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2025-06-23 18:11 本頁面
【正文】 不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。手術適應證。了解：急性化膿性骨髓炎局部分層穿刺、化膿性關節(jié)為關節(jié)腔穿刺，骨腫瘤的常用手術方法。手術治療的適應證和目的。牽引方法、講解牽引治療的原理示。 。見習十二 腰腿痛與頸肩痛【目的要求】掌握： 腰椎牽引治療的原理；枕枕頜帶頸椎牽引的原理及適應證，推拿按摩禁忌?！疽娏晝热荨竣奔怪钦邰布顾钃p傷【見習學時】3學時【見習準備】⒈準備相關病人及其病歷、影像片（X線片、CT片、MRI）⒉準備術后出院完整病歷。脊髓損傷病人的四大并發(fā)癥。骨盆骨折的診斷步驟，骨盆擠壓分離試驗的意義?！疽娏暦椒ㄅc步驟】⒈觀看電教片，閱讀X線片了解相關關節(jié)脫位的特征和確定類型。見習十、常見關節(jié)脫位【目的要求】掌握：肩關節(jié)脫位分類、畸形、搭肩試驗及手法復位、固定和功能鍛煉?！疽娏晝热荨竣惫晒穷i骨折⒉股骨干骨折⒊脛腓骨干骨折⒋其他下肢骨折【見習學時】3時【見習準備】⒈準備相關病人及其病歷、影像X線片；⒉準備術后出院完整病歷。成人、兒童（3歲以下及以上）股骨干骨折牽引方法的選用。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀相關病歷強化課堂所學的主要癥狀和主要體征；⒊討論：手外傷治療不當后果。熟悉：手外傷的治療原則?！疽娏晝热荨竣睒锕沁h端骨折⒉肱骨干骨折⒊肱骨髁上骨折⒋其他上肢骨折【見習學時】3時【見習準備】⒈準備相關病人及其病歷、影像X線片；⒉準備術后出院完整病歷。肱骨干骨折常用的治療方法；肱骨髁上骨折的概念、類型及移位情況并發(fā)神經(jīng)血管損傷。腎結核與非特異性膀胱炎的鑒別?！疽娏暦椒ㄅc步驟】⒈床旁見習：通過教師床旁問診，使學生了解相關主要癥狀。前列腺癌診斷的基本方法。腎區(qū)叩痛示教。了解：雙側上尿路結石的手術治療原則。膀胱結石典型臨床表現(xiàn)。重點注意泌尿?？魄闆r?！疽娏晝热荨竣绷夹郧傲邢僭錾Y⒉尿潴留⒊腎積水【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備相關病人及其病歷、影像B超、CT片；⒉見習前準備好術后出院完整病歷。了解：泌尿系梗阻常見在原因及并發(fā)癥。熟悉：良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)，直腸指診特征，B超檢查的意義及PSA測定目的。導尿檢查在膀胱損傷及尿道檢查中的意義?！疽娏暦椒ㄅc步驟】⒈床旁見習：通過教師床旁問診，使學生了解泌尿系各器官損傷后的相關主要癥狀。尿道損傷后治療方法選擇的依據(jù)及尿外滲的處理原則。膀胱破裂的手術處理原則。⒊討論：肺癌與食管癌病理與臨床表現(xiàn)的關系及放、化療的選擇依據(jù)?！疽娏晝热荨竣狈伟彩彻馨疽娏晫W時】2學時【見習準備】⒈準備相關病人及其病歷、影像X線、CT片；⒉準備術后出院完整病歷。見習二、肺癌及食管部【目的要求】掌握：肺癌及食管癌診斷方法。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀相關病歷強化課堂所學的主要癥狀和主要體征、X檢查的意義、治療要點。了解：心包積血診斷性穿刺。《外科學》胸外、泌外、骨外疾病見習大綱見習一、胸部損傷【目的要求】掌握：胸膜腔閉式引流的目的、引流管安放的位置及術后引流管處理（留置期間護理及拔管指征、方法）。⒊討論：不同性質腫瘤好發(fā)部位、不同部位腦腫瘤的特異性癥狀和體征。缺血性腦卒中的表現(xiàn)、診斷及外科治療。見習十五 顱內腫瘤及腦卒中的外科治療【目的要求】掌握：診斷顱內腫瘤基本要求和依據(jù)。甘露醇及激素應用的目的；冬眠低溫療法的目的意義。【見習方法與步驟】⒈床旁見習：問診技巧；教師示教及學生注意腦損傷的觀察；頭部CT片。顱骨凹陷性骨折的手術適應證。閉合性顱腦損傷（腦震蕩及腦挫裂傷）的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。提高原發(fā)性肝癌治療療效的關??；門靜脈高壓癥并發(fā)大出血急診手術止血的適應證與禁忌，首選術式、優(yōu)點。急性胰腺炎非手術治療中的胃腸減壓管。門靜脈高壓癥斷流術的主要術式；分流術的主要缺點。見習十三 肝癌、門脈高壓癥、急性胰腺炎【目的要求】掌握：原發(fā)性肝癌、門靜脈高壓癥、急性胰腺炎的診斷要點、治療原則。⒊討論：主要癥狀及體征與病理之間的關系；診斷要點及常用輔助檢查方法及意義?！疽娏暦椒ㄅc步驟】⒈床旁見習：問診技巧；教師示教及學生注意觀察?？魄闆r檢查；術后腹腔引流管（文氏管及T管）引流目的和術后處理。非手術治療（術前準備）的措施。急性非結石性膽囊炎診斷要點及治療原則?！疽娏暦椒ㄅc步驟】⒈床旁見習：問診技巧；教師示教及學生注意觀察?？魄闆r檢查；并強調注意事項。膽囊結石、膽囊炎的手術方式；了解：膽囊解剖生理；膽囊三角。⒊討論：主要癥狀及體征與病理之間的關系；診斷要點及常用輔助檢查方法及意義。病因及病理。原發(fā)性靜脈曲張非手術療法適應證及措施、效果。治療原則?！疽娏暦椒ㄅc步驟】⒈床旁見習：問診技巧；示教?？魄闆r檢查陽性體征及意義。保持大便通暢的措施。臨床分期及意義?！疽娏暦椒ㄅc步驟】⒈床旁見習：問診技巧；示教專科情況檢查陽性體征及意義。術前腸道準備的目的和項目。見習八 結、直腸癌【目的要求】掌握：結、直腸癌的診斷要點；右半結腸癌、左半結腸癌的主要表現(xiàn)。結腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內肌試驗、直腸指診。了解：慢性闌尾炎的診斷依據(jù)及治療原則。闌尾切除術后常見并發(fā)癥如切口感染及粘連性腸梗阻的預防要點。⒊討論：主要癥狀及體征與病理之間的關系；常用輔助檢查的臨床意義?！疽娏晝热荨竣闭尺B性腸梗阻；（重點）⒉腸扭轉；⒊腸套疊；⒋蛔蟲性腸梗阻?；紫x性腸梗阻驅蟲治療的時機。熟悉：腸梗阻的四大癥狀及?？企w征；化驗檢查及X線檢查的臨床意義；腸梗阻的基礎療法；解除梗阻的非手術療法、手術療法的適應證；非手術治療期間病情觀察要點。粘連性腸梗阻病人出院后醫(yī)囑（預防再復發(fā)）。治療方法選擇依據(jù)、手術指征?！疽娏晝热荨竣奔毙源┛祝虎泊蟪鲅?；⒊瘢痕性幽門狹窄⒋胃癌【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備相關病人及
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