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正文內(nèi)容

臨床路徑系統(tǒng)用戶操作手冊范本(參考版)

2025-07-10 12:27本頁面
  

【正文】 只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的,假如你奉獻給她的是一些色彩,它奉獻給你的也是一些色彩。努力過后,才知道許多事情,堅持堅持,就過來了。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。在紛雜的塵世里,為自己留下一片純靜的心靈空間,不管是潮起潮落,也不管是陰晴圓缺,你都可以免去浮躁,義無反顧,勇往直前,輕松自如地走好人生路上的每一步 3. 花一些時間,總會看清一些事。1. 若不給自己設(shè)限,則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。三、操作說明. .. . ..學(xué)習(xí)參考查詢:專業(yè):若選擇專業(yè),則統(tǒng)計該專業(yè)下的路徑使用情況;否則,統(tǒng)計所有路徑的使用情況。包括專業(yè)、病種、進入路徑例數(shù)、完成路徑例數(shù)、變異例數(shù)、手術(shù)病人術(shù)前平均住院日、平均住院日、總費用、總藥費等。日期:選擇查詢的時間段點擊“查詢”按鈕,查詢路徑指標(biāo)信息。二、程序界面點擊主界面左邊【查詢統(tǒng)計 | 路徑指標(biāo)分析統(tǒng)計】菜單項,打開路徑指標(biāo)分析統(tǒng)計界面。主要包括:路徑指標(biāo)分析統(tǒng)計路徑使用情況統(tǒng)計 路徑指標(biāo)分析統(tǒng)計一、功能說明主要用于查詢統(tǒng)計路徑指標(biāo)。5.變異原因查詢:主要查詢一段時間內(nèi),進入某路徑的病人的醫(yī)囑變異情況,包括:路徑、變異分類、新增醫(yī)囑數(shù)、未執(zhí)行醫(yī)囑數(shù)、撤銷醫(yī)囑數(shù)等。3.住院天數(shù)查詢:. .. . ..學(xué)習(xí)參考主要查詢一段時間內(nèi),進入某路徑的病人住院天數(shù)查詢,包括:路徑、標(biāo)準(zhǔn)天數(shù)、住院最小天數(shù)、住院最大天數(shù)、平均住院日等。. .. . ..學(xué)習(xí)參考三、操作說明病人路徑綜合查詢由 5 個頁簽組成,下面分別說明:1.在院病人查詢:主要查詢一段時間內(nèi),進入路徑的在院病人的基本信息,包括:路徑、住院號、床位號、病人性別、病人年齡、入院日期、開始路徑日期、路徑天數(shù)等。 病人路徑綜合查詢一、功能說明主要用于病人路徑的綜合查詢,了解臨床路徑執(zhí)行情況,包括在院病人查詢、病人綜合查詢、住院天數(shù)查詢、醫(yī)囑統(tǒng)計查詢、變異原因查詢等。未使用醫(yī)囑:標(biāo)準(zhǔn)有,實際無新增醫(yī)囑:標(biāo)準(zhǔn)無,實際有4.展示:展示病人進入路徑后的實際執(zhí)行情況。左邊為標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑,右邊為實際醫(yī)囑。根據(jù)當(dāng)前天數(shù),顯示路徑狀態(tài):在執(zhí)行:當(dāng)前正在執(zhí)行的路徑階段,可操作已執(zhí)行:已經(jīng)執(zhí)行過的路徑階段,可操作未執(zhí)行:尚未執(zhí)行的路徑階段,不可操作未操作:之前為“在執(zhí)行狀態(tài)”時,未執(zhí)行操作,可操作. .. . ..學(xué)習(xí)參考保存:當(dāng)路徑階段類型為可操作狀態(tài)時,在右邊路徑表單中,對所做操作進行勾選,完成后,點擊“保存”按鈕,執(zhí)行保存操作,路徑階段狀態(tài)為“已執(zhí)行” 。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的出院評估信息。③ 修改:點擊“修改”按鈕,修改出院評估信息。. .. . ..學(xué)習(xí)參考① 保存:在維護好的出院評估信息中勾選符合病人的信息,完成后,點擊“保存”按鈕進行保存。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的并發(fā)癥信息。③ 修改:點擊“修改”按鈕,修改并發(fā)癥信息。. .. . ..學(xué)習(xí)參考① 保存:在維護好的并發(fā)癥信息中勾選符合病人的信息,完成后,點擊“保存”按鈕進行保存。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的入院評估信息。③ 修改:點擊“修改”按鈕,修改入院評估信息。. .. . ..學(xué)習(xí)參考① 保存:在維護好的入院評估信息中勾選符合病人的信息,完成后,點擊“保存”按鈕進行保存。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的治療方案信息。③ 修改:點擊“修改”按鈕,修改治療方案信息。. .. . ..學(xué)習(xí)參考① 保存:在維護好的治療方案信息中勾選符合病人的信息,完成后,點擊“保存”按鈕進行保存。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的診斷依據(jù)信息。③ 修改:點擊“修改”按鈕,修改診斷依據(jù)信息。. .. . ..學(xué)習(xí)參考① 保存:在維護好的診斷依據(jù)信息中勾選符合病人的信息,完成后,點擊“保存”按鈕進行保存。注:只能修改、刪除分類為“自由錄入”的診斷信息。③ 修改:點擊“修改”按鈕,修改診斷信息。① 保存:在維護好的診斷信息中勾選符合病人的信息,完成后,點擊“保存”按鈕進行保存。所有信息輸入好后,點擊“確定(S)”, 或按“ctrl+S”鍵,完成路徑。醫(yī)院感染:在復(fù)選框中勾選是否發(fā)生醫(yī)院感染。點擊“完成路徑” ,完成當(dāng)前路徑。. .. . ..學(xué)習(xí)參考在退出時,需注明退出原因,便于后期統(tǒng)計。注:默認(rèn)開始路徑天數(shù)為 1,根據(jù)實際情況,可設(shè)為大于 1。點擊其他頁簽,查看所選路徑的相關(guān)信息。二、程序界面點擊主界面左邊【病人管理 | 病人臨床路徑信息】菜單項,打開病人臨床路徑信息界面。主要包括:病人臨床路徑信息病人路徑綜合查詢 病人臨床路徑信息一、功能說明主要用于臨床路徑病人的路徑信息管理。對于符合臨床路徑入徑標(biāo)準(zhǔn)的患者,設(shè)置進入路徑,并進行日常工作維護,直至完成路徑或發(fā)生嚴(yán)重變異,中途退出路徑。清空:點擊“清空”按鈕,清空查詢條件,顯示所有維護路徑信息。二、程序界面點擊主界面左邊【路徑管理 | 路徑查詢】菜單項,打開路徑查詢界面。④ 點擊“模板(F)→保存(S)” ,或按“ctrl+S”鍵,保存模板。② 點擊“模板維護→生成模板” ,生成模板。14.模板管理:. .. . ..學(xué)習(xí)參考① 點擊“模板(F)→新建(N)” ,或按“ctrl+N”鍵,進入模板選擇界面。④ 保存醫(yī)囑:點擊“保存(S)按鈕,或按“ctrl+S 鍵,進行保存醫(yī)囑的操作。注:只能刪除未保存的新增醫(yī)囑與插入醫(yī)囑,一旦保存,不可再刪除。a. 選擇醫(yī)囑類型b. 選擇醫(yī)囑類別c. 輸入臨床項目,在彈出的窗口中選擇醫(yī)囑d. 類別為“藥療”的,錄入“給藥方式”和“頻率” ,選擇主子醫(yī)囑、替換級別e. 類別為“檢查” 、 “檢驗”的,錄入“執(zhí)行科室”f. 醫(yī)囑類型為“長期醫(yī)囑”的,錄入“持續(xù)時間” 、 “持續(xù)單位”g. 選擇對應(yīng)的“路徑內(nèi)容”② 插入醫(yī)囑:點擊“插入(I)按鈕,或按“ctrl+I 鍵,進行插入醫(yī)囑的操作。③ 刪除路徑內(nèi)容:選中路徑內(nèi)容,點擊“刪除” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除路徑內(nèi)容” ,進行刪除路徑內(nèi)容的操作。. .. . ..學(xué)習(xí)參考所有信息輸入好后,點擊“保存”按鈕,進行保存。有子項:是否有子項。醫(yī)囑類型:在下拉框中選擇“長期醫(yī)囑” 、 “臨時醫(yī)囑”或“非醫(yī)囑” 。可為空。不能為空。不能為空。不能為空。項目說明:名稱:最長 100 個字符,可為漢字、數(shù)字或英文字母,不能為空。④ 查看項目階段:選擇項目階段,鼠標(biāo)右鍵選擇“查看項目階段” ,可看看項目階段的詳細(xì)信息。② 修改項目階段:選擇項目階段,鼠標(biāo)右鍵選擇“修改項目階段” ,進行修改項目階段的操作。事件:可選擇“手術(shù)” 、 “預(yù)出院” ,也可不選。起始天數(shù):項目階段開始的最早天數(shù)。11.內(nèi)容維護:. .. . ..學(xué)習(xí)參考⑴ 項目階段維護:① 增加項目階段:選擇項目階段,鼠標(biāo)右鍵選擇“增加項目階段” ,進行增加項目階段的操作。② 修改并發(fā)癥:選中并發(fā)癥,點擊“修改” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“修改并發(fā)癥” ,進行修改并發(fā)癥的操作。注銷:某并發(fā)癥不想使用,不想刪除或刪除不掉,可將其注銷。. .. . ..學(xué)習(xí)參考項目說明:編碼:系統(tǒng)自動生成,默認(rèn) 12 位;前 10 位為路徑編碼,后兩位為序號;只能用數(shù)字09 表示,不能為空。③ 刪除變異:選中變異,點擊“刪除” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除變異” ,進行刪除變異的操作。所有信息輸入好后,點擊“保存”按鈕,進行保存。名稱:最長 100 個字符,可為漢字、數(shù)字或英文字母,不能為空。. .. . ..學(xué)習(xí)參考項目說明:編碼:系統(tǒng)自動生成,默認(rèn) 14 位;前 10 位為路徑編碼,中間兩位為變異分類編碼,后兩位為序號;只能用數(shù)字 09 表示,不能為空。③ 刪除出院評估:選中出院評估,點擊“刪除” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除出院評估” ,進行刪除出院評估的操作。所有信息輸入好后,點擊“保存”按鈕,進行保存。名稱:最長 200 個字符,可為漢字、數(shù)字或英文字母,不能為空。8.出院評估:① 增加出院評估:點擊“增加” ,或選中出院評估,鼠標(biāo)右鍵選擇“增加出院評估” ,進行增加出院評估的操作。
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