【正文】 。做超聲波的時候，沒有看到臍 帶繞頸也不表示日后胎兒不會發(fā)生臍帶繞頸的現(xiàn)象，所以準媽媽們不需要 太過于擔心臍帶繞頸會不會對胎兒造成傷害，能夠做的就是多注意胎兒的胎 動。百 科如果在產(chǎn)前超聲波發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸的現(xiàn)象，我們會告知準媽媽胎兒有這　　個情況，請她多注意胎兒的胎動，萬一發(fā)現(xiàn)有胎動明顯減少的話，盡快到 醫(yī)院做進一步檢查，如果能夠順利等到足月自動誘發(fā)產(chǎn)痛，在待產(chǎn)的過程當 中，我們會小心地，仔細地評估胎心音監(jiān)測狀況，如果有出現(xiàn)胎心音變化， 顯示胎兒窘迫的話，就立刻實施剖腹生產(chǎn)，把胎兒分娩出來。臍帶繞到脖子的狀 況真的比較差嗎？事實并不如此，研究發(fā)現(xiàn)，有臍帶繞頸的胎兒除了出生之 后第1分鐘的哭聲比較弱，活動力比較差之外，其余的狀況跟沒有臍帶繞到 脖子的寶寶比較起來都沒有差別，原因主要在于大部分的臍帶繞頸都只是輕 輕纏繞在脖子上，而不是真正把他的脖子勒緊?！　∧殠Ю@頸這種情況的發(fā)生率到底有多高呢？據(jù)國外報道，在足月生產(chǎn)的 時候，有10%～35%的胎兒都可以看到有臍帶繞到脖子的現(xiàn)象。據(jù)聞，周潤發(fā)的太太在懷孕38周左右的時候， 有一天忽然發(fā)現(xiàn)胎死腹中，寶寶生下來發(fā)現(xiàn)竟然就是臍帶 繞到脖子所造成的胎兒死亡。除了太長、太短之外，臍帶 本身也呈現(xiàn)一個扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，當這個扭轉(zhuǎn)就像麻花卷一樣，如果扭得太緊， 常常會合并胎兒缺氧、胎兒酸血癥，生長遲滯，以及染色體異?！　〉那闆r。臍帶太長容易發(fā)生打結(jié)或者是臍帶繞頸、繞手或繞腳的現(xiàn)象，以及有臍　　帶脫垂的危險性。 臍帶是連接胎兒與胎盤之間的帶狀構(gòu)造，包含兩條臍動脈及一條臍靜 脈，外面有果凍狀的結(jié)締組織包埋起來。盡管如此，我還是覺得家人的體諒往往勝過其他治療。進入待產(chǎn)階段，先生的陪伴更顯重要，此時懷孕的太太因不適而引發(fā) 的情緒反應，往往能在先生的包容和鼓勵下一一排除，讓整個生產(chǎn)過程更為 順利。　　第三，孕婦的感受問題?！　∑浯危嘤^察孕婦的情緒變化。太太在碰到生理方面的不適 時，若有先生適時的幫忙，往往就會有不錯的緩解效果?！　闇蕥寢尳祲?，家人一起來　　如何讓孕婦保持好情緒，度過漫長的懷胎9月？首先 是先生與家人一定要負起責任，在這段期間應給懷孕的太 太更多的體諒與關(guān)懷。知識便利貼 上班族孕婦更要注意降壓　　根據(jù)長庚紀念醫(yī)院的分析，懷孕后仍繼續(xù)上班的孕婦，發(fā)生先兆子癇、前 置胎盤、胎盤早期剝離的危險性比不上班的孕婦多出2～4倍，估計應與工作壓 力有很大關(guān)系?！　?. ?記憶力衰退：大部分孕婦會抱怨懷孕使她們記憶力變差，類似這樣的困 擾可能和情緒不穩(wěn)有關(guān)。　　3. ?容易流淚：當壓力超過可承受的限度時，孕婦很容易哭泣掉淚，特別是 如果曾有不正常或不愉快的懷孕、生產(chǎn)經(jīng)驗，再度懷孕時便會給自己更 大的壓力，若加上周圍眾多的意見，壓力之大可想而知。因 此，認識妻子在孕期中可能出現(xiàn)不正常的情緒反應絕對是必須的，準爸爸應該知 道如何應付。Qamp。研究報告指出，壓力容易導致母體腎上腺素分泌，進而造成血管收縮， 影響胎盤血流，阻礙胎兒發(fā)育、促使胎兒早產(chǎn)、體重偏低?！　≡衅谝钟舭Y當中只有極少數(shù)的孕婦會演變成情緒不穩(wěn)、沖動易怒、抑　　郁、頭痛等癥狀，%；而病情嚴重者更可能會在懷孕后期出 現(xiàn)混亂、多疑、躁動、思路不連貫、情感表達不協(xié)調(diào)、行為怪異或拒絕進食 等狀況；最糟的狀況是可能有被害妄想以及幻聽等癥狀，例如幻想胎死腹中 或懷了畸形兒或自己正在遭受迫害，甚至有自我傷害或是在產(chǎn)后傷害寶寶等 可怕行為出現(xiàn)。情緒失調(diào)屬于精神上的問題，產(chǎn)前、產(chǎn)后都可能發(fā)生，發(fā) 作時間短暫，通常在1～2周內(nèi)便可恢復，這時家人適時給予精神上的支持 與關(guān)注，是最好的治療方法。4. 支持體系不健全 ，引發(fā)負面性格出現(xiàn) ：孕婦通常是被疼惜 、捧在手心 的，一旦生產(chǎn)后，不僅先生的關(guān)注不如懷孕時，在照顧寶寶過程中，更 可能因長輩給予的壓力以及沒有家人協(xié)助等支持體系的欠缺，引起負面　　性格的出現(xiàn)，導致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。3. 心理建設不足，導致產(chǎn)后抑郁發(fā)生：女人在懷孕期間散發(fā)出的美，往往 在生產(chǎn)后消失殆盡，產(chǎn)后體態(tài)變了樣，皮膚也變差，外表已不如往昔， 而這些變化在寶寶已經(jīng)出生，自己不再是孕婦后仍會存在，使得產(chǎn)婦一　　時無法適應這樣的轉(zhuǎn)變 ，以致想否認這一切 ，造成自我角色認同的模 糊。2. 性格上的差異，導致壓力無處宣泄：壓力的調(diào)控會因人而異，有些人包 容性大，可承受身體的變化，并以正面方式處理；相反，當孕婦無法適 應身體的變化時，剛懷孕時的正面想法會逐漸變?yōu)樨撁?。但是在生產(chǎn)后，這些激素以及 與生產(chǎn)有關(guān)的雌激素和黃體素快速下降，使得婦女難以調(diào)適，抑郁與焦 慮等情緒便因此產(chǎn)生。至于為何孕產(chǎn)婦特別容易引發(fā)抑郁癥？主要原因包括如下?！　≡袐D情緒失控，其實有原因　　罹患有孕期抑郁的婦女朋友絕大多數(shù)屬于情緒失調(diào)問題，若懷孕前就有 憂郁癥者，懷孕后發(fā)生抑郁機會會比一般人高；一旦產(chǎn)前發(fā)生抑郁，產(chǎn)后再 復發(fā)的概率也比較大。 即便沒有上述這些問題，孕婦也可能因為某些外在因素而影響到懷孕心情， 例如家庭經(jīng)濟不佳的婦女，懷孕期間的壓力就更大?！　《嬉f到哪些孕婦的情緒特別容易不穩(wěn)定，這也許普遍發(fā)生在晚婚、 晚育的婦女身上。比方說，初產(chǎn)婦或高齡產(chǎn)婦的壓力較大，情緒 上就容易有明顯的起伏；20歲以下的小準媽媽則是容易感到手足無措，心 情也較不穩(wěn)定?？傊總€階段都有來自于自己和周邊環(huán)境給予孕婦的壓力，這　　時如果不能適當緩解，以為一時的情緒沒什么，屆時一旦引發(fā)孕期憂郁癥，　　后果將更加難以處理。此外，壓力更是不容忽視的一個問題， 因為雌激素的改變會讓孕婦變得更為敏感、多疑，所以即使輕微的早期出 血，都會讓她們生活頓時陷入愁云慘霧之中。在經(jīng)歷懷孕短暫的喜悅后，隨著身體倦怠、 孕吐的出現(xiàn)，容易讓孕婦性情變得焦躁不安。她回到門診傷心地向醫(yī)師哭 訴，因為她不僅無法帶小孩、勝任母親的角色，而且許多事都無法照自己的 想法去做，除了整個生活形態(tài)完全被打亂不說，聽到孩子的哭鬧聲就覺得很 煩，不想去抱他、安撫他；感到自己的人生很沒意義，不知道這到底是為了 什么？　　其實這就是非常典型的產(chǎn)后抑郁癥。 在開始介紹孕期抑郁癥之前，我先同各位分享一個最近發(fā)生的病例。因此嚴格說起 來，相形之下梅毒血清檢驗就顯得非常重要。所以一旦孕婦接受 檢測發(fā)現(xiàn)VDRL指數(shù)過高時，請不必太過恐慌，因為醫(yī)師多半會再安排更為 精密的梅毒抽血檢查（TPHA）1，確定你是否真的感染了梅毒。一般在第一次產(chǎn)檢時都會抽血檢查，其中就包括梅毒血清篩（VDRL）一項。因此及早發(fā) 現(xiàn)和治療，這才是保護胎兒的關(guān)鍵。若 是在懷孕期間沒有發(fā)現(xiàn)并加以治療，可能會造成胎兒感染，進而造成胎兒 肺部、肝臟、腎臟、胰臟、骨頭及許多方面的病變，甚至導致胎兒早產(chǎn)或 胎兒死亡?！　√貏e要提醒有氣喘病史的孕婦，當一出現(xiàn)快發(fā)作的感覺時，就應當機立　　斷、立刻求診，讓醫(yī)師使用適當?shù)乃幬飦碇委?，否則拖到氣喘發(fā)作，母體與 胎兒所需承受的風險反而更嚴重。　　目前治療氣喘最常見也最有效的是一種名為Albuterol攜帶型吸入噴霧 劑，這類型藥劑對孕婦與胎兒來說一般還算安全，不過由于它會促使母親與 胎兒的心跳加速、血壓升高，并造成母體供給胎兒的血糖濃度改變，因此 使用時一定得遵照醫(yī)師指示?！　∮盟幧?，在未征得醫(yī)師同意前，建議最好不要輕易改變原來的治療方 式。同時，隨時都應該盡量避免接觸到過敏源。懷孕期間服用止咳糖漿要特別小心，雖然目前并沒有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，止咳糖漿與胎兒缺陷間有什么關(guān)聯(lián)，但還是建議多注意止咳糖漿的成分，以不含碘或酒精成分的止咳藥水較佳。不過由于鼻塞 噴劑的成分除了會收縮鼻腔血管外，也會收縮胎盤血管，因此除非在醫(yī)師 的指示下，否則千萬不要擅自服用。首先，盡量避免讓鼻子接觸過敏源和污染物，例如有煙霧、灰塵、 棉絮或有人抽菸的地方；其次，可以使用美容用的熱敷蒸臉器，以蒸汽熱敷 鼻竇與鼻道部位，每次10～20分鐘，當然你也可以用蒸汽、熱水將毛巾打 溼后敷臉等。因此為了你自身與胎兒的健康，懷孕期間如何改善呼 吸道問題，控制并預防鼻炎發(fā)作，可以說是孕婦們一定要關(guān)心的重要課題。 對原本就有過敏性鼻炎或是氣喘的準媽媽而言，雌激素的改變會刺激鼻　　腔黏膜，使鼻腔黏膜發(fā)生腫脹而出現(xiàn)鼻塞現(xiàn)象，也可能導致過敏癥狀更為嚴 重?！　?. 采左側(cè)睡姿?！　?. 在上床前先按摩小腿肌肉，運動你的小腿肌肉，把腳趾朝上，足跟往前 推，遠離最有可能抽筋的小腿肌肉。想預防抽筋，不妨試 試以下方法?！　×硪环N緩解小腿抽筋的方法是，先把手平放在墻上，然后倒退，直到手 臂能完全伸直，接著保持腳平踩著地板、背豎直，彎曲你的手肘并傾身向 墻。但 是要記住必須慢慢伸展，先壓住膝蓋后，使其貼近床，并盡量將腳趾彎向頭 部。因此抽筋時，我 建議可以用手按摩抽筋的肌肉，藉以促進血液循環(huán)。2. 腿部肌肉過度疲勞：尤其是白天走太多路過于勞累的話，更容易　　發(fā)生抽筋，這就像打籃球打太久，腿部肌肉疲勞一樣。1 .腿部血液循環(huán)不良：懷孕時子宮易壓迫下腔靜脈，造成下半身血 液積滯，再加上孕婦又少動，經(jīng)常久站或久坐，使得循環(huán)更差。孕婦腿部抽筋的起因及緩解祕方以往認為，抽筋主要是因為缺乏鈣質(zhì)，事實上，只有非常少的孕婦是由 于體內(nèi)鈣或鎂離子的不平衡導致抽筋。許多孕婦都有這種困擾，尤其是在早晚溫差較大的天氣中，癥 狀更是明顯。另外，洗澡時盡量用蓮蓬頭接近陰道口，以 稍強的水柱將陰道的分泌物沖洗干凈，以減輕瘙癢帶來的不適。　　前面提到由各種致病菌引起的陰道炎，最好還是請婦產(chǎn)科醫(yī)師診治?！　≡袐D陰道分泌物增多的緩解祕方　　即使是正常的分泌物，過量的分泌物還是頗為擾人，我建議孕婦選擇吸 水性好的棉質(zhì)地內(nèi)褲，避免穿著尼龍質(zhì)地的內(nèi)褲及褲襪。這類感染的概率雖 少，不過卻具有相當?shù)奈ｋU性，因為它們將直接影響胎兒健康。3. 細菌感染：常見的細菌類陰道炎大多伴隨灰白色分泌物及魚腥味，由于 是陰道內(nèi)厭氧性細菌引起，對胎兒大致沒什么太大的影響。只是有些研究報告顯示，孕婦若是受到滴蟲感染，將會 有較高的機會發(fā)生早產(chǎn)，或是生下低體重的寶寶。但是說來比較麻煩的是這種感染在男性身上多半　　不會出現(xiàn)不舒服的癥狀，因此男性接受治療的動機不強，往往容易導致 女性朋友反覆感染。2. 陰道滴蟲感染：這類感染會出現(xiàn)帶有惡臭的水狀分泌物，陰部也會有瘙 癢或疼痛感。此外，在生產(chǎn)時，胎兒經(jīng)過陰道也可能受 念珠菌感染，進而導致胎兒的口腔黏膜出現(xiàn)鵝口瘡。白色念珠菌感 染會造成陰部劇烈的瘙癢，患者常因搔抓破皮而使得陰部紅腫疼痛，有 時甚至會造成大量像乳酪般的分泌物，不但使陰道疼痛，也會造成陰道 變得干澀，甚至會影響到夫妻間的親密行為。由于它　　喜歡溫熱潮溼的環(huán)境，因此在臺灣相當普遍?！　?. 排尿時有刺痛感。　　4. 會陰部位出現(xiàn)瘙癢或燒灼感。　　2. 分泌物顏色呈黃綠色且像膿一樣黏稠。至于如何判別分泌物， 我在這里教大家?guī)讉€簡單的辨識方法。簡單的判斷方法是當陰道分泌物只是量變多但沒有瘙