性退稅、高滲性脫水三種B、等滲性脫水血鈉在130~150mmol/l。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及吸氣性爆裂音。右膝運(yùn)動(dòng)時(shí)有輕微捻發(fā)音。體格檢查，雙手25遠(yuǎn)端指骨間關(guān)節(jié)有輕微腫脹和觸痛。晨僵約15分鐘，下午背部加重。體檢：淺昏迷，瞳孔等大，血壓２２０／１１０ｍｍＨｇ，右側(cè)肢體癱瘓，肌張力低，腱反射未引出，右側(cè)巴彬斯基征（＋）。其病變可能位于（Ａ）Ａ、左側(cè)額下回后部?。?、左側(cè)額中回后部　Ｃ、左側(cè)顳上回后部Ｄ、左側(cè)顳下回后部?。?、左側(cè)角回５、女、６０歲，腦出血昏迷，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼向右側(cè)凝視，雙側(cè)巴彬斯基征（＋），該患者最可能出血部位在（Ｄ）Ａ、左顳枕葉?。?、左額中回后部　Ｃ、右額中回后部?。摹⒂一坠?jié)區(qū)?。拧⒆蠡坠?jié)區(qū)（二）、腦血管病基礎(chǔ)知識(shí)（二）１、女、３９歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史１０余年。最可能的臨床是（Ｂ）Ａ、原發(fā)性高血壓損害　?。?、慢性腎小球腎炎　?。?、急性腎小球腎炎　?。摹Ｒ粋€(gè)月來(lái)雙下肢凹陷性水腫，夜尿０～１次。近一周來(lái)上腹痛，反酸，胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性?；顧z后病理檢查，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞侵潤(rùn)。我國(guó)衛(wèi)生部制定的《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》建議生后幾個(gè)月內(nèi)完全接受母乳喂養(yǎng)（C）A、4個(gè)月 B、5個(gè)月 C、6個(gè)月 D、7個(gè)月 E、1歲下列選項(xiàng)不符合輔食添加原則的是（B）A、從細(xì)到粗、從稀到稠 B、可同時(shí)添加2種以上輔食 C、在建康時(shí)添加 D、如小兒拒絕吃以后應(yīng)在試 E、從少到多一下有關(guān)母乳的成分的描述，錯(cuò)誤的是（A）A、人乳中的碳水化合物主要是甲型乳糖 B、初乳中含有分泌型IgA C母乳中的脂肪以長(zhǎng)鏈脂肪酸為主D、母乳對(duì)酸堿的緩沖力小 E、母乳提供較多的酶四、社區(qū)康復(fù)（一）、社區(qū)康復(fù)概述（一）以下不屬于康復(fù)治療特點(diǎn)的為（E）A、強(qiáng)調(diào)“以患者功能為中心”的戰(zhàn)略 B、強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與 C、康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式 D、終身康復(fù)治療E、利用社區(qū)資源，提供個(gè)體康復(fù)服務(wù)康復(fù)對(duì)象包括（D）A、殘疾人 B、老年人 C、慢性病患者 D、以上都是 E以上都不是（二）、社區(qū)康復(fù)概述（二）A選配輔助器具在質(zhì)量方面應(yīng)該注意的問(wèn)題不正確的是（B）A、專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)選配，拒絕“三無(wú)”產(chǎn)品 B、越貴質(zhì)量越好 C、要檢查產(chǎn)品外觀質(zhì)量 D、試用產(chǎn)品 E、 確認(rèn)產(chǎn)品的保修包換服務(wù)以下不屬于腦癱兒童使用的輔助器具的是（D）A、踝足矯形器 B、輪椅 C、防曬碗、用餐自助具 D、盲杖 E、搖桿鼠標(biāo)和按鍵鼠標(biāo)（三）、腦卒中康復(fù)（一）腦卒中康復(fù)治療的原則不包括（E）A、抑制異常的病理運(yùn)動(dòng)模式（如畫(huà)圈步態(tài)） B、建立及發(fā)展正常運(yùn)動(dòng)模式 C、抑制肌痙攣，促進(jìn)精細(xì)，技巧性活動(dòng)的重視 D、改善失語(yǔ)者的交流能力 E、促進(jìn)家庭和睦腦卒中急性期康復(fù)治療內(nèi)容不包括（E）A、定時(shí)變換體位 B、保持良好肢體位置 C、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的維持 D、早期坐位訓(xùn)練 E、語(yǔ)言訓(xùn)練腦卒中單元式管理內(nèi)容是（C）A、系統(tǒng)康復(fù)評(píng)定 B、確定康復(fù)目標(biāo) C、激發(fā)障礙預(yù)防與治療 D、組織康復(fù)小組 E、建立康復(fù)程序腦卒中恢復(fù)其康復(fù)治療內(nèi)容不包括（D )A、物理治療與作業(yè)治療 B、語(yǔ)言治療 C、吞咽訓(xùn)練 D、手術(shù)治療 E、認(rèn)知治療腦卒中繼發(fā)障礙不包括（E )A、肩手綜合征 B、肩痛 C、肩關(guān)節(jié)脫位 D、深靜脈血栓 E、失語(yǔ)（四）腦卒中康復(fù)（二）偏癱患者康復(fù)評(píng)定內(nèi)容不包括（B）A、全身狀態(tài)評(píng)定 B、情商測(cè)定 C、心理評(píng)定 D、肌張力評(píng)定 E、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定屬于肌張力二級(jí)特點(diǎn)的是（C）A、無(wú)肌張力的增加 B、肌張力輕度增加 C、肌張力較明顯增加 D、肌張力嚴(yán)重增高 E、僵直，受累部分不能屈伸偏癱的并發(fā)癥不包括（C）A、攣縮 B、肩手綜合征 C、繼發(fā)高血壓 D、起立性高血壓 E、肩關(guān)節(jié)半脫位（五）腦卒中康復(fù)（三）下面康復(fù)訓(xùn)練中不包括（A）A、劇烈運(yùn)動(dòng) B、良肢體的保持 C、床上體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 D、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) E、患側(cè)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)下面康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)中錯(cuò)誤的是（C）A、預(yù)防肌肉痙攣的出現(xiàn) B、預(yù)防并發(fā)癥及繼發(fā)性損害 C、加強(qiáng)健側(cè)肢體的控制能力 D、誘發(fā)正常的運(yùn)動(dòng)模式 E、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮畸形的出現(xiàn)（六）腦卒中康復(fù)（四）腦卒中康復(fù)足跟著地期，以下不是側(cè)方觀察的正常范型的為（E）A、頭部和軀干是垂直的 B、骨盆輕度前傾 C、右膝伸展 D、右足相對(duì)小腿為直角 E、從足前部可看到足底面以下不屬于推離期從測(cè)方觀察的正常范型的是（A）A、右側(cè)有輕度的肘屈曲 Ｂ、右上肢在體側(cè)的正中線?。?、骨盆輕度旋轉(zhuǎn)?。?、膝輕度屈曲　Ｅ、足跖屈，足趾伸展五、農(nóng)村社區(qū)用藥（一）糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用（一）１、糖皮質(zhì)激素的抗毒作用的機(jī)制是（E)Ａ、中和細(xì)菌內(nèi)毒素　Ｂ、對(duì)抗細(xì)菌外毒素　Ｃ、加速內(nèi)毒素排泄　D、抑制細(xì)菌生長(zhǎng) E、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受下列激素抗炎作用最強(qiáng)的是（Ｃ）Ａ、氫化可的松?。?、可的松　C 、地塞米松 Ｄ、氟氫可的松?。?、潑尼松３、糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物合用治療嚴(yán)重感染的目的是（Ｄ）Ａ、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的防御能力　Ｂ、增強(qiáng)抗菌藥物的抗菌活力?。?、增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激性?。?、減輕中毒反應(yīng)、抗休克緩解毒血癥狀　Ｅ、拮抗抗菌藥物的不良反應(yīng)４、糖皮質(zhì)激素的“四抗”不包括（Ｂ）Ａ、抗炎作用　Ｂ、抗病毒作用?。?、抗免疫?。?、抗休克作用　Ｅ、抗毒作用５、糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍治療是因?yàn)椋– ）A、水鈉潴留 B、抑制蛋白合成 C、促進(jìn)胃酸分泌 D興奮中樞神經(jīng) E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌（二）糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用（二）糖皮質(zhì)激素禁用于神經(jīng)病治療是因?yàn)椋―）A、水鈉潴留 B、抑制蛋白合成 C、促進(jìn)胃酸分泌 D、興奮中樞神經(jīng) E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復(fù)是因?yàn)椋˙）A、水鈉潴留 B、抑制蛋白合成 C、促進(jìn)胃酸分泌 D興奮中樞神經(jīng) E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌糖皮質(zhì)激素禁用于高血壓治療是因?yàn)椋ˋ）A、水鈉潴留 B、抑制蛋白合成 C、促進(jìn)胃酸分泌 D、興奮中樞神經(jīng) E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌長(zhǎng)期應(yīng)有糖皮質(zhì)激素，突然停藥可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，其原因（A）A、患者對(duì)激素產(chǎn)生依賴(lài)性或病情未完全控制 B、ACTH突然分泌增多 C 、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、甲狀腺功能亢進(jìn) E、腺垂體功能亢進(jìn)倍氯米松治療過(guò)敏性支氣管哮喘的主要機(jī)制是（C）A、興奮B2受體 B、直接擴(kuò)張支氣管平滑肌 C、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制炎性介質(zhì)釋放D、使細(xì)胞內(nèi)cGMP增加 E、興奮M受體（三）呼吸系統(tǒng)疾病的臨床用藥（一）下列藥物可用于預(yù)防支氣管哮喘的是（C）A、腎上腺素 B、異丙腎上腺素 C、麻黃堿 D、阿托品 E、普萘洛爾沙丁胺醇、特布他林為（C）A、a受體激動(dòng)藥 B、B1受體激動(dòng)藥 C、B2受體激動(dòng)藥 DＨ１受體激動(dòng)藥　　　　?。臢1受體長(zhǎng)期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物是（B)A、腎上腺素 B、吸入型激素（丙酸氯地米松） C、麻黃堿 D、色甘酸鈉 E、氨茶堿為緩解輕、中度哮喘癥狀的首選藥物，亦預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘的藥物是（A)A、沙丁胺醇 、特布他林 B、異丙腎上腺素 C、麻黃堿 D、色甘酸鈉 E、氨茶堿即可用于支氣管哮喘又可用于心源性哮喘的