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正文內(nèi)容

臨床路徑系統(tǒng)用戶操作手冊(cè)范本-wenkub.com

2025-07-04 12:27 本頁面
   

【正文】 你必須努力,當(dāng)有一天驀然回首時(shí),你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕,少一些蒼白無力。既糾結(jié)了自己,又打擾了別人。2. 若不是心寬似海,哪有人生風(fēng)平浪靜。二、程序界面點(diǎn)擊主界面左邊【查詢統(tǒng)計(jì) | 路徑使用情況統(tǒng)計(jì)】菜單項(xiàng),打開路徑使用情況統(tǒng)計(jì)界面。. .. . ..學(xué)習(xí)參考三、操作說明查詢:病種:若選擇病種,則統(tǒng)計(jì)該病種的路徑指標(biāo);否則,統(tǒng)計(jì)所有病種的指標(biāo)。. .. . ..學(xué)習(xí)參考 查詢統(tǒng)計(jì)通過查詢統(tǒng)計(jì)臨床路徑執(zhí)行情況,用戶對(duì)臨床路徑的執(zhí)行情況有一個(gè)客觀系統(tǒng)的了解,同時(shí)也是用戶下一步調(diào)整路徑的依據(jù)。2.病人綜合查詢:主要查詢一段時(shí)間內(nèi),進(jìn)入某路徑的病人完成路徑情況,包括:路徑、當(dāng)前病人執(zhí)行數(shù)、完成病人總數(shù)、正常完成病人數(shù)及所占百分比、變異退出病人數(shù)及所占百分比等?!鯙椤拔磮?zhí)行” ,■為“已執(zhí)行” 。3.醫(yī)囑比對(duì):病人進(jìn)入路徑后,每個(gè)路徑階段,路徑維護(hù)醫(yī)囑與醫(yī)生所下醫(yī)囑的比對(duì)。④ 刪除:點(diǎn)擊“刪除”按鈕,刪除出院評(píng)估信息。⑺ 出院評(píng)估:維護(hù)病人的出院評(píng)估信息。② 增加:如果維護(hù)的信息不能夠滿足該病人的病情,點(diǎn)擊“增加”按鈕,增加并發(fā)癥信息。④ 刪除:點(diǎn)擊“刪除”按鈕,刪除入院評(píng)估信息。⑸ 入院評(píng)估:維護(hù)病人的入院評(píng)估信息。② 增加:如果維護(hù)的信息不能夠滿足該病人的病情,點(diǎn)擊“增加”按鈕,增加治療方案信息。④ 刪除:點(diǎn)擊“刪除”按鈕,刪除診斷依據(jù)信息。⑶ 診斷依據(jù):維護(hù)病人的診斷依據(jù)信息。② 增加:如果維護(hù)的信息不能夠滿足該病人的病情,點(diǎn)擊“增加”按鈕,增加診斷信息。手術(shù)部位感染:在復(fù)選框中勾選是否發(fā)生手術(shù)部位感染,若是,在手術(shù)感染部位中錄入感染部位。③ 完成路徑:病人正常完成路徑時(shí),提交完成情況。確認(rèn)無誤后,返回該頁簽,點(diǎn)擊“保存”按鈕,進(jìn)入所選路徑。包括基本信息、日常工作、醫(yī)囑比對(duì)、展示等。 病人管理管理臨床路徑病人信息。 路徑查詢一、功能說明主要用于查看維護(hù)的路徑信息,可以通過路徑編碼、路徑名稱、發(fā)布狀態(tài)、標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)、注銷狀態(tài),進(jìn)行單一或組合條件的篩選查看。單擊模板列表,可在模板表樣中查看模板樣式;雙擊模板列表,或選中后,點(diǎn)擊“確定” ,完成新建模板。若不想使用,. .. . ..學(xué)習(xí)參考可注銷。12.醫(yī)囑維護(hù):① 增加醫(yī)囑:點(diǎn)擊“增加(A)”按鈕,或按“ctrl+A”鍵,進(jìn)行增加醫(yī)囑操作。注銷:某路徑內(nèi)容不想使用,不想刪除或刪除不掉,可將其注銷。項(xiàng)目類別:在下拉框中選擇“醫(yī)囑”或“非醫(yī)囑” 。歸屬活動(dòng):點(diǎn)擊選擇歸屬活動(dòng)按鈕 ,在彈出的窗體中選擇歸屬活動(dòng)。項(xiàng)目階段:點(diǎn)擊選擇項(xiàng)目階段按鈕 ,在彈出的窗體中選擇項(xiàng)目階段。. .. . ..學(xué)習(xí)參考③ 刪除項(xiàng)目階段:選擇項(xiàng)目階段,鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除項(xiàng)目階段” ,進(jìn)行刪除項(xiàng)目階段的操作。終止天數(shù):項(xiàng)目階段結(jié)束的最晚天數(shù),如果與起始天數(shù)相同,也可不填。③ 刪除并發(fā)癥:選中并發(fā)癥,點(diǎn)擊“刪除” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除并發(fā)癥” ,進(jìn)行刪除并發(fā)癥的操作。名稱:最長(zhǎng) 200 個(gè)字符,可為漢字、數(shù)字或英文字母,不能為空。② 修改變異:選中變異,點(diǎn)擊“修改” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“修改變異” ,進(jìn)行修改變異的操作。變異分類:在下拉框中選擇變異分類,變異分類在【變異分類維護(hù)】中維護(hù)。② 修改出院評(píng)估:選中出院評(píng)估,點(diǎn)擊“修改” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“修改出院評(píng)估” ,進(jìn)行修改出院評(píng)估的操作。. .. . ..學(xué)習(xí)參考項(xiàng)目說明:編碼:系統(tǒng)自動(dòng)生成,默認(rèn) 12 位;前 10 位為路徑編碼,后兩位為序號(hào);只能用數(shù)字09 表示,不能為空。所有信息輸入好后,點(diǎn)擊“保存”按鈕,進(jìn)行保存。7.排除條件:① 增加排除條件:點(diǎn)擊“增加” ,或選中排除條件,鼠標(biāo)右鍵選擇“增加排除條件” ,進(jìn)行增加排除條件的操作。注銷:某入徑標(biāo)準(zhǔn)不想使用,不想刪除或刪除不掉,可將其注銷。③ 刪除治療方案:選中治療方案,點(diǎn)擊“刪除” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除治療方案” ,進(jìn)行刪除治療方案的操作。名稱:最長(zhǎng) 200 個(gè)字符,可為漢字、數(shù)字或英文字母,不能為空。② 修改診斷依據(jù):選中診斷依據(jù),點(diǎn)擊“修改” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“修改診斷依據(jù)” ,進(jìn)行修改診斷依據(jù)的操作。. .. . ..學(xué)習(xí)參考項(xiàng)目說明:編碼:系統(tǒng)自動(dòng)生成,默認(rèn) 12 位;前 10 位為路徑編碼,后兩位為序號(hào);只能用數(shù)字09 表示,不能為空。③ 刪除適用對(duì)象:選中適用對(duì)象,點(diǎn)擊“刪除” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除適用對(duì)象” ,進(jìn)行刪除適用對(duì)象的操作。ICD 名稱:當(dāng)數(shù)據(jù)庫中存在時(shí),會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生名稱,否則需手動(dòng)錄入。2.適用對(duì)象:① 增加適用對(duì)象:點(diǎn)擊“增加” ,或選中適用對(duì)象,鼠標(biāo)右鍵選擇“增加適用對(duì)象” ,進(jìn)行增加適用對(duì)象的操作。③ 修改路徑:點(diǎn)擊“修改” ,進(jìn)行修改路徑的操作。平均費(fèi)用:路徑的平均費(fèi)用,不能為空。標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)日:路徑中做手術(shù)則填寫,否則不填。注:若有病人正在使用該路徑,不能停用路徑。發(fā)布路徑:路徑維護(hù)完成后,需要先發(fā)布才能在臨床中使用。表單分類:點(diǎn)擊選擇表單分類按鈕 ,在彈出的窗體中選擇表單分類。專業(yè):點(diǎn)擊選擇專業(yè)按鈕 ,在彈出的窗體中選擇專業(yè)。. .. . ..學(xué)習(xí)參考項(xiàng)目說明:路徑編碼:默認(rèn) 10 位,系統(tǒng)自動(dòng)生成。 路徑管理在正式使用臨床路徑信息系統(tǒng)進(jìn)行日常業(yè)務(wù)處理前,首先要建立日常業(yè)務(wù)所需的路徑信息,以滿足臨床路徑信息管理需要。內(nèi)容:最長(zhǎng) 4000 個(gè)字符,可為漢字、數(shù)字或英文字母;不能為空。項(xiàng)目說明:類別:在類別下拉框中,選擇一個(gè)類別。② 修改文獻(xiàn)類別:選中文獻(xiàn)類別,鼠標(biāo)右鍵選擇“修改文獻(xiàn)類別” ,進(jìn)行修改文獻(xiàn)類別的操作。名稱:最長(zhǎng) 50 個(gè)字符,可為漢字、數(shù)字或英文字母;不能為空;不能重復(fù)。只有本人可以修改或刪除文獻(xiàn),他人無權(quán)修改或刪除。另存為:點(diǎn)擊“另存為(A)”按鈕,或按“ctrl+A”鍵,選擇保存路徑,保存診斷疾病信息。另存為:點(diǎn)擊“另存為(A)”按鈕,或按“ctrl+A”鍵,選擇保存路徑,保存診療疾病信息。所有信息輸入好后,點(diǎn)擊“保存(S)”, 或按“ctrl+S”鍵,進(jìn)行保存。分類:在下拉框中選擇分類,編碼會(huì)根據(jù)分類不同而改變。③ 刪除分類:選中一個(gè)疾病分類,鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除分類” ,進(jìn)行刪除疾病分類的操作。專業(yè):點(diǎn)擊選擇專業(yè)按鈕 ,在彈出的窗體中選擇專業(yè)。二、程序界面點(diǎn)擊主界面左邊【基礎(chǔ)維護(hù) | 診療知識(shí)庫】菜單項(xiàng),打開診療知識(shí)庫界面。對(duì)應(yīng)專業(yè)科室. .. . ..學(xué)習(xí)參考選擇好專業(yè),點(diǎn)擊“確定(E)” ,或按 Enter 鍵,完成。 專業(yè)病區(qū)對(duì)應(yīng)維護(hù)一、功能說明主要用于維護(hù)科室與專業(yè)的對(duì)應(yīng),作為醫(yī)生為科室病人選擇臨床路徑的一個(gè)依據(jù),預(yù)篩選. .. . ..學(xué)習(xí)參考防醫(yī)生選擇錯(cuò)誤的臨床路徑。所有信息輸入好后,點(diǎn)擊“保存(S)”, 或按“ctrl+S”鍵,進(jìn)行保存。三、操作說明增加手術(shù)診斷:點(diǎn)擊“增加(A)”按鈕,或按“ctrl+A”鍵,或選中手術(shù)診斷,鼠標(biāo)右鍵,選擇“增加手術(shù)診斷” ,進(jìn)行增加手術(shù)診斷操作。篩選:在篩選框中,輸入編碼、名稱或助記碼,自動(dòng)篩選符合條件的診斷 ICD。助記碼:根據(jù)名稱自動(dòng)生成,可修改,不能為空。二、程序界面點(diǎn)擊主界面左邊【基礎(chǔ)維護(hù) | 診斷 ICD 維護(hù)】菜單項(xiàng),打開診斷 ICD 維護(hù)界面。② 修改表單組成:選中表單組成,點(diǎn)擊“編輯表單組成→增加表單組成” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“修改表單組成” ,進(jìn)行修改表單組成的操作。名稱:最長(zhǎng) 50 個(gè)字符,可為漢字、數(shù)字或英文字母;不能為空;不能重復(fù)。表單分類 表單組成. .. . ..學(xué)習(xí)參考③ 刪除表單分類:選中表單分類,點(diǎn)擊“編輯表單分類→刪除表單分類” ,或鼠標(biāo)右鍵選擇“刪除表單分類” ,進(jìn)行刪除表單分類的操作。注銷:某表單分類不想使用,不想刪除或刪除不掉,可將其注銷。. .. . ..學(xué)習(xí)參考三、操作說明1.編輯表單分類:① 增加表單分類:點(diǎn)擊“編輯表單分類→增加表單分類” ,或選中表單分類,鼠標(biāo)右鍵選擇“增加表單分類” ,進(jìn)行增加表單分類的操作。 表單分類維護(hù)一、功能說明主要用于維護(hù)臨床路徑的表單分類,供維護(hù)路徑明細(xì)時(shí)使用。注銷:某變異不想使用,不想刪除或刪除不掉,可將其注銷。2.編輯變異:① 增加變異:點(diǎn)擊“增加(A)” ,進(jìn)行增加變異的操作。注銷:某變異分類不想使用,不想刪除或刪除不掉,可將其注銷。三、操作說明1.編輯變異分類:① 增加變異分類:選中變異分類,鼠標(biāo)右鍵,選擇“增加分類” ,進(jìn)行增加變異分類操作。刪除醫(yī)囑類別:選中醫(yī)囑類別,點(diǎn)擊“刪除(D)”按鈕,或按“ctrl+D”鍵,或鼠. .. . ..學(xué)習(xí)參考標(biāo)右鍵,選擇“刪除醫(yī)囑類別” ,進(jìn)行刪
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