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正文內(nèi)容

外科學(見習大綱)(參考版)

2025-06-29 18:11本頁面
  

【正文】 能干的人,不在情緒上計較,只在做事上認真;無能的人!不在做事上認真,只在情緒上計較。什么是奮斗?奮斗就是每天很難,可一年一年卻越來越容易。寧可累死在路上,也不能閑死在家里!寧可去碰壁,也不能面壁。⒉病歷閱讀教學法:通過閱讀相關(guān)病歷強化課堂所學的主要癥狀和主要體征;⒊討論:局部制動的意義?!疽娏晝?nèi)容】 ⒈骨關(guān)節(jié)化膿性感染⒉骨關(guān)節(jié)結(jié)核⒊骨腫瘤【見習學時】3時【見習準備】⒈準備相關(guān)病人及其病歷、影像X線片、CT片、MRI;⒉準備術(shù)后出院完整病歷。 常見骨腫瘤主要臨床表現(xiàn)及影像學X線特征。見習十三 骨關(guān)節(jié)化膿性感染/結(jié)核、骨腫瘤【目的要求】掌握: 急性化膿性骨髓炎診斷要點、抗菌藥治療原則及用藥時間。臥硬板床休息的意義及時間。腰圍、頸圍配帶方法。示教直腿抬高試驗及加強試驗、患肢牽拉試驗及壓頭試驗。【見習內(nèi)容】⒈腰椎間盤突出癥⒉頸椎病【見習學時】3學時【見習準備】⒈準備相關(guān)病人及其病歷、影像X線片、CT、MRI;⒉準備術(shù)后出院完整病歷。了解:手術(shù)治療的適應證及目的。臥休理療的目的意義。⒉病歷閱讀教學法:通過閱讀相關(guān)病歷強化課堂所學的主要癥狀和主要體征;⒊討論:股骨頸、脛腓骨干的解剖概要與治療之關(guān)系?!疽娏暦椒ㄅc步驟】⒈床旁見習:脊髓損傷的神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),截癱指數(shù)。了解:骨盆骨折治療方法。脊柱骨折并脊髓損傷的治療原則。脊髓損傷表現(xiàn)及截癱指數(shù)及臨床意義。熟悉:脊柱骨折影像學檢查方法(X線片、CT片、MRI)的選擇。見習十一 脊柱骨折與骨盆骨折【目的要求】掌握:脊柱骨折的急救搬運方法,脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥。見習相關(guān)畸型。了解:髖關(guān)節(jié)前脫位和中心脫位【見習內(nèi)容】⒈肩關(guān)節(jié)脫位⒉肘關(guān)節(jié)脫位⒊髖關(guān)節(jié)脫位【見習學時】2【見習準備】⒈準備相關(guān)病人或電教片、X 片;⒉準備術(shù)后出院完整病歷。熟悉:肘關(guān)節(jié)脫位畸形及肘后三角關(guān)系、手法復位及固定和功能鍛煉及強力過度被動活動的嚴重后果。⒉病歷閱讀教學法:通過閱讀相關(guān)病歷強化課堂所學的主要癥狀和主要體征、X線特征;⒊討論:股骨頸、脛腓骨干的解剖概要與治療之間關(guān)系?!疽娏暦椒ㄅc步驟】⒈床旁見習:脛骨結(jié)節(jié)骨牽引、垂直懸吊皮牽引、普通皮牽引。股骨轉(zhuǎn)子間骨折的概念、股骨干骨折的分類 。股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折表現(xiàn)不同。熟悉:股骨頸、股骨干骨折非手術(shù)治療的適應證及方法。見習九 下肢骨折【目的要求】掌握:股骨頸骨折類型、典型畸形、外旋角度,股骨頸骨折治療方法選擇的依據(jù)及X線特征?!疽娏暦椒ㄅc步驟】⒈床旁見習的手外傷病人,教師示教手休息位和功能位,觀手部骨折脫位X線片。了解:手外傷的檢查:皮膚、肌腱、神經(jīng)、血管、骨關(guān)節(jié)損傷檢查。手的休息位及功能位?!疽娏暦椒ㄅc步驟】⒈床旁見習:復位固定方法。了解:其他上肢骨折的治療方法。肱骨髁上骨折的典型表現(xiàn)。熟悉:肱骨干骨折概念、類型及移位,橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)。見習七、上肢骨折【目的要求】掌握:橈骨遠端骨折類型及X線檢查特征。腎結(jié)核引起的血尿與其他泌尿系疾病引起的血尿有何不同。⒉病歷閱讀教學法:通過閱讀相關(guān)病歷強化課堂所學的主要癥狀和主要體征、各種常用輔助檢查方法的意義、治療原則。⒉泌尿系結(jié)核⒊前列腺癌【見習學時】3學時【見習準備】⒈準備相關(guān)病人及其病歷、影像X線、CT片;⒉準備術(shù)后出院完整病歷。了解:泌尿系及前列腺癌的治療原則。見習六 泌尿系感染、結(jié)核、腫瘤【目的要求】掌握:泌尿系感染/結(jié)核診斷方法和治療原則熟悉:泌尿系腫瘤主要臨床表現(xiàn)及診斷方法。⒉病歷閱讀教學法:通過閱讀相關(guān)病歷強化課堂所學的主要癥狀和主要體征、各種常用輔助檢查方法的意義、治療原則及方法?!疽娏暦椒ㄅc步驟】⒈床旁見習:通過教師床旁問診,使學生了解相關(guān)主要癥狀及尿石成因。了解膀胱及尿道結(jié)石的治療方法。膀胱及尿道結(jié)石的診斷方法。熟悉:上尿路結(jié)石影像學檢查方法的選擇及其意義。保守治療的適應證及常用的綜合治療方法。⒊討論:病理與臨床表現(xiàn)、治療的關(guān)系。⒉病歷閱讀教學法:通過閱讀相關(guān)病歷強化課堂所學的主要癥狀和主要體征、各種常用輔助檢查方法的意義、治療原則。【見習方法與步驟】⒈床旁見習:通過教師床旁問診,使學生了解相關(guān)主要癥狀。腎積水的臨床表現(xiàn)。良性前列腺增生癥的病因、病理及需要鑒別診斷的疾病。B超在腎積水診斷中的價值和地位。急、慢性尿潴留的治療原則和方法。急、慢性尿潴留的診斷要點及與無尿的鑒別。尿道損傷患者尿管拔除后定期尿道擴張的意義。腎損傷首選的影像學檢查方法及其意義。⒉病歷閱讀教學法:通過閱讀相關(guān)病歷強化課堂所學的主要癥狀和主要體征、各種常用輔助檢查方法的意義、治療原則?!疽娏晝?nèi)容】⒈腎損傷⒉男性尿道損傷⒊膀胱損傷【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備相關(guān)病人及其病歷、影像檢查片;⒉病案室借閱術(shù)后出院的完整病歷。了解:輸尿管損傷的病因。膀胱損傷的診斷方法及緊急處理及治療方法的選擇。熟悉:腎損傷輔助檢查方法的選擇及意義,手術(shù)治療的適應證及方法。膀胱損傷治療方法的選擇依據(jù)。見習三、泌尿系損傷【目的要求】掌握:男性尿道損傷常見病因及好發(fā)部位、尿外滲范圍,尿道損傷的診斷方法、緊急處理及手術(shù)治療的適應證和手術(shù)方式。了解肺癌、食管癌可能的病因。【見習方法與步驟】⒈床旁見習:通過教師床旁問診,使學生了解肺癌、食管癌的相關(guān)主要癥狀。治療原則。熟悉:肺癌、食管癌臨床表現(xiàn)及典型X線表現(xiàn)特征。⒊討論:胸部損傷病理與臨床表現(xiàn)、治療的關(guān)系。通過閱讀病程記錄了解治療效果及拔管指征及拔管后應觀察項目。觀摩閉式引流手術(shù)或觀電教片?!疽娏晝?nèi)容】⒈肋骨骨折⒉氣胸:三種3.血胸4.閉式胸膜腔引流【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備相關(guān)病人及其病歷、X線片及CT片;⒉準備術(shù)后出院完整病歷。血胸的治療原則。多根多處肋骨骨折、開放氣氣胸、張力性氣胸的診斷要點、急救原則與方法。對
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