【正文】 八、感覺障礙感覺過敏：過強(qiáng)反應(yīng)和過弱反應(yīng)感覺減退內(nèi)感性不適九、知覺障礙錯(cuò)覺：“杯弓蛇影”有客觀現(xiàn)實(shí)的刺激物，只是反應(yīng)錯(cuò)誤而已幻覺：無中生有。心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則：看到愉快的痛苦或者看到痛苦的事情感到愉快。七、區(qū)分心理正常和異常的三原則主觀世界和客觀世界的統(tǒng)一性原則：比如出現(xiàn)的幻覺和妄想。內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)——病人自己的（感到痛苦）和他人的。四、行為主義巴莆洛夫興奮和抑制過程的艱難相遇，兩個(gè)過程產(chǎn)生沖突，是構(gòu)成人類神經(jīng)癥和精神病的原因。變態(tài)心理學(xué)知識一、變態(tài)心理學(xué)異常心理學(xué)二、變態(tài)心理學(xué)是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對象的心理學(xué)分支學(xué)科。因?yàn)樗麄円部赡艽嬗羞@樣或那樣的不合理信念，這有時(shí)候會阻礙治療取得成功。 ，因此它對那些年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高的人更有效果。在合理情緒療法中，咨詢師是一個(gè)指導(dǎo)者、說服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與求助者非理發(fā)觀念對抗的辨論者。合理情緒療法的主要目標(biāo)：（艾利斯等人認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個(gè)體達(dá)到以下幾個(gè)目標(biāo)： ）①自我關(guān)懷；②自我指導(dǎo)；③寬容；④接受不確定性；⑤變通性；⑥參與；⑦敢于嘗試；⑧自我接受。*過分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式，就好像是以一本書的封面來判定它的好壞一樣。 ，都應(yīng)有一個(gè)唯一正確的答案。 ，而且這種影響是永遠(yuǎn)難以改變的。 ，應(yīng)該非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性。 ，不是自己所能控制和支配的，因此人對自身的痛苦和困擾也無法控制和改變。 、很可憎，所以應(yīng)該對他們做嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰?，F(xiàn)分述如下： ?！?在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件(activating events) ；B代表個(gè)體對這一事件的看法、解釋及評價(jià)即信念(beliefs) ；C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果(consequences)。ABC理論*ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點(diǎn)是：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對這些事件的評價(jià)和解釋造成。再教育階段*咨詢師在這一階段的主要任務(wù)是鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式B，使新的觀念D得以強(qiáng)化，從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)付生活中遇到的問題E，以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。（4）其他 *自我管理程序，這是根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰的方法來改變其不適應(yīng)的行為方式。完成RET自助表實(shí)際上就是一個(gè)求助者自己進(jìn)行ABCDE工作的過程。（3）家庭作業(yè) *它是咨詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，主要有：RET自助表和合理自我分析報(bào)告(RSA)。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的變化，如何變化的。 *然后，幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。黃金規(guī)則是指“象你希望別人如何對待你那樣去對待別人”這樣一種理性觀念。常用的方法技術(shù)：（1）與不合理信念辯論 *這是合理情緒療法最常用最具特色的方法，它來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”。修通階段：合理情緒療法中最主要的部分。5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)：；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分；，努力使自己愉快地生活；不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾；；不合理的信念則使人難于達(dá)到現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱；；不合理的信念則難于做到這一點(diǎn)；；不合理的信念則會使情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長的時(shí)間而造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。合理情緒療法工作程序：1）診斷階段2）領(lǐng)悟階段3）修通階段4）再教育階段診斷階段：咨詢師的主要任務(wù)是根據(jù)ABC理論對求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷，通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)，以及與這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)性事件(A)，并對兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行初步分析。并可用以治療抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥恐怖癥(包括社交恐怖癥)、考試前緊張焦慮、情緒的激怒和慢性疼痛的求助者。例如說“我是個(gè)毫無價(jià)值的人”，實(shí)際上就是暗示他在一切方面都是毫無價(jià)值的。 。這些自我觀念常常表現(xiàn)為一種特殊的句式，也具有共同的邏輯形式，即一個(gè)“主—謂—表”的句式結(jié)構(gòu)。 第三階段：學(xué)習(xí)新的技能認(rèn)知行為療法特點(diǎn)：； ； ，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變； ； ，賦予求助者更多責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。 第一階段：自我觀察。3.“行為的改變是要經(jīng)過一系列中介過程的，包括內(nèi)部言語、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用以及隨之而來的結(jié)果”。梅肯鮑姆認(rèn)為認(rèn)知結(jié)構(gòu)是思維的組織方面，它似乎監(jiān)督和指導(dǎo)著想法的選擇。壓力管理應(yīng)用領(lǐng)域：憤怒控制；焦慮管理；自信訓(xùn)練；創(chuàng)造性思維的提高；抑郁治療和對健康問題的處理。； 關(guān)注點(diǎn)是教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境。 、深層的錯(cuò)誤觀念，而治療的手段則應(yīng)從邊緣、表層的錯(cuò)誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。 ，有時(shí)求助者可能會輕易地放棄了某種錯(cuò)誤觀念，但如果那些基本的錯(cuò)誤觀念不能根除，就仍無法改變那些不適應(yīng)的情緒和行為。雷米提出的“中心—邊緣”模型，其重要性不同。 ，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。；；；；雷米的認(rèn)知療法，雷米理論則主要強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。*規(guī)則：個(gè)體在認(rèn)識現(xiàn)實(shí)世界的過程中遵循一定的規(guī)則。貝克的認(rèn)知療法*共同感受：就是指人們用以解決日常生活問題的工具。 ，這可以提高他們的開放性，使他們更愿意去完成作業(yè)。家庭作業(yè)，并來自于合作性的治療關(guān)系。認(rèn)知結(jié)構(gòu)改變的具體表現(xiàn)，咨詢師可以通過設(shè)計(jì)特殊的行為模式或情境，幫助求助者產(chǎn)生一些通常為他所忽視的情緒體驗(yàn)，這種體驗(yàn)對求助者認(rèn)知觀念的改變具有重要作用。，對這些經(jīng)驗(yàn)重新加以體驗(yàn)和評價(jià)就能使求助者很快發(fā)現(xiàn)自己的認(rèn)知過程是不合邏輯的。，使求助者注意到被他忽略了的經(jīng)驗(yàn)。*埃利斯的合理情緒行為療法(REBT)；*貝克和雷米的認(rèn)知療法(CT)；*梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法(CBT)。 當(dāng)一個(gè)人一旦達(dá)到了自我的和諧： *他就會對任何經(jīng)驗(yàn)都比較開放，不再歪曲和否認(rèn)自己的某些經(jīng)驗(yàn)； *他的自我概念變得能與經(jīng)驗(yàn)相協(xié)調(diào)，不再相沖突； *他變得更信任自己的有機(jī)體的評價(jià)過程，而不是信任價(jià)值的條件化評價(jià)； *他愿意使自己成為一個(gè)變化的過程，使生命邁向成長，邁向自我實(shí)現(xiàn)(Rogers,1961)。 個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我觀念之間存在著三種情況：*一種是符合個(gè)體的需要，被個(gè)體直接體驗(yàn)、知覺到，被納入到自我概念之中；*另一種是由于經(jīng)驗(yàn)和自我感覺不一致而被忽略；*第三種是經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn)，用以解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾。 三、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療（1）心理失調(diào)的實(shí)質(zhì) *自我概念是求助者中心療法理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。然而，在一個(gè)人成長的過程中，這種需要的滿足常常取決于別人。個(gè)體在生命早期就存在著對于來自他人的積極評價(jià)的需要，即關(guān)懷和尊重的需要。一種是人先天具有的有機(jī)體的評價(jià)過程,另一種是價(jià)值的條件化過程。 *自我概念是由大量的自我經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)堆積而成。2）自我概念自我概念不同于自我。“現(xiàn)象場”是指人的主觀世界。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。 *機(jī)體智慧的表現(xiàn)就是“有機(jī)體評價(jià)過程”。基本理論一、求助者中心療法對人性的看法 （1）人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向 *是羅杰斯積極人性觀的理論前提，也是求助者中心療法理論的核心。能表現(xiàn)以下四種行為，那么上述5種態(tài)度就會起作用：*對求助者的問題和情感表示關(guān)注；*把求助者作為一個(gè)值得坦誠的人來對待，并且持有一種非評價(jià)性的態(tài)度；*對求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情（即設(shè)身處地的理解），并因此表示出對求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；*培養(yǎng)求助者的潛力。3．表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)；艾根(1975)將無條件的積極關(guān)注稱為尊重，并且指出它是一個(gè)高水平的咨詢師的最高價(jià)值觀。促進(jìn)心理成長的三個(gè)條件1．促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)；*關(guān)注；*用言語交流設(shè)身處地的理解；*非言語交流設(shè)身處地的理解；*沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式。 ，并努力與求助者交流。 ，我們稱其為咨詢師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài)。這種關(guān)系被Cain（2002）表述為：。 。 。一、確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)通過咨詢使求助者發(fā)生根本性變化。 ，這與很多理論認(rèn)為咨詢師的理論與技能是咨詢最有力量的因素大不相同(Tallman amp。羅杰斯的假設(shè)：，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù)； ，能夠通過自我引導(dǎo)而成長。求助者中心療法基本原理：求助者中心療法建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上?；驹恚簞?dòng)物內(nèi)臟條件反射（巴普洛夫）；夏皮諾最先應(yīng)用于臨床臨床常用的生物反饋儀的分類：1）肌電2）皮膚3）皮溫4）腦電5）其他反饋儀；注意事項(xiàng)辨別適應(yīng)癥和禁忌癥；不是所有求助者都能從治療中得到好處。二、診室訓(xùn)練；；；、前臂安放電極；；、反饋訓(xùn)練。生物反饋法生物反饋療法是通過現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。如果示范者高高在上，非同尋常，即使有杰出的示范表現(xiàn)，也只能讓模仿者自嘆不如。示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關(guān)鍵，通常情況下，示范者的感染力越強(qiáng)，模仿者的動(dòng)機(jī)也就越強(qiáng)，成績越好。一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。咨詢師自信心訓(xùn)練：團(tuán)體心理咨詢 ：模仿、角色扮演法及矛盾異向法 ：如何控制自己 ：角色的轉(zhuǎn)換和扮演模仿法模仿法又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們行為得到了什么樣后果，以引起他從事相似行為的治療方法。 ，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強(qiáng)度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。，時(shí)間要控制準(zhǔn)確。 （二）選用厭惡刺激：1．電刺激2．藥物刺激3．想象刺激 4．其他刺激 ，如憋氣羞辱等（三）把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激 ，必須將厭惡體驗(yàn)與不適行為緊密聯(lián)系起來。工作程序（一）確定靶癥狀 厭惡療法具有極強(qiáng)的針對性，因而必須首先確定打算棄除的是什么行為，即確定靶癥狀。*明確心理咨詢師自身的咨詢范圍。（1）通氣過度綜合癥（2）暈厥或休克 厭惡療法厭惡療法：通過附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。咨詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。咨詢師若有求必應(yīng)則會一事無成。經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法。想像沖擊療法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之處是暴露在想象的恐懼之中而不是現(xiàn)實(shí)生活中。暴露療法是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法，它是通過細(xì)心地控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問題解決的那些情境中。 4．有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。 3．在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低。然后對每個(gè)焦慮等級表實(shí)施脫敏訓(xùn)練。單獨(dú)使用的缺點(diǎn)是缺乏“人情味”。工作程序：學(xué)習(xí)放松技巧；建構(gòu)焦慮等級；系統(tǒng)脫敏。系統(tǒng)脫敏療法系統(tǒng)脫敏法，可用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。：：、：對新咨詢師提供包括求助者隱私在內(nèi)的全部情況。7）行動(dòng)自覺。5）動(dòng)機(jī)正確。3）內(nèi)容合適。 心理咨詢的療效可視為咨詢師、求助者與咨詢方法三者的函數(shù)：、 、情緒調(diào)節(jié)、行為改善：1）智力正常。：，應(yīng)該做到：：，、復(fù)愈的能力。，合理情緒了法認(rèn)為這些人雖然有可能被治愈，減少他們自我困擾的傾向性，但絕不會達(dá)到不再有不合理信念的程度。3）自閉癥、急性精神分裂癥。：1）年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高的人更有效果。 ，咨詢師是一個(gè)指導(dǎo)者、說服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。、不現(xiàn)實(shí)的信念是導(dǎo)致其情緒障礙和神經(jīng)癥的根本原因。ABC理論是合理情緒療法的核心理論。：沒有RET那樣嚴(yán)格規(guī)范的步驟。：，并找出可以代替那些B的合理信念。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的變化，如何變化的。 ，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。咨詢師主要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。：1）使他們認(rèn)識到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；2）他們因此對自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任；3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。：可以客觀測量與分析：（創(chuàng)始人是巴弗洛夫、霍爾）：，對人最好只獎(jiǎng)不罰。例如：代幣法、貼大紅花：操作條件反射。：：，移情是好感、移情彌補(bǔ)過去感情、移情者時(shí)常想見咨詢師、移情者尋求感情依靠、移情者是尋求替代物（不要傷害求助者的自尊心）、果斷地（讓求助者知道咨詢師明確、堅(jiān)決的態(tài)度）、及早地（要早期發(fā)現(xiàn)，早期采取明確態(tài)度）進(jìn)行處理，將全臺引向正常的咨詢關(guān)系上來。：，了解阻力產(chǎn)生的原因，以便最終超越阻力，使咨詢?nèi)〉眠M(jìn)展。它們對咨詢的進(jìn)展起著潛在的深刻影響。