兒科臨床路徑表單的可編輯(參考版)
2025-07-03 18:33本頁面
【正文】 拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學習參考。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。如能進食,按患兒孕周、日齡、體重等開奶抗生素(必要時)臨時醫(yī)囑:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)外周血血細胞涂片網織紅細胞計數血清膽紅素、肝腎功能、電解質患兒及其母親血型鑒定Coombs試驗和/或抗體釋放試驗光療補液監(jiān)測膽紅素必要時靜注白蛋白、丙種球蛋白必要時換血或輸血 長期醫(yī)囑:新生兒/早產兒護理常規(guī)調整奶量 臨時醫(yī)囑:補液光療監(jiān)測膽紅素必要時靜注白蛋白、丙種球蛋白必要時換血或輸血。 ,需要其他相關檢查及處理,延長住院治療時間。 (十)變異及原因分析。 。 (九)出院標準。 。 (2)嚴格掌握換血指征,必須簽署換血同意書。 (5)密切監(jiān)測膽紅素水平。 (3)注意監(jiān)測體溫,光療特別是熒光燈管光療時可因環(huán)境溫度升高引起發(fā)熱。 : (1)按照《臨床技術操作規(guī)范兒科學分冊》中華醫(yī)學會編著,人民軍醫(yī)出版社執(zhí)行。 ,則要完善凝血功能、感染性疾病篩查。(4)患兒及其母親血型鑒定。(2)外周血血細胞涂片,網織紅細胞計數。 (六)入院后第12天。 :。 (四)標準住院日為710天。 :必要時給予靜注丙種球蛋白。 根據《臨床診療指南小兒內科分冊》(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社),《諸福棠實用兒科學(第七版)》(人民衛(wèi)生出版社) :根據高膽紅素血癥的程度決定光療、換血等措施。Coombs(抗人球蛋白)試驗陽性和/或抗體釋放試驗陽性可明確診斷。 :母親血型多為O型,嬰兒血型為A型或B型。 第一診斷為母嬰ABO血型不合溶血病(ICD10: ) (二)診斷依據。 、呼吸困難,需進行積極對癥處理,完善相關檢查,導致住院時間延長,增加住院費用等。 (十)變異及原因分析。 。 (九)出院標準。 (CRP),心肌酶譜。 (八)必須復查的檢查項目。 。 :必要時行呼吸道分泌物其他致病原檢測,肺部CT,細胞免疫功能檢測等。 (5)血氣分析。 (3)肝腎功能、心肌酶譜。 1. 必須檢查的項目: (1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。 ,只要住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以進入路徑。 (五)進入路徑標準。 ,必要時給予丙種球蛋白靜注。 。 根據《傳染病學(第三版)》(復旦大學出版社),《諸福棠實用兒科學(第七版)》(人民衛(wèi)生出版社) 。 。 ,咳嗽加劇,氣急,發(fā)紺,肺部有細濕?音等明顯體征。 根據《傳染病學(第三版)》(復旦大學出版社),《諸福棠實用兒科學(第七版)》(人民衛(wèi)生出版社) 。 二、支原體肺炎臨床路徑表單適用對象:第一診斷為支原體肺炎(ICD10:) 患者姓名: 性別: 年齡:門診號: 住院號: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年月日 標準住院日:714天時間 住院第1天 住院第24天 住院第 59 天 住院第1014 天(出院日)主要診療工作 詢問病史及體格檢查病情告知如患兒病情重,應及時通知上級醫(yī)師上級醫(yī)師查房根據送檢項目報告,及時向上級醫(yī)師匯報,并予相應處理注意防治并發(fā)癥完成病程錄,詳細記錄醫(yī)囑變動情況(原因和更改內容)上級醫(yī)師查房上級醫(yī)師查房,同意其出院完成出院小結出院宣教重點醫(yī)囑 長期醫(yī)囑:肺炎護理常規(guī)飲食
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