中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范(參考版)
2025-01-15 01:06本頁面
【正文】 （ 5）局部皮膚破損、骨折不宜按揉。 （ 3）天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。 4. 注意事項 （ 1）根據(jù)需要準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質。 ② 操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次 1～ 3 分鐘。 ③ 功效：具有宣通鼻竅的作用。 ③ 功效：具有健脾益胃、強壯體質的作用。 — 21 — 3. 穴位按揉 （ 1）足三里穴 ① 位臵：在小腿前外側，當犢鼻下 3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖 3）。捏拿 第 6遍結束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結合（見圖 2）。從第 2 遍開始的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用 “重提 ”的手法，有針對性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強療效。施術從長強穴開始 ，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎上與拇指一起將長強穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。 2. 捏脊 （ 1）位臵：背脊正中，督脈兩側的大椎至尾骨末端處。 （ 2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關節(jié)連同前臂反復做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次 1～ 3分鐘。 5. 經(jīng)常到戶外活動，多見風日，以增強體質。 3. 衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。 — 20 — （二）起居調攝 1. 保證充足的睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習慣。 3. 食物宜細、軟、爛、碎，而且應品種多樣。 三、兒童中醫(yī)保健方法和技術 （一）飲食調養(yǎng) 1. 養(yǎng)成良好的哺乳習慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。 （二）兒童中醫(yī)飲食起居指導 根據(jù)不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導。 0～ 36 個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務主要是針對小兒的生理病理特點和主要健康問題，通過對家長開展中醫(yī)飲食起居指導、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進兒童生長發(fā)育。 — 19 — 0~36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范 一、概述 小兒具有生機旺盛而又稚嫩柔軟的生理特點，一方面生機蓬勃，發(fā)育旺盛；另一方面臟腑嬌嫩，形氣未充。判定平和質時，除了達到得分條件外，同時其他 8 種體質得分均 ≤10分。如出現(xiàn)規(guī)律性選項等情況，需要核實。 （ 2）表格填寫：逐條逐項填寫，杜絕漏填。 4. 運動保健 宜進行慢跑、散步等戶外活 動，也可選擇下棋、瑜珈等室老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表 姓名 編號： □□□□□□□□ — 15 — — 16 — — 17 — — 18 — 表 2 體質判定標準表 （ 1）信息采集：提醒受試者以一年內的感受與體驗為 判斷依據(jù)，而非即時感受。生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵螨，可引起過敏，應經(jīng)常清洗、日曬。 3. 起居調攝 起居要有規(guī)律，保持充足的睡眠時間。 參考食療方：（ 1）固表粥：烏梅、 黃芪、當歸、粳米，具有益氣養(yǎng)血脫敏功效，適合過敏體質易發(fā)皮膚過敏者食用。 （九）特稟質 1. 情志調攝 過敏體質的人因對過敏原敏感，容易產生緊張、焦慮等情緒，因此要在盡量避免過敏原的同時，還應避免緊張情緒。太沖位于足背側，當?shù)?1跖骨間隙的后方凹陷處（見圖 12）。也可參與下棋、打牌等娛樂活動，分散注意力。衣著宜柔軟、透氣、舒適。居室保持安靜，宜寬敞、明亮。具有疏肝解郁功效，適合氣郁體質者食用。 參考食療方：（ 1）三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花，具有行氣解郁功效，適合氣郁體質者飲 — 13 — 用。 2. 飲食調養(yǎng) 宜選用具有理氣解郁作用的食物，如黃花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、大麥、金橘、柑橘、柚子等。如心境抑郁不能排解時，要積極尋找原因，及時向朋友傾訴。 （ 3）操作：采用指揉法（見平和質）。 （ 2）定位：期門位于胸部，當乳頭直下，第 6肋間隙，前正中線旁開 4寸（見圖 9）。鍛煉強度視身體情況而定，不宜進行大強度、大負荷運動，以防意外。如步行健身法，或者八段錦，在完成整套動作后將 “左右開弓似射雕 ”和 “背后七顛百病消 ”加做 1～ 3 遍。避免長時間打麻將、久坐、看電視等。衣著宜寬松，注意保暖，保持大便通暢。 （ 2）紅花三七蒸老母雞：老母雞、參三七、紅花、陳皮，具有活血行氣功效，適合血瘀體 — 12 — 質患有胸痹、痛證者食用。女性月經(jīng)期間慎用活血類食物。少食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，以及高脂肪、高膽固醇、油膩食物，如蛋黃、蝦、豬頭肉、豬腦、奶酪等。 宜欣賞流暢抒情的音樂，如《春江花月夜》等。角在穴位區(qū)域從
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