腦卒中后吞咽困難的護(hù)理(參考版)
2025-05-31 01:57本頁(yè)面
【正文】 用熱刺激和聲帶內(nèi)收練習(xí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練， 10周之后從這個(gè)生物反饋系統(tǒng)反饋的資料表明肌肉活動(dòng)加強(qiáng)。 生物反饋方法 : 這是促進(jìn)吞咽肌收縮的一個(gè)方法。而且研究發(fā)現(xiàn)這一方法能使吞咽的某些成分立即改善，但并沒(méi)有維持到試驗(yàn)后的 1個(gè)月，因此其校度尚需驗(yàn)證。這一技術(shù)源于早期的一種試驗(yàn)：將肌肉溫度降低能促進(jìn)收縮。固定胸廓的方法較多，如雙手支撐在椅背上或桌面上做推壓動(dòng)作等。病人在指導(dǎo)下完成這一方法：讓病人在吞咽中自己感覺(jué)喉的提升，盡量延長(zhǎng)喉在最大提升位置的時(shí)間。最近的生物學(xué)分析表明喉和舌骨最大程度的前置和上提時(shí)環(huán)咽肌打開(kāi)程度最大。另外還有超聲門(mén)上吞咽、用力吞咽等吞咽技術(shù)。這一方法要求病人在吞咽前和中自主摒住呼吸，然后關(guān)閉真聲帶。因此，做好鼻胃管置管后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理對(duì)腦卒中病人康復(fù)是一種重要措施，對(duì)于縮短臥床時(shí)間、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量都非常有意義。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是增加機(jī)體抵抗力、促進(jìn)疾病康復(fù)的基本條件。必要時(shí)給予約束帶約束兩上肢，同時(shí)觀察局部血液循環(huán)情況。由于鼻飼時(shí)間較長(zhǎng)、留置胃管的不適，病人可能出現(xiàn)厭煩心理，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，采用語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通方式，使病人接受和配合鼻飼，防止自行拔除胃管。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉藥、增加胃動(dòng)力的藥物，或給予灌腸。協(xié)助翻身，腹部按摩，促進(jìn)排便。鼻飼液必須是當(dāng) Et配制，一切容器要進(jìn)行消毒處理。因此，腦卒中的病人要多餐少量，必要時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥或胃動(dòng)力藥。同時(shí)，遵醫(yī)囑靜脈使用抗生素。確保胃管位置正確，鼻飼前均需檢查胃管位置，測(cè)量胃管長(zhǎng)度，判斷是否誤吸，以便及時(shí)處理。在病情允許的情況下，可采取半臥位，頭偏向健側(cè)，防止返流誤吸?！?60。在口腔護(hù)理結(jié)束時(shí)用液狀石蠟棉球滋潤(rùn)口唇，增加病人舒適度。 預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理 口腔護(hù)理 口腔護(hù)理的
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