【正文】 第七十六條　本實施方案自發(fā)布之日起實施?！　〉谄呤臈l　醫(yī)療機構(gòu)、藥品醫(yī)用耗材供應(yīng)商（包括生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、配送商）對藥品、醫(yī)用耗材交易和網(wǎng)上競價藥品、耗材代表品、價格確定等相關(guān)的各個方面有疑問或有特殊情況需要說明、申訴，可在該項事件發(fā)生后15個工作日之內(nèi)書面向自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室申訴，由辦公室組織有關(guān)專家論證并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報批準后予以答復(fù)，答復(fù)的最長時限不能超過30個工作日。　　凡發(fā)現(xiàn)下述情況之一的，衛(wèi)生行政部門將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的通報批評、影響達標和紀律處分，降低等級醫(yī)院標準的處罰等，情節(jié)嚴重的移交司法機關(guān)依法追究其法律責(zé)任。私自采購的，經(jīng)查實按私自采購金額的10％處罰，由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人和相關(guān)人員承擔(dān)，不得在單位報銷。由于醫(yī)療機構(gòu)不及時結(jié)算采購貨款而導(dǎo)致供應(yīng)企業(yè)服務(wù)不到位的責(zé)任，完全由該醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，并承擔(dān)合同約定的滯納金，醫(yī)療機構(gòu)也不得以此為理由更換供應(yīng)企業(yè)。累計兩次以上違反藥品、耗材集中網(wǎng)上競價采購有關(guān)規(guī)定，或當(dāng)年違規(guī)私自采購藥品、耗材累計金額占全部臨床藥品、耗材采購總金額的比例達10％以上的，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購監(jiān)督管理暫行辦法》（國糾辦〔2001〕17號）文件，經(jīng)自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中網(wǎng)上競價采購領(lǐng)導(dǎo)小組決定，對違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)及主要領(lǐng)導(dǎo)、當(dāng)事人做出嚴肅處理，并在網(wǎng)上公布。并將有關(guān)違約的情況書面報藥品、醫(yī)用耗材集中網(wǎng)上競價采購工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室。　　(八) 其他違反法律法規(guī)的行為。　　(五) 提供虛假證明文件，以他人名義競價、提供不負責(zé)任的承諾或者以其他方式弄虛作假，騙取掛網(wǎng)；　　(六) 在第一次競價價格公示后，競價有效期內(nèi)撤消其競價，競價掛網(wǎng)藥品、耗材企業(yè)，在規(guī)定期限內(nèi)不簽訂藥品、耗材購銷合同或者不履行合同義務(wù)?！　?一) 提供處方回扣或其他商業(yè)賄賂，進行非法促銷活動；　　(二) 以低于成本的價格競價報價，擾亂市場秩序；　　(三) 競價者實施下列串通競價行為；　　，一致抬高或壓低競價報價；　　，在競價中輪流以高價位或低價位競價掛網(wǎng)；　　，然后參加競價；　　?！　〉谄呤l　查實競價人在網(wǎng)上競價和履約過程中有以下嚴重違法違規(guī)行為，視情節(jié)輕重，給予兩年內(nèi)拒絕接受其參與者競價或一年內(nèi)不采購其任何藥品、醫(yī)用耗材的處罰。　?。﹦趧雍蜕鐣Ｕ喜块T負責(zé)對采購過程中涉及有關(guān)醫(yī)保的政策問題做出解釋和認定；保障醫(yī)保資金及時撥付；會同相關(guān)部門對醫(yī)療機構(gòu)合理用藥情況進行監(jiān)督?！　。ㄋ模┦称匪幤繁O(jiān)督管理部門負責(zé)對藥品質(zhì)量進行監(jiān)督管理；并依據(jù)《藥品管理法》對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的違法違規(guī)行為進行查處?！　。ǘ┬l(wèi)生行政部門牽頭負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)參與網(wǎng)上采購活動以及安全合理用藥進行監(jiān)管，對醫(yī)療機構(gòu)不在網(wǎng)上選購藥品、不按時回款及其它違反合同行為進行糾正；定期做好藥品使用及變化情況的統(tǒng)計和分析；對醫(yī)療機構(gòu)及有關(guān)科室和人員收取藥品“回扣”、“開單提成”、“違反規(guī)定的贊助”、“科室提單費”、“進藥費”、“新藥評審費”等違規(guī)行為進行糾正和查處；定期公布醫(yī)療機構(gòu)采購藥品品種、金額比例等信息；督促各醫(yī)療機構(gòu)定期公布醫(yī)生處方結(jié)構(gòu)情況，全面推行醫(yī)療機構(gòu)處方點評和評價制度；配合當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，配合價格主管部門對藥品價格執(zhí)行情況進行監(jiān)督?！　《⒈O(jiān)督機構(gòu)職責(zé)：　　各級、各職能主管部門根據(jù)分工依照有關(guān)法律法規(guī)對統(tǒng)一招標采購全過程進行監(jiān)督，接受有關(guān)單位或個人對醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)以及經(jīng)營企業(yè)違規(guī)行為的舉報，并核查處理；對中標藥品的采購實行分級監(jiān)督管理；對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)及生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)網(wǎng)上采購、合同簽訂與執(zhí)行、藥品配送、醫(yī)療機構(gòu)回款情況進行實時監(jiān)督；對未按照規(guī)定履行義務(wù)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為進行通報。第十一章　監(jiān)督管理　　第七十條　各盟市藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購管理機構(gòu)職責(zé)　　一、負責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械的集中采購的日常管理工作；　　二、負責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)常用藥品需求計劃的匯總、上報、合同簽訂等工作；負責(zé)對臨床特需、急需、臨時用藥的備案審查工作；　　三、負責(zé)對本轄區(qū)中標藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械中標（配送）執(zhí)行企業(yè)配送（執(zhí)行）情況的監(jiān)督與管理；　　四、負責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)中標藥品或醫(yī)用耗材選購、使用、回款等合同執(zhí)行情況的監(jiān)督管理；　　五、負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息報表的匯總、上報、分析工作；　　六、負責(zé)本轄區(qū)計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作。第十章　組織管理如發(fā)現(xiàn)假藥、劣藥要及時舉報并封存待查。醫(yī)療機構(gòu)在到貨之日起3個月內(nèi)提出退貨，并與成交商辦理相關(guān)的交接手續(xù)?！　〉诹邨l　建立備案采購制度，凡屬備案采購的藥品，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品備案采購管理辦法》采購?！　〉诹鶙l　提倡開展醫(yī)院臨床用藥評價工作，要按合理用藥，規(guī)范用藥的原則，對醫(yī)師用藥情況進行評價。緊急用藥可隨時報出，并在留言欄中寫明有關(guān)要求。當(dāng)醫(yī)療機構(gòu)遴選藥品時，抽派代表參加藥事管理委員會會議，負責(zé)對藥品選購全過程的監(jiān)督?！　∫弧⑨t(yī)療機構(gòu)藥事管理應(yīng)建立遴選專家?guī)?，由藥學(xué)、醫(yī)學(xué)等人員組成，三級醫(yī)院100人以上，二級綜合醫(yī)院50人以上，選擇藥品前臨時從專家?guī)祀S即抽取半數(shù)以上（單數(shù)）專家，采用實名制投票確定入選藥品。加強對藥品采購人員的規(guī)范管理。第九章　使用管理內(nèi)蒙古自治區(qū)國外貸款衛(wèi)生項目服務(wù)中心為全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購招標具體辦事機構(gòu)，負責(zé)開展藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中競價采購工作?！　　〉诹粭l　信息平臺包括：信息查詢系統(tǒng)、網(wǎng)上競價系統(tǒng)、網(wǎng)上采購系統(tǒng)、網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)用耗材（器械）信息系統(tǒng)等子系統(tǒng)。第八章　藥品、醫(yī)用耗材交易、監(jiān)管服務(wù)平臺　　第五十九條　急救藥品配送不應(yīng)超過6小時，一般藥品的配送不應(yīng)超過48小時?！　〉谖迨藯l　簽訂合同的成交商必須保證藥品、醫(yī)用耗材的配送，凡不能及時響應(yīng)平臺有效采購訂單信息的，視為缺貨，兩次訂單相隔5個工作日，沒有滿足供應(yīng)和配送的為短期缺貨，連續(xù)15天以上不能配送供貨的為長期缺貨。無論上述醫(yī)療機構(gòu)采購規(guī)模大小，成交的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)都要保證及時、足額、足量供貨，保證及時配送。合同中要有本方案中所列的內(nèi)容要求?！　〉谖迨鍡l　網(wǎng)上競價藥品、醫(yī)用耗材的配送由掛網(wǎng)中標的生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)自行配送或委托有配送能力的企業(yè)配送，并將配送協(xié)議或合同報自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案?！　〉谖迨臈l　中標企業(yè)的藥品、醫(yī)用耗材必須按不高于網(wǎng)上競價價格向內(nèi)蒙古地區(qū)所有競價采購的醫(yī)療機構(gòu)組織配送?！　〉谖迨l　醫(yī)療機構(gòu)有違反購銷合同以及違法行為的，供應(yīng)商有權(quán)提請有關(guān)行政主管部門查處，并將有關(guān)違約的情況由盟市藥品、醫(yī)用耗材集中采購管理機構(gòu)審核后，書面報自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。　　第五十條　供應(yīng)商沒有按照內(nèi)蒙古地區(qū)集中網(wǎng)上競價采購有關(guān)規(guī)定簽訂合同的，醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)提請自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室取消該競價人的掛網(wǎng)資格?！　〉谒氖艞l　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強內(nèi)部監(jiān)督管理，強化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，杜絕“開單費”、“統(tǒng)方費”、“處方費”等各種形式的回扣。　　第四十七條　醫(yī)療機構(gòu)收到配送的藥品、醫(yī)用耗材后要及時驗收，如實記帳，并在合同規(guī)定期限內(nèi)付款結(jié)算；企業(yè)要按實際成交價格如實出據(jù)發(fā)票。合同期間如價格發(fā)生變化，執(zhí)行就低不就高的原則?！　〉谒氖鍡l　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格按合同履行約定義務(wù)，做好藥品、醫(yī)用耗材購銷計劃、驗收、使用、付款等工作?！　　〉谒氖臈l　醫(yī)療機構(gòu)和配送企業(yè)不得再訂立背離合同實質(zhì)性內(nèi)容的其他協(xié)議?！　〉谒氖l　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將藥品、醫(yī)用耗材購銷合同，按規(guī)定程序報內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室進行備案?！　〉谒氖粭l　醫(yī)療機構(gòu)在簽訂購銷合同時，可采取簽訂總合同（合同周期為一年）和分合同相結(jié)合（按3個月為周期或商定的周期簽定合同）的方式。第六章　采購合同的簽訂與執(zhí)行但必須先向內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室申報，由自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一向物價部門備案重新掛網(wǎng)?！　??！　〉谌艞l　掛網(wǎng)價格實行動態(tài)管理　　，與原采購價格相比達到一定幅度后，可將掛網(wǎng)價格進一步降低，定期公布新的掛網(wǎng)價格，不同意該價格的生產(chǎn)企業(yè)不再掛網(wǎng)。參照市場流通價格通過競價確定合理的采購價。在高值、低值范圍下分國產(chǎn)與進口品種（不包括衛(wèi)生部集中采購的高值耗材部分）?！　〉谌鶙l　網(wǎng)上競價采購公布的掛網(wǎng)藥品零售價格執(zhí)行期間，如國家發(fā)展和改革委員會和自治區(qū)價格主管部門公布調(diào)整藥品的最高零售價格，以國家發(fā)展和改革委員會和自治區(qū)價格主管部門公布的價格為準，凡低于國家發(fā)展和改革委員會和自治區(qū)價格主管部門公布的品種，仍按網(wǎng)上競價采購的掛網(wǎng)藥品零售價格執(zhí)行。