【正文】
E、末梢血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)1唐某,女,48歲,因發(fā)熱10天入院,病程中有聽力下降,伴腹脹便秘,入院查體:,脈搏80次/分,血壓120/80mmHg,表情淡漠,胸前右見數(shù)個(gè)充血性皮疹,脾未及。C、肥大反應(yīng) D、末梢血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)B、便培養(yǎng)( A )A、血培養(yǎng)E、病程2~3周1有助于傷寒確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是D、緩解期C、病程4周以后B、初期( E )A、潛伏期E、中毒性心肌炎1傷寒并發(fā)腸出血及腸穿孔常出現(xiàn)于D、支氣管炎C、中毒性肝炎)A、腸潰瘍 B、腸穿孔(BD、易感兒應(yīng)按時(shí)注射麻疹減毒活疫苗E、在麻疹流行期間對(duì)易感兒定期注射甲胎球蛋白1傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是B、隔離患者,對(duì)易感兒應(yīng)實(shí)行檢疫C、病兒停留過的房間應(yīng)開窗通風(fēng)30分鐘)A、對(duì)患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早隔離,早治療(DE、結(jié)核病惡化1降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是C、喉炎D、腦炎及亞急性硬化性全腦炎B、心肌炎( A )A、支氣管肺炎E、軀干1麻疹最常見的并發(fā)癥是D、四肢C、耳后、發(fā)際B、面部( C )A、頸部D、主要由飛沫直接接觸,但由玩具、衣物等間接傳播也較多見E、病后可產(chǎn)生持久免疫力1典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是B、發(fā)病以冬春季節(jié)為主C、易感者接觸病人后90%以上發(fā)病E、鼻炎1關(guān)于麻疹的流行病學(xué),下列描述不正確的是 ( D )A、病人是唯一的傳染源C、麻疹黏膜斑D、結(jié)膜炎B、上呼吸道卡他癥狀)A、皮膚紅色斑丘疹(CE、細(xì)菌學(xué)檢查陽性1麻疹前驅(qū)期最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是C、皮膚黏膜出血點(diǎn),腦膜刺激征D、腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變( E )A、突起高熱,全身中毒癥狀明顯,血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高B、劇烈頭痛,頻繁嘔吐,神志變化E、經(jīng)血液傳播確診流腦最重要的依據(jù)是D、接觸傳播C、蟲媒傳播( A )A、呼吸道傳播 B、消化道傳播D、細(xì)胞及內(nèi)毒素引起的小學(xué)館栓塞性炎癥E、細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥流腦的主要傳播途徑是B、血小板減少,凝血因子消耗C、彌散性血管內(nèi)凝血( D )A、血管脆性增強(qiáng)E、復(fù)方新諾明普通型流腦發(fā)生皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是D、氯霉素C、氨芐青霉素B、青霉素)A、磺胺嘧啶(BE、內(nèi)毒素引起的感染性休克,循環(huán)障礙治療爆發(fā)型流腦(休克型)首選抗菌藥物是C、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)出血,急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭D、彌散性血管內(nèi)凝血,休克B、外毒素引起的感染休克( E )A、中毒性心肌炎E、人對(duì)乙腦病毒普遍易感爆發(fā)型流腦敗血癥的發(fā)病機(jī)制是D、乙腦病毒的抗原性較穩(wěn)定C、乙腦病毒抵抗力不強(qiáng),對(duì)溫度、乙醚和酸均敏感B、是雙股正鏈DNA病毒B)A、屬黃病毒科、黃病毒屬(E、5%葡萄糖或生理鹽水靜脈給藥下列有關(guān)乙腦病毒的敘述不正確的是C、地塞米松靜脈給藥D、呼吸興奮B、山莨菪堿或阿托品靜脈給藥)A、靜脈給予脫水劑(EE、7月~9月下列有關(guān)乙腦發(fā)生腦疝、呼吸衰竭的搶救措施不正確的是D、3月~5月C、11月~3月B、3月~6月( E )A、1月~3月D、對(duì)稱性癱瘓伴感覺喪失E、腦膜刺激征及病理征反射我國流行性乙型腦炎的流行季節(jié)是B、驚厥、呼吸衰竭C、意識(shí)障礙及高顱壓( D )A、高熱及全身中毒癥狀D、三帶源庫蚊是乙腦的主要傳播媒介E、蚊子是乙腦的長(zhǎng)期宿主乙腦極期的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外B、豬不是乙腦的主要傳染源C、蚊子是乙腦的主要傳播媒介( B )A、乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病E、紅霉素九、傳染病防治(三)下列有關(guān)乙腦的描述不正確的是D、磺胺嘧啶B、青霉素 C、氯霉素( A )A、鏈霉素E、蟑螂治療鼠疫的首選抗菌藥物是C、跳蚤D、虱子B、感染了鼠疫桿菌的吃齒類動(dòng)物和鼠疫病人)A、蚊蟲(BC、絲蟲病 D、肺炎 E、肺鼠疫2鼠疫的主要傳染源是B、急性淋巴結(jié)炎( A )A、腺鼠疫該患者可能的診斷是 D、陰濕處可生存5個(gè)月以上E、煮沸100176。C、陽光下暴曬2小時(shí)也不能被殺滅B、微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長(zhǎng)緩慢)A、對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)(CD、病人應(yīng)在發(fā)熱門診就診E、嚴(yán)禁隨地吐痰1下列對(duì)結(jié)核桿菌的認(rèn)識(shí),錯(cuò)誤的是B、避免兒童與病人接觸C、病人寢具、餐具單用,勤消毒( D )A、病人的痰液要及時(shí)消毒D、慢性阻塞性肺氣腫患者E、營(yíng)養(yǎng)不良者1下列情況不能切斷結(jié)核病傳播途徑的是C、艾滋病患者B、矽肺患者)A、糖尿病患者(DE、使用抗病毒藥物1下列人群不屬于結(jié)核易感人群的是C、立即注射乙肝疫苗D、注射高效價(jià)免疫血清B、應(yīng)用干擾素( D )A、碘酒消毒E、淤膽型肝炎1被乙肝病人血液污染的針頭刺破皮膚后,主要采取的措施是C、慢性重型肝炎D、急性黃疸型肝炎B、亞急性重型肝炎( A )A、急性重型肝炎查體:嗜睡狀,皮膚及鞏膜明顯黃染,皮膚可見瘀斑,撲翼樣震顫陽性,肝脾未捫及,血清總膽紅素為238(mol/L),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶250U/L,臨床上應(yīng)考慮為 查體:口唇紫紺,頸靜脈怒張,雙肺干濕羅音,心率124次/分,律齊,肝大,肋下3cm,雙下肢浮腫。 E、通暢呼吸道2男性,58歲,慢性咳嗽、咳痰5年,每于冬春季節(jié)發(fā)作,近一周上述癥狀加重,查體雙肺無異常,X線示雙肺紋理增多、紊亂,心電圖正常。C、控制心律失常D、控制肺部感染B、應(yīng)用利尿劑( D )A、應(yīng)用強(qiáng)心劑E、支氣管擴(kuò)張劑2肺源性心臟病急性加重期最重要的治療措施是 C、祛痰止咳劑維持D、小劑量皮質(zhì)激素B、預(yù)防性應(yīng)用抗生素)A、扶正固本、免疫治療( AE、體育鍛煉2患者男性,45歲,吸煙史20年,慢性支氣管炎病史5年,近兩年發(fā)作較頻,下列治療措施宜于緩解期采用的是( C )A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) B、注意保暖 C、戒煙 D、抗生素治療D、未用糖皮質(zhì)激素E、致病菌對(duì)青霉素不敏感2患者男性,45歲,吸煙史20年,慢性支氣管炎病史5年,近兩年發(fā)作較頻,下列措施最有助于緩解病情的是C、未用退燒藥B、發(fā)生并發(fā)癥)A、青霉素劑量不足(B其原因首選應(yīng)考慮 D、胸片陰影消散后停用抗生素E、臥床休息,適當(dāng)支持治療2男性,65歲,7月前發(fā)熱、咳嗽,胸片右上肺片狀影,經(jīng)抗炎治療好轉(zhuǎn)。B、青霉素過敏可選用第一代頭孢菌素C、抗生素療程一般為5~7天( D )A、青霉素為首選藥D、血清冷凝集試驗(yàn)陽性E、紅霉素試驗(yàn)性治療2下列關(guān)于肺炎球菌肺炎的治療錯(cuò)誤的是C、血細(xì)菌培養(yǎng)B、X線特異表現(xiàn)( D )A、臨床表現(xiàn)C、咳嗽癥狀突出 D、肺部體征明顯E、頭孢菌素治療有效2診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是B、多無明顯發(fā)熱 ( C )A、嬰幼兒多見D、厭氧菌 E、真菌支原體肺炎突出的臨床特點(diǎn)是C、革蘭陰性桿菌B、葡萄球菌( C )A、肺炎球菌C、靜脈注射西地蘭 D、靜脈滴注低分子右旋糖酐E、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素1醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是B、靜脈滴注乳酸鈉)A、血管活性藥物 (D治療首選D、病毒性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎1男性,20歲,診斷為肺炎球菌肺炎。B、肺炎支原體肺炎 C、肺炎肝菌肺炎( E )A、肺炎球菌肺炎E、急性左心衰竭1下列肺炎易并發(fā)濃氣胸的是D、肺結(jié)核C、肺炎)A、慢性支氣管炎 B、肺癌(CE、不規(guī)則熱1下列疾病可出現(xiàn)鐵銹樣痰的是D、回歸熱C、波狀熱B、稽留熱)A、馳張熱(BD、舒喘靈E、激素靜脈點(diǎn)滴1肺炎患者的熱型為C、異丙腎上腺素噴吸B、阿托品氣霧吸入)A、氨茶堿(B以下用藥不恰當(dāng)?shù)氖? C、大劑量雌激素 D、53號(hào)避孕 E、米非司酮女,26歲,孕1產(chǎn)1,服1號(hào)避孕藥,月經(jīng)第十天漏服一粒,后有少量出血。B、雌孕激素方法( E )A、宮內(nèi)節(jié)育器以下方法最為適宜的是E、診斷性刮宮1女,32歲,孕1產(chǎn)1,有胃病史,與丈夫分居。D、改用其他避孕措施B、繼續(xù)服藥加服1片避孕藥C、停止服藥5天后,服藥周期重新開始)A、加用維生素E繼續(xù)服藥應(yīng)(C 查體口唇及甲床明顯青紫,呼吸30次/分,輕度三凹征,雙肺呼吸音清晰,心率90次/分,心前區(qū)未聞及明顯雜音。 女性,22歲,患糖尿病7年,一直用胰島素治療。E、腦血管意外所致昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷檢查結(jié)果:淺昏迷,呼吸深大,膝反射極弱,血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L,血鈉140 mmol/L, mmol/L,CO2CP12 mmol/L,BUN15 mmol/L,尿糖(+++),尿酮體(+),尿蛋白(++),最可能的診斷是( C )A、糖尿病痛癥酸中毒昏迷 E、胃癌男性,40歲,因上腹隱痛1周,1天內(nèi)排柏油便5次就診。D、膽道出血C、出血性胃炎B、門靜脈高壓癥)A、胃十二指腸潰瘍病 (B其出血原因最可能是 神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。 D、血小板增多癥 E、血液高凝狀態(tài)55歲腦梗死患者,病后第三天,患者意識(shí)不清,血壓170/100mmHg,左側(cè)偏癱。( A )A、高血壓 B、血流動(dòng)力學(xué)異常 C、紅細(xì)胞增多癥E、血管畸形腔隙性腦梗死的最常見病因是B、結(jié)締組織疾病 C、結(jié)核性動(dòng)脈炎D、動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓動(dòng)脈硬化D)A、動(dòng)脈瘤(D、大腦半球前3/5部分E、大腦半球后2/3部分腦卒中最常見的血管壁病變是B、眼部和大腦半球前3/5部分C、大腦半球前2/3部分)A、眼部和大腦半球前2/3部分(B( E )A、患者極度呼氣性呼吸困難,喘息、咳嗽、吸氣淺、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而費(fèi)力B、大汗淋漓,強(qiáng)迫端坐位,不能平臥,不能說話C、焦慮、煩躁、表情痛苦而恐懼D、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙,意識(shí)不清E、端坐呼吸,頻繁咳嗽,可出大量白色或粉紅色泡沫樣痰(三)急性腦卒中頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦區(qū)為E、兩肺散在的干濕羅音下列不屬于重癥支氣管哮喘的是C、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作的混合性呼吸困難( C )A、吸氣性呼吸困難E、嗎啡支氣管哮喘的臨床特征是D、去甲腎上腺素C、氨茶堿B、腎上腺素( C )A、心得安E、腎上腺素重癥支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時(shí)可用下列哪種藥物D、舒喘靈C、氨茶堿B、嗎啡( B )A、麻黃素E、房室傳導(dǎo)阻滯支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用D、奇脈C、血壓升高)A、心率加快 B、房性早搏(DB、高血壓腦病 C、蛛網(wǎng)膜下腔出血 D、腦梗死 E、高血壓危象(二)支氣管哮喘判斷哮喘嚴(yán)重程度,更準(zhǔn)確的是)A、腦出血(BE、高血壓第三期3高血壓患者,生氣后,血壓升至250/120 mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐,嘔吐,意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),腦CT未見異常,最可能的診斷是C、惡性高血壓D、高血壓第二期B、高血壓危象)A、高血壓腦?。˙E、哌唑嗪3男性、40歲,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,嘔吐,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血壓264/126mmHg,其診斷可能性最大的是D、雙氫克尿噻C、硝苯地平B、卡托普利B )A、美托洛爾(E、血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素3男性,72歲,血壓210/96mHg,伴氣促及下肢水腫,心率110次/分,下列降壓藥物應(yīng)首選C、腎素分泌過多D、周圍血管阻力增加B、交感神經(jīng)興奮性增加)A、心排出量升高(DE、血管腎素活性明顯增高3原發(fā)性高血壓的主要病理生理是B、過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力,腦灌注過多C、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多D、先天性血管畸形( C )A、機(jī)制尚不清楚E、心得安3高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為D、氨茶堿C、異搏定B、西地蘭)A、硝普鈉( DE、合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑患者50歲,既往史不詳,突然發(fā)生呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率120次/分,心臟聽診聽不清有無雜音,藥物治療應(yīng)首選D、合理應(yīng)用利尿劑B、凡是心力衰竭的病人均應(yīng)臥床休息C、控制鈉鹽攝入 E、減慢心率2心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中,不正確的是 ( B )A、根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動(dòng)和休息D、降低心肌耗氧量C、降低心臟前、后負(fù)荷B、改善心肌供血( C )A、增強(qiáng)心肌收縮力E、舒張不良型2血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是D、高后負(fù)荷型C、高前負(fù)荷型B、高前后負(fù)荷型)A、心肌衰竭型(BD、β腎上腺素能受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑2下列不屬于急性左心衰竭病因分型的是C、鈣離子拮抗劑B、洋地黃( B )A、利尿藥E、心房撲動(dòng)2改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是C、竇性心動(dòng)過速D、房型心動(dòng)過速B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速心電圖示:QRS波正常,頻率210次/分,P波不明顯,