四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2025-07-17 19:21本頁面
【正文】 四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審記錄表評(píng)審時(shí)間年 月 日至 年 月 日組織部門評(píng)審衛(wèi)生院名稱法人代表聯(lián)系電話通訊地址醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證編碼申請(qǐng)等級(jí)衛(wèi)生行政部門參加人員： 領(lǐng)隊(duì)（簽字）： 年 月 日參加評(píng)審專家組人員簽名：注：本表由評(píng)審領(lǐng)隊(duì)人員認(rèn)真、如實(shí)填寫后連同其他評(píng)審材料一并存檔。四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審申請(qǐng)表 申請(qǐng)單位： （蓋章） 法人代表： 填 報(bào) 人： 聯(lián)系方式： 申請(qǐng)日期： 年 月 日四川省衛(wèi)生廳制一、衛(wèi)生院基本情況衛(wèi)生院名稱： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)： 地 址： 郵 編： 法人代表： 聯(lián)系電話： 編制人員數(shù)： 在崗人員數(shù)： 衛(wèi)技人員數(shù)： 編制床位： 實(shí)際開放床位數(shù)： 床位使用率： 占地面積： ㎡ 建筑總面積： ㎡ 業(yè)務(wù)用房建筑總面積： ㎡衛(wèi)生院特色?？疲? 申請(qǐng)等級(jí)： 二、評(píng)審組意見：經(jīng) 組織于 年 月 日至 月 日對(duì) 衛(wèi)生院進(jìn)行綜合評(píng)審，評(píng)審得分為 分，符合四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 等要求。附件1 綿陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有床位衛(wèi)生院科室設(shè)置要求 掛號(hào)、收費(fèi)、急診搶救室 門診、收費(fèi)、急診搶救室 內(nèi)科、兒科、中醫(yī)診室 門診 內(nèi)科、兒科、中醫(yī)診室 門診 外科及換藥處置室 臨床 外科及換藥室 臨床 婦產(chǎn)科及檢查室 婦產(chǎn)科及檢查室 觀察治療室 觀察治療室 五官科（含眼科、口腔科） 注射室 康復(fù)、理療、針炙、按摩室 住院 簡易病房、手術(shù)室 院辦（含醫(yī)務(wù) 注射室 住院 病房、手術(shù)室 院辦 總務(wù)、財(cái)會(huì)室） X光室、心電、超聲室 X光室、心電、超聲室 醫(yī)技科室 檢驗(yàn)室、內(nèi)窺鏡及腦電圖 總務(wù)、財(cái)務(wù)室 醫(yī)技科室 檢驗(yàn)室 中、西藥房 藥房（有中藥柜 ） 供應(yīng)室 供應(yīng)室 計(jì)劃免疫室 計(jì)劃免疫室 防保科室 婦幼保健室（含計(jì)劃生育 防?？剖? 婦幼保健室（含計(jì)劃生育 技術(shù)服務(wù)室） 技術(shù)服務(wù)室） 輔助用房 洗衣房、配電房、 輔助用房 洗衣房、配電房、太平間、 車庫、太平間、鍋爐房 鍋爐房、垃圾和污水處理 垃圾和污水處理設(shè)施 20張床位以上衛(wèi)生院科室設(shè)置 20張床位及以下衛(wèi)生院科室設(shè)置附件2：四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床單元基本配備標(biāo)準(zhǔn)品名單位無床衛(wèi)生院一般衛(wèi)生院中心衛(wèi)生院數(shù)量規(guī)格數(shù)量規(guī)格數(shù)量規(guī)格輸液架個(gè)與開放床位相同與開放床位相同枕頭個(gè)開放床位的2倍以上開放床位的2倍以上熱水瓶個(gè)與開放床位相同與開放床位相同新生兒床個(gè)與產(chǎn)科開放床位相同與產(chǎn)科開放床位相同床旁柜個(gè)與開放床位相同與開放床位相同床旁凳個(gè)與開放床位相同與開放床位相同床單個(gè)開放床位的2倍以上開放床位的2倍以上床墊個(gè)開放床位的2倍以上開放床位的2倍以上被子個(gè)開放床位的2倍以上開放床位的2倍以上痰盂個(gè)與開放床位相同與開放床位相同便盆個(gè)與開放床位相同與開放床位相同個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)附件3： 四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)品名單位無床衛(wèi)生院一般衛(wèi)生院中心衛(wèi)生院數(shù)量規(guī)格數(shù)量規(guī)格數(shù)量規(guī)格電冰箱臺(tái)111身高體重計(jì)臺(tái)111搶救床張111心電圖機(jī)臺(tái)111心臟除顫器臺(tái)1呼吸機(jī)（器）臺(tái)111麻醉機(jī)臺(tái)11擔(dān)架（車）副11☆氧氣瓶個(gè)12☆地站燈臺(tái)134紫外線燈臺(tái)1☆☆急診搶救箱個(gè)111氣管切開包或氣管插管個(gè)111清創(chuàng)縫合包個(gè)11☆洗胃機(jī)臺(tái)111藥物天平臺(tái)111顯微鏡臺(tái)111普通離心機(jī)臺(tái)111干燥箱臺(tái)111恒溫箱臺(tái)111分光光度計(jì)臺(tái)1分析天平臺(tái)1生化分析儀臺(tái)11電泳儀臺(tái)1血球計(jì)數(shù)儀臺(tái)111X線機(jī)及防護(hù)設(shè)備臺(tái)1100MA1100200MA1100200MA洗相設(shè)備套△11觀片燈臺(tái)11☆B型超聲診斷儀臺(tái)111治療車（病房用）輛11救護(hù)車輛△1萬能手術(shù)床張11多功能手術(shù)器械臺(tái)臺(tái)☆☆無影燈個(gè)15孔19孔電動(dòng)吸引器臺(tái)111普外手術(shù)器械套112肛腸手術(shù)器械套△△1婦產(chǎn)科手術(shù)器械套△11基礎(chǔ)手術(shù)器械套1☆☆常用五官科器械套△11常用口腔科器械套△1☆立式血壓計(jì)臺(tái)11臺(tái)式血壓計(jì)臺(tái)1☆☆多普勒胎兒診斷儀臺(tái)1產(chǎn)床張111嬰兒體重秤臺(tái)111新生兒保溫箱臺(tái)△△☆婦產(chǎn)科檢查床張111上、取環(huán)器械套△☆☆婦產(chǎn)科檢查器械套1☆☆人流吸引器臺(tái)111人流器械套1☆☆高壓滅菌鍋臺(tái)111計(jì)算機(jī)臺(tái)△12觀察床張111診察床張111接生包個(gè)2☆☆開口器、舌鉗套111導(dǎo)尿包個(gè)11☆100支以上各種規(guī)格注射器套11☆毀形器臺(tái)111器械柜個(gè)111無菌柜個(gè)111污物桶個(gè)☆☆☆藥品柜個(gè)111呼吸球囊個(gè)111洗衣機(jī)臺(tái)11☆器械盤個(gè)1☆☆注：☆表示設(shè)備在1臺(tái)以上，總量根據(jù)需要確定；△表示設(shè)備根據(jù)需要可配可不配。不得弄虛作假，套取農(nóng)合、社保資金；一項(xiàng)不符合要求扣2分，扣完為止；現(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)登記冊(cè)和賬冊(cè)； 管理10（1）財(cái)政專項(xiàng)收入專款專用； （2）加強(qiáng)成本核算，提高效率，降低成本；
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