65例異位妊娠并發(fā)失血性休克病人的搶救和護理論文(參考版)
2025-06-27 18:26本頁面
【正文】 護理效果明顯提高，休克的可能性降低了。對患者家屬進行健康教育后，不但使家屬積極配合我們的一系列治療護理，并給予患者心理支持，還能避免不必要的懷孕、感染，從而減少炎癥，從根本上杜絕異位妊娠的發(fā)生。由于病情急，患者情緒緊張，家屬難以接受，護士在搶救的同時應(yīng)鼓勵、安慰患者，給予心理支持，使患者主動配合治療。做好心理護理患難溝通是關(guān)鍵，通過交流，病人對護理人員產(chǎn)生了高度的信任感、依賴感，消除了顧慮，增強了治療的信心。此病起病急，病情發(fā)展迅速常危及生命，從速手術(shù)是挽救病人生命的關(guān)鍵，必須在抗休克的同時進行手術(shù)。 做好常規(guī)護理 按照馬斯洛的需要層次理論，我們首先必須滿足病人的生理需要，也就是說首先要采取有效的護理措施，滿足病人的基本需要， 解決因疾病和手術(shù)給病人帶來的各項生理問題。 異位妊娠破裂伴失血性休克起病急，病情發(fā)展迅速常危及生命，目前國內(nèi)外最有效的治療手段是手術(shù)。 經(jīng)過精心的治療和護理，65 例病人均痊愈出院，治愈率達 100％，無 1 例死亡。 經(jīng)指導(dǎo)后有 61 例能說出相關(guān)知識。措施要點：指導(dǎo)病人術(shù)后飲食，詳細講述術(shù)后飲食的要求及注意事項，對 2 例無生育要求仍保留輸卵管的患者，明確告訴她們?nèi)杂袘言猩踔猎俅螌m外孕的可能，要采取避孕措施，而對 2 例有生育衛(wèi)生習(xí)慣， 在下次月經(jīng)干凈后 3～5d 內(nèi)到門診通水治療， 通水 2 周內(nèi)禁止性生活， B 經(jīng)超證實輸卵管通暢后，就可開始為懷孕做準(zhǔn)備了。肛門排氣后，飲食不限，應(yīng)給高蛋白、高糖、高維生素飲食，少量多餐遵醫(yī)囑使用抗生素，如青霉素類及頭孢類。 控制感染 由于失血過多、手術(shù)切口機體營養(yǎng)不良等原因，術(shù)后病人 觀察并記錄切口外觀及尿量、 易發(fā)生感染。經(jīng)護理本組患者疼痛均有所改善，65 例病人中 63 例疼痛感均在 24h～45h 內(nèi)減輕或消失。 疼痛的護理 由于腹腔內(nèi)出血刺激腹膜、 手術(shù)切口等原因本組 65 例患 1 者均有不同程度較重的疼痛。 密切觀察病情變化，防治并發(fā)癥防治刀口滲血，每 15min～30min 測血壓、脈搏 1 次，直到穩(wěn)定；觀察并記錄切口是否有滲血，陰道有無出血；腹部置沙袋 6h～8h，8h 后可用磁療腹加壓止血，以促進傷口愈合；遵醫(yī)囑用止血劑，如止血芳酸、 立止血等。 術(shù)后護理 補充體液 腹腔內(nèi)出血及手術(shù)過程中失血、機體攝入量不足、禁食等 原因造成患者體液不足。流量給氧，改善組織缺氧狀態(tài)。膠體液的應(yīng)用 補充一定量的晶休液后，要及時補充一定量的膠體液，膠體液可提高膠體滲透壓，利于維護足夠的有效的循環(huán)血容量，防止腦水腫及肺水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。室溫保持在 2226℃，靜脈用液體適當(dāng)加溫。體位：置患者頭高 15cm
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