【正文】 以下均不可滅活 C、甲型H1N1流感病毒為單股負鏈RNA病毒D、病毒包含有豬流感、禽流感、人流感三種流感病毒的基因片段 E、以上均正確下列不屬于甲型H1N1流感的臨床表現(xiàn)的是（A）A、潛伏期很長，一般為1015天B、流感樣臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭疼、肌痛、乏力嘔吐或腹瀉 C、病情嚴重者可出現(xiàn)肺炎、心肌炎等呼吸、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，患者原有的基礎疾病也可加重D、對這種甲型H1N1流感的臨床表現(xiàn)特點尚待進行進一步觀察總結 E、以上均屬于關于甲型H1N1流感臨床分類處理，不正確的是（B）A、疑似病例：安排單間病室隔離觀察，不可多人同室B、密切接觸人群：行甲型H1N1流感病毒特異性檢查，及早給予奧司他韋治療C、確診病例：給予奧司他韋治療，轉(zhuǎn)定點醫(yī)院，收入甲型H1N1流感病毒病房，可多人同室D、密切接觸人群：7天內(nèi)曾與甲型H1N1流感疑似或確診病例密切接觸，但無發(fā)熱，無流感樣臨床表現(xiàn)，預防性使用奧司他韋（75mg，qd,共7天）。該患者可能的診斷是（A）A、腺鼠疫 B、急性淋巴結炎 C、絲蟲病 D、肺炎 E、肺鼠疫2鼠疫的主要傳染源是（B）A、蚊蟲 B、感染了鼠疫桿菌的吃齒類動物和鼠疫病人 C、跳蚤 D、虱子 E、蟑螂治療鼠疫的首選抗菌藥物是（A）A、鏈霉素 B、青霉素 C、氯霉素 D、磺胺嘧啶 E、紅霉素九、傳染病防治（三）下列有關乙腦的描述不正確的是（B）A、乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病 B、豬不是乙腦的主要傳染源 C、蚊子是乙腦的主要傳播媒介 D、三帶源庫蚊是乙腦的主要傳播媒介 E、蚊子是乙腦的長期宿主乙腦極期的臨床表現(xiàn)應除外（D）A、高熱及全身中毒癥狀 B、驚厥、呼吸衰竭 C、意識障礙及高顱壓 D、對稱性癱瘓伴感覺喪失 E、腦膜刺激征及病理征反射我國流行性乙型腦炎的流行季節(jié)是（E）A、1月~3月 B、3月~6月 C、11月~3月 D、3月~5月 E、7月~9月下列有關乙腦發(fā)生腦疝、呼吸衰竭的搶救措施不正確的是（E）A、靜脈給予脫水劑 B、山莨菪堿或阿托品靜脈給藥 C、地塞米松靜脈給藥 D、呼吸興奮 E、5%葡萄糖或生理鹽水靜脈給藥下列有關乙腦病毒的敘述不正確的是（B）A、屬黃病毒科、黃病毒屬 B、是雙股正鏈DNA病毒 C、乙腦病毒抵抗力不強，對溫度、乙醚和酸均敏感 D、乙腦病毒的抗原性較穩(wěn)定 E、人對乙腦病毒普遍易感爆發(fā)型流腦敗血癥的發(fā)病機制是（E）A、中毒性心肌炎 B、外毒素引起的感染休克 C、雙側腎上腺皮質(zhì)出血，急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭D、彌散性血管內(nèi)凝血，休克 E、內(nèi)毒素引起的感染性休克，循環(huán)障礙治療爆發(fā)型流腦（休克型）首選抗菌藥物是（B）A、磺胺嘧啶 B、青霉素 C、氨芐青霉素 D、氯霉素 E、復方新諾明普通型流腦發(fā)生皮膚瘀點的病理基礎是（D）A、血管脆性增強 B、血小板減少，凝血因子消耗C、彌散性血管內(nèi)凝血 D、細胞及內(nèi)毒素引起的小學館栓塞性炎癥 E、細菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥流腦的主要傳播途徑是（A）A、呼吸道傳播 B、消化道傳播 C、蟲媒傳播 D、接觸傳播 E、經(jīng)血液傳播確診流腦最重要的依據(jù)是（E）A、突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血白細胞及中性粒細胞升高B、劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化 C、皮膚黏膜出血點，腦膜刺激征 D、腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變 E、細菌學檢查陽性1麻疹前驅(qū)期最具診斷價值的表現(xiàn)是（C）A、皮膚紅色斑丘疹 B、上呼吸道卡他癥狀 C、麻疹黏膜斑 D、結膜炎 E、鼻炎1關于麻疹的流行病學，下列描述不正確的是（D）A、病人是唯一的傳染源 B、發(fā)病以冬春季節(jié)為主 C、易感者接觸病人后90%以上發(fā)病D、主要由飛沫直接接觸，但由玩具、衣物等間接傳播也較多見 E、病后可產(chǎn)生持久免疫力1典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是（C）A、頸部 B、面部 C、耳后、發(fā)際 D、四肢 E、軀干1麻疹最常見的并發(fā)癥是（A）A、支氣管肺炎 B、心肌炎 C、喉炎D、腦炎及亞急性硬化性全腦炎 E、結核病惡化1降低麻疹發(fā)病率的關鍵措施是（D）A、對患者應早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療 B、隔離患者，對易感兒應實行檢疫C、病兒停留過的房間應開窗通風30分鐘 D、易感兒應按時注射麻疹減毒活疫苗 E、在麻疹流行期間對易感兒定期注射甲胎球蛋白1傷寒最嚴重的并發(fā)癥是（B）A、腸潰瘍 B、腸穿孔 C、中毒性肝炎 D、支氣管炎 E、中毒性心肌炎1傷寒并發(fā)腸出血及腸穿孔常出現(xiàn)于（E）A、潛伏期 B、初期 C、病程4周以后 D、緩解期 E、病程2~3周1有助于傷寒確診的實驗室檢查是（A）A、血培養(yǎng) B、便培養(yǎng) C、肥大反應 D、末梢血嗜酸細胞計數(shù) E、末梢血白細胞分類計數(shù)1唐某，女，48歲，因發(fā)熱10天入院，病程中有聽力下降，伴腹脹便秘，入院查體：，脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，表情淡漠，胸前右見數(shù)個充血性皮疹，脾未及。查體：嗜睡狀，皮膚及鞏膜明顯黃染，皮膚可見瘀斑，撲翼樣震顫陽性，肝脾未捫及，血清總膽紅素為238（mol/L），丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶250U/L，臨床上應考慮為（A）A、急性重型肝炎 B、亞急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黃疸型肝炎 E、淤膽型肝炎1被乙肝病人血液污染的針頭刺破皮膚后，主要采取的措施是（D）A、碘酒消毒 B、應用干擾素 C、立即注射乙肝疫苗 D、注射高效價免疫血清 E、使用抗病毒藥物1下列人群不屬于結核易感人群的是（D）A、糖尿病患者 B、矽肺患者 C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺氣腫患者 E、營養(yǎng)不良者1下列情況不能切斷結核病傳播途徑的是（D）A、病人的痰液要及時消毒 B、避免兒童與病人接觸C、病人寢具、餐具單用，勤消毒 D、病人應在發(fā)熱門診就診 E、嚴禁隨地吐痰1下列對結核桿菌的認識，錯誤的是（C）A、對外界抵抗力較強 B、微生物學分離培養(yǎng)中生長緩慢C、陽光下暴曬2小時也不能被殺滅 D、陰濕處可生存5個月以上 E、煮沸100176。查體：口唇紫紺，頸靜脈怒張，雙肺干濕羅音，心率124次/分，律齊，肝大，肋下3cm，雙下肢浮腫。其原因首選應考慮（B）A、青霉素劑量不足 B、發(fā)生并發(fā)癥 C、未用退燒藥 D、未用糖皮質(zhì)激素 E、致病菌對青霉素不敏感2患者男性，45歲，吸煙史20年，慢性支氣管炎病史5年，近兩年發(fā)作較頻，下列措施最有助于緩解病情的是（C）A、加強營養(yǎng) B、注意保暖 C、戒煙 D、抗生素治療 E、體育鍛煉2患者男性，45歲，吸煙史20年，慢性支氣管炎病史5年，近兩年發(fā)作較頻，下列治療措施宜于緩解期采用的是（A）A、扶正固本、免疫治療 B、預防性應用抗生素 C、祛痰止咳劑維持 D、小劑量皮質(zhì)激素 E、支氣管擴張劑2肺源性心臟病急性加重期最重要的治療措施是（D）A、應用強心劑 B、應用利尿劑 C、控制心律失常 D、控制肺部感染 E、通暢呼吸道2男性，58歲，慢性咳嗽、咳痰5年，每于冬春季節(jié)發(fā)作，近一周上述癥狀加重，查體雙肺無異常，X線示雙肺紋理增多、紊亂，心電圖正常。治療首選（D）A、血管活性藥物 B、靜脈滴注乳酸鈉 C、靜脈注射西地蘭 D、靜脈滴注低分子右旋糖酐 E、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素1醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是（C）A、肺炎球菌 B、葡萄球菌 C、革蘭陰性桿菌 D、厭氧菌 E、真菌 支原體肺炎突出的臨床特點是（C）A、嬰幼兒多見 B、多無明顯發(fā)熱 C、咳嗽癥狀突出 D、肺部體征明顯 E、頭孢菌素治療有效2診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是（D）A、臨床表現(xiàn) B、X線特異表現(xiàn) C、血細菌培養(yǎng) D、血清冷凝集試驗陽性 E、紅霉素試驗性治療2下列關于肺炎球菌肺炎的治療錯誤的是（D）A、青霉素為首選藥 B、青霉素過敏可選用第一代頭孢菌素 C、抗生素療程一般為5~7天 D、胸片陰影消散后停用抗生素 E、臥床休息，適當支持治療2男性，65歲，7月前發(fā)熱、咳嗽，胸片右上肺片狀影，經(jīng)抗炎治療好轉(zhuǎn)。以下用藥不恰當?shù)氖牵˙）A、氨茶堿 B、阿托品氣霧吸入 C、異丙腎上腺素噴吸 D、舒喘靈 E、激素靜脈點滴1肺炎患者的熱型為（B）A、馳張熱 B、稽留熱 C、波狀熱 D、回歸熱 E、不規(guī)則熱1下列疾病可出現(xiàn)鐵銹樣痰的是（C）A、慢性支氣管炎 B、肺癌 C、肺炎 D、肺結核 E、急性左心衰竭1下列肺炎易并發(fā)濃氣胸的是（E）A、肺炎球菌肺炎 B、肺炎支原體肺炎 C、肺炎肝菌肺炎 D、病毒性肺炎 E、金黃色葡萄球菌肺炎1男性，20歲，診斷為肺炎球菌肺炎。以下方法最為適宜的是（E）A、宮內(nèi)節(jié)育器 B、雌孕激素方法 C、大劑量雌激素 D、53號避孕 E、米非司酮女，26歲，孕1產(chǎn)1，服1號避孕藥，月經(jīng)第十天漏服一粒，后有少量出血。應（C）A、加用維生素E繼續(xù)服藥 B、繼續(xù)服藥加服1片避孕藥C、停止服藥5天后，服藥周期重新開始 D、改用其他避孕措施 E、診斷性刮宮1女，32歲，孕1產(chǎn)1，有胃病史，與丈夫分居。查體口唇及甲床明顯青紫，呼吸30次/分，輕度三凹征，雙肺呼吸音清晰，心率90次/分，心前區(qū)未聞及明顯雜音。檢查結果：淺昏迷，呼吸深大，膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L,血鈉140 mmol/L， mmol/L，CO2CP12 mmol/L，BUN15 mmol/L，尿糖（+++），尿酮體（+），尿蛋白（++），最可能的診斷是（C）A、糖尿病痛癥酸中毒昏迷 B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷 C、乳酸性酸中毒昏迷 D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷 E、腦血管意外所致昏迷女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。其出血原因最可能是（B）A、胃十二指腸潰瘍病 B、門靜脈高壓癥 C、出血性胃炎 D、膽道出血 E、胃癌男性，40歲，因上腹隱痛1周，1天內(nèi)排柏油便5次就診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖示：QRS波正常，頻率210次/分，P波不明顯，診斷可能性最大的是（A）A、陣發(fā)性室上性心動過速 B、陣發(fā)性室性心動過速 C、竇性心動過速 D、房型心動過速 E、心房撲動2改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（B）A、利尿藥 B、洋地黃 C、鈣離子拮抗劑 D、β腎上腺素能受體阻滯劑 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑2下列不屬于急性左心衰竭病因分型的是（B）A、心肌衰竭型 B、高前后負荷型 C、高前負荷型 D、高后負荷型 E、舒張不良型2血管擴張劑治療心力衰竭的主要作用機制是（C）A、增強心肌收縮力 B、改善心肌供血 C、降低心臟前、后負荷 D、降低心肌耗氧量 E、減慢心率2心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，不正確的是（B）A、根據(jù)病情適當安排生活、勞動和休息 B、凡是心力衰竭的病人均應臥床休息 C、控制鈉鹽攝入 D、合理應用利尿劑 E、合理應用血管擴張劑 患者50歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次/分，心臟聽診聽不清有無雜音，藥物治療應首選（D）A、硝普鈉 B、西地蘭 C、異搏定 D、氨茶堿 E、心得安3高血壓危象的發(fā)生機制可能為（C）A、機制尚不清楚 B、過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多 C、交感神經(jīng)功能亢進和血循環(huán)中兒茶酚胺過多 D、先天性血管畸形 E、血管腎素活性明顯增高3原發(fā)性高血壓的主要病理生理是（D）A、心排出量升高 B、交感神經(jīng)興奮性增加 C、腎素分泌過多 D、周圍血管阻力增加 E、血管內(nèi)皮細胞過多分泌內(nèi)皮素3男性，72歲，血壓210/96mHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，下列降壓藥物應首選（B）A、美托洛爾 B、卡托普利 C、硝苯地平D、雙氫克尿噻 E、哌唑嗪3男性、40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓264/126mmHg，其診斷可能性最大的是（B）A、高血壓腦病 B、高血壓危象 C、惡性高血壓 D、高血壓第二期 E、高血壓第三期3高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120 mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是（B）A、腦出血 B、高血壓腦病 C、蛛網(wǎng)膜下腔出血 D、腦梗死 E、高血壓危象（二）支氣管哮喘判斷哮喘嚴重程度，更準確的是（D）A、心率加快 B、房性早搏 C、血壓升高 D、奇脈 E、房室傳導阻滯支氣管哮喘發(fā)作時禁用（B）A、麻黃素 B、嗎啡 C、氨茶堿 D、舒喘靈 E、腎上腺素重癥支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時可用下列哪種藥物（C）A、心得安 B、腎上腺素 C、氨茶堿 D、去甲腎上腺素 E、嗎啡支氣管哮喘的臨床特征是（C）A、吸氣性呼吸困難 B、反復發(fā)作的混合性呼吸困難 C、反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難 D、夜間陣發(fā)性呼吸困難 E、兩肺散在的干濕羅音下列不屬于重癥支氣管哮喘的是（E）A、患者極度呼氣性呼吸困難，喘息、咳嗽、吸氣淺、呼氣時間延長而費力 B、大汗淋漓，強迫端坐位，不能平臥，不能說話 C、焦慮、煩躁、表情痛苦而恐懼D、嚴重時可出現(xiàn)意識障礙，意識不清E、端坐呼吸，頻繁咳嗽，可出大量白色或粉紅色泡沫樣痰（三）急性腦卒中頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應腦區(qū)為（B）A、眼部和大腦半球前2/3部分 B、眼部和大腦半球前3/5部分 C、大腦半球前2/3部分 D、大腦半球前3/5部分 E、大腦半球后2/3部分腦卒中最常見的血管壁病變是（D）A、動脈瘤 B、結締組織疾病 C、結核性動脈炎 D、動脈粥樣硬化和高血壓動脈硬化 E、血管畸形腔隙性腦梗死的最常見病因是（A）A、高血壓 B、血流動力學異常 C、紅細胞增多癥 D、血小板增多癥 E、血液高凝狀態(tài) 55歲腦梗死患者，病后第三天，患者意識不清，血壓170/100mmHg，左側偏癱。P波規(guī)律出現(xiàn)，無QRS波脫漏，心電圖診斷為（C）A、竇性心律不齊 B、正常心電圖 C、Ⅰ度房室傳導阻滯 D、Ⅱ度房室傳導