【正文】 例如。這是由于輪胎在地面上流動時，位于輪胎花紋槽中的空氣被地面擠出與重新吸入的過程所引起的泵氣聲，以及輪胎花紋與路面的接觸產(chǎn)生的撞擊聲。因此發(fā)動機的降噪、減振成為汽車噪聲控制的關(guān)鍵。從結(jié)構(gòu)上，可以分為各部件的連接配合引起的噪聲、傳動系噪聲（即底盤噪聲）；發(fā)動機(燃料燃燒引起的噪聲)；車身造型、結(jié)構(gòu)及附件的不合理安裝引起的噪聲（即車身噪聲)；汽車發(fā)電機噪聲、冷卻風(fēng)扇噪聲（電器設(shè)備引起的噪聲)。 （4）采用一些防振工具能有效地減少振動的產(chǎn)生。 （3）隔振技術(shù) 振動的影響特別是針對環(huán)境來講的，主要是通過振動傳遞來達到的。 （2）控制共振 改變（車輛）中機械結(jié)構(gòu)的固有頻率，改變各種動力機械振動的擾動頻率大小，如：更換機器機型或改變機器的轉(zhuǎn)速等方法。通過各種平衡方法來改善機器（車輛內(nèi)部機械）的平衡性能，必要時甚至可以更換（車輛內(nèi)部機械）機器的機型，修改和重新設(shè)計機器的整體結(jié)構(gòu)，通過改變（車輛內(nèi)部機械）機器本省固有的頻率，來改變干擾力的頻譜結(jié)構(gòu)，防止共振，改進和提高制造質(zhì)量，提高機械加工的精度。充分研究、分析機動車產(chǎn)生的噪聲、振動，并且結(jié)合汽車駕駛員本人的民族、文化程度、性別、年齡、生活習(xí)慣，研究主要的職業(yè)危害對汽車駕駛員的身心健康的影響，從而得出汽車駕駛員職業(yè)危害的具體成因，并對此進行有效的預(yù)防和改善控制。人體的心血管系統(tǒng)由于自主神經(jīng)功能發(fā)生變化，會出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、心率加快等癥狀。 噪聲對人體的影響，主要是取決于噪聲的強度、頻譜和接觸時間的長短，可以有以下的癥狀表現(xiàn)，聽覺系統(tǒng)在長時間接觸噪聲之后會出現(xiàn)聽力下降的癥狀，嚴重時會導(dǎo)致噪聲性耳聾等疾病。心血管系統(tǒng)可引起毛細管張力和心態(tài)的改變。這都會對汽車駕駛員直接或間接的產(chǎn)生不良的影響，甚至?xí)斐山煌ㄊ鹿实陌l(fā)生。振動對人體產(chǎn)生的危害，主要是取決于振動的振幅、頻率和加速度，它可以發(fā)生在局部，也可以發(fā)生在全身。對汽車駕駛員的工作環(huán)境方面進行細致分析統(tǒng)計。 駕駛員職業(yè)危害中噪聲振動的預(yù)防隨著我國改革開放進程的加快和城市化進程的加快，汽車、機動車依然活躍在城市之中，伴著交通事故與日俱增的社會現(xiàn)狀，國內(nèi)外開始針對職業(yè)汽車駕駛員職業(yè)危害進行相關(guān)的研究，采用了問卷調(diào)查法、對比法、抽樣調(diào)查法、運用MB1GS分析法展開了一系列的調(diào)查研究，并且利用ABC分類管理法得出結(jié)論，雖然我國在五、六十年代就有勞動衛(wèi)生評價，但是圍繞勞動衛(wèi)生工程，特別是部分特殊行業(yè)的勞動衛(wèi)生評價，是近幾年才開始有的。 （5）根據(jù)汽車駕駛員的心理衛(wèi)生狀況，針對影響汽車駕駛員心理衛(wèi)生的飲食問題，應(yīng)定期安排對汽車駕駛員進行相關(guān)的安全健康知識的培訓(xùn)。 （3）應(yīng)定期對汽車駕駛員開展一系列的心理衛(wèi)生咨詢活動，進行心理疏導(dǎo)，及時幫助駕駛員解決他們的心理問題，對此做好有效的預(yù)防。針對汽車駕駛員的心理衛(wèi)生狀況及其相關(guān)的影響因素，為了能夠保護廣大職業(yè)汽車駕駛員的身心健康，提高他們的工作效率，防止交通意外事故的發(fā)生，從職業(yè)衛(wèi)生與健康的角度分析： （1）為了保證駕駛員能夠有一個良好的休息場所和適宜的工作環(huán)境，應(yīng)改善汽車駕駛員的休息和工作的環(huán)境條件。 如果這些軀體不適的癥狀不能夠得到及時的恢復(fù)和治療，長時間下來，不僅會容易引起疾病的發(fā)生，還容易導(dǎo)致引發(fā)交通事故的發(fā)生，這將會影響到人們的生命，以及財產(chǎn)安全。若是車輛行駛在暢通無阻的道路上，或是行駛在高速公路上，容易使汽車駕駛員在開車的時候感到心情輕松，思想上容易麻痹大意，最終導(dǎo)致駕駛員只想著加大油門，放開車速跑，長時間行駛后，由于接觸到外界提供分信息少而且單調(diào)，空間認識能力減弱，在突遇異常的情況下，汽車駕駛員的反應(yīng)性會變得相對遲鈍。 （5）公路條件有（%）的汽車駕駛員認為公路環(huán)境條件的好壞，會對汽車駕駛員的身心健康產(chǎn)生較大的影響。尤其，冬季寒冷低溫和夏季炎熱高溫的氣候條件，易使他們的精力難以得到集中，從而導(dǎo)致駕駛員駕駛操作的正確率出現(xiàn)下降的狀況。由于，大客車、貨車的操作不便，汽車駕駛員所承受的心理壓力會相對較大的，加之，據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)有（%）貨車駕駛員有超載的現(xiàn)象，而有（%）的客車駕駛員有超載客的現(xiàn)象，在行駛的過程途中，經(jīng)常還會遇到道路交警的檢查，在某種程度上加重了他們的心理負擔。甚至?xí)绊懙狡囻{駛員的日常工作行為表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，我國汽車駕駛員中主要存在9中不良的開車習(xí)慣（見表10）。 汽車駕駛員心理衛(wèi)生狀況改善對策 影響駕駛員心理衛(wèi)生的因素 （1）不良的開車習(xí)慣影響駕駛員心理衛(wèi)生狀況的因素中，不良的開車習(xí)慣是影響汽車駕駛員最為主要的影響因素。善于利用裝、卸貨、等客人的空檔時間,走出汽車的駕駛室,呼吸新鮮空氣,做些松弛腰部、關(guān)節(jié)、脊椎和四肢的活動。休息一會。倘若發(fā)現(xiàn)有禁忌開車的情況，如：明顯的心血管、聽覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性的疾患和色盲等疾病患者，均不宜從事機動車駕駛的工作行業(yè)。睡眠時間要充足，心情要保持開朗樂觀，定期進行體檢。　　其次,應(yīng)當要注意勞逸結(jié)合,防止透支健康。此外，飲食營養(yǎng)要調(diào)理得當。若確是需要扭頭時，首先應(yīng)該適當?shù)恼{(diào)整坐姿，以使頸部不致于過度的扭轉(zhuǎn)，連續(xù)扭頭的時間不宜過長。假如將方向盤看成是一個時鐘面，右手應(yīng)握在2點至3點之間，左手則握在9點至10點之間。必要時可以調(diào)整后視鏡的角度。頸背痛 調(diào)整好汽車的駕駛座位，使方向盤和踏板能夠容易夠到。將駕駛座位調(diào)整至到適當?shù)奈恢?，最好在座位靠背上裝配上富有彈性的墊子，以起到能夠分散震動沖擊的作用。震動病必須認真保養(yǎng)好機動車的減震器，使其始終保持良好的工作狀態(tài)，并正確的使用輪胎花紋。駕駛員一次駕車的時間一般不宜過長，否則會使駕駛員的身心疲憊，既影響行車安全，又會危害健康。臀部置于靠背和坐墊的夾角中，以在操作時身體不向前移為宜。行車時應(yīng)保持正確的駕駛姿勢，確保腰椎受力適度。駕駛員常飲茶能夠加速視紫質(zhì)合成，有效保護視力，對保障行車安全能起到積極的作用。耳聾 汽車駕駛員最好能夠在平時不妨礙駕駛安全的情況下，關(guān)閉車窗，或在車上播放一些舒緩型的音樂。做器械體操，利用啞鈴、體操棒、肩關(guān)節(jié)綜合練習(xí)器等進行鍛煉。情緒不穩(wěn)定或長期過度的緊張，會導(dǎo)致中樞神經(jīng)紊亂，并對內(nèi)臟器官的功能產(chǎn)生消極的影響，而首先會形象到的身體部位就是胃。在長途運輸時，必須常備些新鮮水果、飲用水和糕點。以上5大類的職業(yè)病分類中，汽車職業(yè)駕駛員中常見的職業(yè)病及預(yù)防（見表9 ）。飯后應(yīng)休息2030分鐘再進行開車，以幫助消化系統(tǒng)能夠正常的工作。預(yù)防方法：汽車駕駛員不應(yīng)空腹開車，當駕駛員長時間處于饑餓的狀態(tài)下，體內(nèi)的血糖下降到一定程度時，就會導(dǎo)致疲勞乏力、注意力不集中、頭暈眼花，容易導(dǎo)致事故的發(fā)生。另外，長期的飲食不規(guī)律，飲食不當，容易患有胃病，如急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍等。因此，汽車駕駛員看完電視后不宜立即開車。假若連續(xù)看電視一小時，視力須經(jīng)過30分鐘的才能夠恢復(fù)正常。有個別的駕駛員在看完電視后就立即開車，殊不知，這樣開車駕駛對視力的損害是非常大的。此外，長途駕駛時應(yīng)要強調(diào)適當?shù)男菹?，防止視力的過度疲勞。假若進行長時間的駕駛作業(yè)，眼睛通過質(zhì)量不佳的玻璃看著外面的路況，時間一久，就會容易導(dǎo)致視力疲勞綜合癥，即在開車的過程中，出現(xiàn)視物模糊、頭暈、兩眼脹痛等視力疲勞癥狀。 （4）視力疲勞病癥職業(yè)汽車駕駛員在開車時，眼睛時時刻刻都要注視著路面的行人和車輛。 （3）頸椎疾病汽車駕駛員開車時，會始終注視著一個方向，這樣的情況下容易導(dǎo)致頸部肌肉痙攣，會使頸椎間關(guān)節(jié)處于一個不正常的位置，可導(dǎo)致發(fā)生頸椎微錯位，甚至壓迫和刺激神經(jīng)，會出現(xiàn)肩部、上肢、頭部等處的發(fā)脹、疼痛、頸部肌肉痙攣等癥狀。開車時所播放的音樂，音量不宜過大，從而減少噪聲對人體的影響。但是長期開車駕駛，由于會出現(xiàn)反復(fù)接觸強噪聲的情況，就會容易造成聽力的明顯損害，并且不能搞完全的恢復(fù)，最終導(dǎo)致雙側(cè)不可逆性耳聾。然而，駕駛員長期在噪聲的“轟擊”影響下，容易產(chǎn)生聽力損傷，嚴重可導(dǎo)致噪聲性耳聾。 （2）因噪聲導(dǎo)致的疾病車輛發(fā)動機運轉(zhuǎn)、所載物體的振動、汽車喇叭聲音等，會產(chǎn)生不同強度的噪聲。駕駛員在開車時應(yīng)戴松軟的手套，以減少手與方向盤和機器手柄的直接接觸。長時間駕駛下來，手部的末梢血管和肌肉容易產(chǎn)生痙攣，表現(xiàn)的癥狀為手痛、手脹、手麻、手涼等，嚴重時還可能會引起手腕及手指關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，甚至?xí)P(guān)節(jié)變形。 （1）因振動導(dǎo)致的疾病車輛在發(fā)動和行駛時，都在不停地振動。春、秋季的氣候變化，容易使他們時常感到困倦、疲勞、無精打采，應(yīng)變能力下降。同樣，也有大部分的汽車駕駛員認為氣候的變化，會影響到他們的心理活動。假若公路條件較差，車輛在行駛的過程當中產(chǎn)生噪聲、振動等對人體的影響會相對增大，長時間駕駛的話會導(dǎo)致人的心理承受能力下降。駕齡大、年齡大；不同車型、超載；公路條件；氣候等不同因素對汽車駕駛員心理產(chǎn)生的影響。表8 汽車駕駛員中出現(xiàn)的癥狀分布序號癥狀占有率（%）1 過分擔憂2難以入睡3感到難以完成任務(wù)4做事必須做得很慢以保證做得正確5睡得太早6感到苦惱7自己不能控制地大發(fā)脾氣8感到緊張或容易緊張9責怪別人制造麻煩10身體發(fā)麻或刺痛11做事必須反復(fù)檢查12睡得不穩(wěn)不深13惡心或胃部不舒服14胃口不好15感到自己的精力下降、活動減慢16頭疼17肌肉酸痛18忘記性大19容易激動、煩惱20腰痛影響汽車駕駛員心理衛(wèi)生的因素，主要可歸納為不良的開車習(xí)慣（不吃早餐開車、吸煙開車、帶有情緒開車、聽強音響開車、疲勞開車、帶病開車、酒后開車、說話開車、戴墨鏡開車等）。其分布狀況（見表7）表7 汽車駕駛員中9種嚴重心理問題的分布狀況序號心理問題占有率（%）1 強迫2軀體不適3敵對性4焦慮5人際關(guān)系敏感6抑郁7偏執(zhí)8恐怖9精神病性汽車駕駛員身體綜合狀況（見表8），軀體不適所占比率最大，其中，腰痛、頭痛、忘記性大等，出現(xiàn)的頻率較高。前三類心理問題以及位次分別為強迫、敵對性、軀體不適。也是我國職業(yè)駕駛員勞動衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查分析中，汽車駕駛員職業(yè)危害研究的重要部分之一。此外，汽車駕駛員還會因為長時間不方便而憋尿，就易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)方面的疾病，如：泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎及功能性排尿障礙等疾病。 （7）其他疾病　　汽車駕駛員在道路狀況不好的情況下，特別是在堵車時，情緒容易產(chǎn)生波動、煩躁，或是遇上事故，就會更難的控制自己的情緒，這些都容易加重焦慮、失眠、煩躁等方面的疾病，也容易引起高血壓等相關(guān)疾病。 （6）耳聾、視力疲勞　　機動車發(fā)動機的運轉(zhuǎn)、所載物體的震動、汽車的喇叭等，可產(chǎn)生不同強度的噪聲，甚至部分機動車駕駛室內(nèi)的噪聲強度超過規(guī)定的標準，汽車的喇叭聲在某些地段不絕于耳。 （5）頸椎痛、急性頸扭傷 汽車駕駛員每天幾乎是幾個小時甚至十幾個小時都坐在駕駛室里開車，他們駕駛的姿勢相對固定，同時，開車時很難保持一定正確的坐姿，久而久之就容易會引起頸部的肌肉僵硬，血液供應(yīng)不暢，最終會發(fā)展為頸椎變形增生，從而會導(dǎo)致頸椎病，最常見的就是疼痛、頸部僵硬、頭暈乏力、頸肩不適、上肢酸軟麻木、心慌多汗。震動使手掌容易多汗，指甲松動，如果，震動的程度變強時，有的汽車駕駛員的手臂會容易感到疲勞、甚至?xí)兊寐槟?，最終會容易導(dǎo)致手臂的力量下降。 （4）震動病　　汽車駕駛員在駕駛汽車的過程當中，如果長時間受到車輛在行駛過程中震動的影響，會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能的下降。 （3）腰痛　　由于長時間的駕車過程，不僅會使駕駛員感到疲勞，還能引起相關(guān)的疾病，以消化、脊柱骨骼和心血管三大系統(tǒng)疾病較為多見，特別是腰痛這一疾病最常見。 （2）肩周炎　　肩周炎是汽車駕駛員較為常見的一種職業(yè)病，尤其是在年齡在40歲以上的駕駛員。 圖2 我國職業(yè)汽車駕駛員常見職業(yè)病分布狀況 （1）胃病 由于大部分汽車駕駛員的日常飲食很不規(guī)律，經(jīng)常出現(xiàn)湊合一頓甚至是不吃飯的狀況。這些疾病與他們特殊的工作性質(zhì)和一些不良的生活方式有關(guān)，如緊張、疲勞、久坐、飲食無規(guī)律、睡眠不足等職業(yè)因素。不同車種的禁忌癥檢出率存在差異，而高血壓在汽車駕駛員中高發(fā)的原因，是否與行車過程中處于高度的精神緊張，加之噪聲、廢氣、振動等的聯(lián)合影響有關(guān)，還尚待進一步的探討。圖1 我國職業(yè)汽車駕駛員患有職業(yè)禁忌癥分布狀況其中，%，%。根據(jù)實際的情況研究分析，提出凡是 （1）； （2）暗適應(yīng)、色覺、立體視覺、夜間視力和(或)視野有明星異常者； （3）上肢、下肢或脊柱和(或)關(guān)節(jié)畸形影響的汽車駕駛者； （4） 一年內(nèi)有癲癇發(fā)作史、暈厥史(不論有無腦外傷或腦外科手術(shù))瞌睡癥者； （5）患有精神疾病患者； （6）傳染病急性傳染期； （7）嚴重的血壓過高、心律失常等心血管疾病者； （8）患有其它嚴重和(或)惡性疾患不宜從事駕駛者職業(yè)； （9）嚴重消化性潰瘍。 職業(yè)汽車駕駛員就業(yè)禁忌癥迄今為止，國內(nèi)外尚沒有明確的規(guī)定。作為保障交通任務(wù)完成的職業(yè)汽車駕駛員來說，他們的職業(yè)安全勞動衛(wèi)生狀況條件的好壞，又是擔負著這一任務(wù)能否很好的完成的根本保證。在我國的公路交通中占有很大的比重，對國民經(jīng)濟的發(fā)展起著非常重要的作用。然而由于我國的交通事故統(tǒng)計的數(shù)據(jù)亦比發(fā)達國家的高。 據(jù)全國汽車駕駛員和交通事故統(tǒng)計（見表6）介紹，2012年，％％，一次死亡3人以上事故下降15％，其中發(fā)生重特大道路交通事故25起，同比減少2起。18個大中城市的汽車保有量已超過百萬輛。 我國職業(yè)駕駛員職業(yè)危害的調(diào)查統(tǒng)計 目前，據(jù)公安部1月30日通報：統(tǒng)計至2012年底。將來正常維修區(qū)維修工人體傷害62336操作錯誤發(fā)動機運轉(zhuǎn)中修