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中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范doc-閱讀頁(yè)

2024-08-05 13:20本頁(yè)面
  

【正文】 串珠2肋外翻3肋軟骨溝4雞胸5手鐲征1肋串珠2肋外翻3肋軟骨溝4雞胸5手鐲征肛門(mén)/外生殖器1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常血紅蛋白值  g/L  g/L  g/L  g/L戶外活動(dòng)  小時(shí)/日  小時(shí)/日  小時(shí)/日  小時(shí)/日服用維生素D    IU/日    IU/日    IU/日    IU/日發(fā)育評(píng)估1通過(guò) 2未過(guò)1通過(guò) 2未過(guò)1通過(guò) 2未過(guò)1通過(guò) 2未過(guò)兩次隨訪間患病情況1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病其他轉(zhuǎn)診建議1無(wú)2有 原因: 機(jī)構(gòu)及科室: 1無(wú)2有 原因: 機(jī)構(gòu)及科室: 1無(wú)2有 原因: 機(jī)構(gòu)及科室: 1無(wú)2有 原因: 機(jī)構(gòu)及科室: 指導(dǎo)1科學(xué)喂養(yǎng)2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健      1科學(xué)喂養(yǎng)2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健      1科學(xué)喂養(yǎng)2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健      1科學(xué)喂養(yǎng)2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健      中醫(yī)健康管理1 飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2 起居調(diào)攝指導(dǎo)3 摩腹捏脊4健康教育處方下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說(shuō)明1.填表時(shí),按照項(xiàng)目欄的文字表述,將在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”。“—————”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn),判斷兒童體格發(fā)育情況,在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。滿月及3月齡時(shí),當(dāng)無(wú)口腔炎癥(口炎或鵝口瘡)及其他口腔異常時(shí),判斷為未見(jiàn)異常,否則為異常。眼外觀:結(jié)膜無(wú)充血、溢淚、溢膿判斷為未見(jiàn)異常,否則為異常。檢查時(shí)應(yīng)避開(kāi)嬰兒視線,分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音,觀察孩子的反應(yīng),大致地估測(cè)聽(tīng)力正常與否。心肺:當(dāng)未聞及心臟雜音,肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí),判斷為未見(jiàn)異常,否則為異常。臍部:無(wú)臍疝,判斷為未見(jiàn)異常,否則為異常。可疑佝僂病癥狀:根據(jù)癥狀的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。肛門(mén)/外生殖器:男孩無(wú)陰囊水腫,無(wú)睪丸下降不全;女孩無(wú)陰唇粘連,肛門(mén)完整無(wú)畸形, 判斷為未見(jiàn)異常,否則為異常。5.服用維生素D:填寫(xiě)具體的維生素D名稱、每日劑量,按實(shí)際補(bǔ)充量填寫(xiě),未補(bǔ)充,填寫(xiě)“0”。否則為不通過(guò)。8.指導(dǎo):做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”,可以多選,未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫(xiě)。按照要求,對(duì)兒童進(jìn)行1 飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2 起居調(diào)攝指導(dǎo)3 摩腹、捏脊4發(fā)放健康教育處方。:根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期,并告知家長(zhǎng)?!啊北硎颈敬坞S訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn),判斷兒童體格發(fā)育情況,在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。前囟:如果未閉,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體的數(shù)值。耳外觀:外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)異常分泌物,判斷為未見(jiàn)異常,否則為異常聽(tīng)力:使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查。出牙數(shù)/齲齒數(shù)(顆):填入出牙顆數(shù)和齲齒顆數(shù)。心肺:當(dāng)未聞及心臟雜音,肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí),判斷為未見(jiàn)異常,否則為異常。四肢:上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱,判斷為未見(jiàn)異常,否則為異常。佝僂病體征:根據(jù)體征的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。5.服用維生素D:填寫(xiě)具體的維生素D 名稱、每日劑量,按實(shí)際補(bǔ)充量填寫(xiě),未補(bǔ)充,填寫(xiě)“0”。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過(guò)的,為通過(guò)。7.兩次隨訪間患病情況:填寫(xiě)上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況,若有,填寫(xiě)具體疾病名稱。9轉(zhuǎn)診建議:轉(zhuǎn)診無(wú)、有在相應(yīng)數(shù)字上劃“√”。10.指導(dǎo):做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”,可以多選,未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫(xiě)。按照要求,對(duì)兒童進(jìn)行1 飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2 起居調(diào)攝指導(dǎo)3 摩腹、捏脊、揉肺經(jīng)、揉足三里、揉四神聰4發(fā)放健康教育處方。:根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期,并告知家長(zhǎng)。若有其他異常,請(qǐng)具體描述。2.體重、身長(zhǎng):指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。3.體格檢查(1)視力檢查:填寫(xiě)具體數(shù)據(jù),使用國(guó)際視力表或?qū)?shù)視力表均可。(3)牙齒數(shù)與齲齒數(shù):據(jù)實(shí)填寫(xiě)牙齒數(shù)和齲齒數(shù)。(4)心肺:當(dāng)未聞及心臟雜音,肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí),判斷為未見(jiàn)異常,否則為異常。(6)血紅蛋白值:填寫(xiě)實(shí)際測(cè)查數(shù)據(jù)。4.兩次隨訪間患病情況:在所患疾病后填寫(xiě)住院次數(shù)。6.指導(dǎo):做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”,可以多選,未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫(xiě)。按照要求,對(duì)兒童進(jìn)行1 飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2 起居調(diào)攝指導(dǎo)3揉四神聰4發(fā)放健康教育處方。:根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期,并告
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