卒中后吞咽困難兩種床旁評估量表比較(參考版)
2025-06-26 18:10本頁面
【正文】 能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。Donoghuea,Annie Bagnall. Videofluoroscopic Evaluation in the Assessment of Swallowing Disorders in Paediatric and Adult Populations. Folia Phoniatr Logop. 1999,51:158171[13] Katherine A, kendall, MD. Timing of events in normal swallowing: A videofluoroscopic study. Dysphagia,2000,15:7483. [14] Alexis Rasley, JeriA. Logemann, Peter J. Kahnilas. Prevention of Barium Aspiration During Videofluoroscopic Swallowing studies: value of change in posture. AJR,1993,160:10051009. [15] Tino R, Pron G, Diamant NE. Screening for oropharyngeal dysphagia in stroke: Insufficient evidence for guidelines [J]. Dysphagia,2000,21:1930.[16] Kuhlemeier KV, Yates P, Palmer JB. Intra and interrater variation in the evaluation of videofluorographic swallowing studies. Dysphagia,1998,13:142147.[17] Scott A, Perry A, Bench J. A study of interrater reliability when using videofluoroscopy as an assessment of swallowing. Dysphagia,1998,13:223227. [18] Ellul J，Barer D，On behalf of ESDB／COSTAR collaborative dysphagia study．Interobserver reliability of a Standardized Swallowing Assessment(SSA) [J]. Cerebrovascular Diseases,1996,6152l53．[19] 伍少玲,馬超,2008,30(6):396399.[20]張婧，周筠，王擁軍. ,45(5):379381.表1 兩種方法篩查結(jié)果（例）試驗名稱結(jié)果VFSS合計+（有吞咽困難）（無吞咽困難）SSA+41105153035SIG+28735183351合計464086 表2 兩種方法篩查結(jié)果比較篩查方法敏感性特異性陽性預(yù)測值陰性預(yù)測值陽性似然比陰性似然比準確率SSA%75%SIG%%表3兩種方法與VFSS關(guān)聯(lián)性比較篩查方法K95% CISSA vs VFSSSIG vs VFSS寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。本研究由于多種原因選擇對象僅限于急性腦梗死患者，我們將進一步擴大樣本范圍和例數(shù)，對帕金森病，腦出血等其他疾病后的吞咽困難進行評估和比較。綜上所述，兩種評估方法都可用于急性腦卒中患者，可以為患者帶來不同的受益，臨床上不同的時期靈活使用可以達到更好的效果。有條件的患者也應(yīng)使用多種食物進行特異性較高的SIG評估，可以通過嘗試不同性狀的固體或半固體食物，擴大患者進食范圍，最大程度地保證患者的飲食質(zhì)量和滿足感。本研究以VFSS為金標準，就兩種量表的評定結(jié)果進行對
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