中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范doc(參考版)
2024-07-28 13:20本頁面
【正文】 — 19 —。在相應(yīng)內(nèi)容上劃“√”，可以多選。7．中醫(yī)健康管理。5．其他：當(dāng)有表格上未列入事宜，但須記錄時，在“其他”欄目上填寫。（7）其他：將體格檢查中需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時記錄在此。（5）腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。（2） 聽力檢查：3歲時使用行為測聽的方法進(jìn)行聽力篩查，將結(jié)果在相應(yīng)數(shù)字上劃“√”。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”，并作出體格發(fā)育評價?！啊北硎颈敬坞S訪時該項目不用檢查。附件23～6歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□月齡3歲4歲5歲6歲隨訪日期體重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體格發(fā)育評價1正常 2低體重 3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩5超重1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重體格檢查視力—————聽力1通過 2未過———————————————牙數(shù)（顆）/齲齒數(shù)////心肺1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常血紅蛋白值 g/L g/L g/L g/L其他兩次隨訪間患病情況1無 2肺炎 次 3腹瀉 次4外傷 次5其他 1無 2肺炎 次 3腹瀉 次4外傷 次5其他 1無 2肺炎 次 3腹瀉 次4外傷 次5其他 1無 2肺炎 次 3腹瀉 次4外傷 次5其他 轉(zhuǎn)診建議1無2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo)1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健 1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健 1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健 1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健 中醫(yī)健康管理1 飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2 起居調(diào)攝指導(dǎo)3 揉按四神聰4健康教育處方下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明1．填表時，按照項目欄的文字表述，在對應(yīng)的選項前劃“√”。在相應(yīng)內(nèi)容上劃“√”，可以多選。11．中醫(yī)健康管理。并將轉(zhuǎn)診原因及接診機(jī)構(gòu)名稱填入。：將需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時記錄在此。否則為不通過。6．發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運(yùn)動發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評估（見服務(wù)規(guī)范指南）。4．戶外活動：詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。步態(tài)：無跛行，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。檢查時應(yīng)避開小兒的視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，根據(jù)所給聲音的大小，大致地估測聽力正常與否。眼外觀：結(jié)膜無充血、無溢淚、無流膿判斷為未見異常，否則為異常。3．體格檢查皮膚：當(dāng)無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見異常，否則為異常。2．體重、身長：指檢查時實測的具體數(shù)值。 附件11～2歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□月（年）齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期體重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體格檢查面色1紅潤 2其他1紅潤 2其他1紅潤 2其他
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