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正文內(nèi)容

血液透析知識試題(參考版)

2025-06-22 05:05本頁面
  

【正文】 3血漿置換的副作用?答:過敏反應(yīng);低血壓;發(fā)熱;低鈣血癥;低蛋白血癥;易誘發(fā)感染;肝素相關(guān)并發(fā)癥。(3)、急性排斥,多發(fā)生在術(shù)后3—6個月內(nèi),表現(xiàn)為發(fā)熱、尿量減少、血壓增高、腎功能惡化、移植腎區(qū)不適。3簡述腎移植排斥反應(yīng)的種類和臨床表現(xiàn)?答:(1)、超急排斥,移植器官在血管接通后24小時內(nèi),甚至數(shù)分鐘、數(shù)小時內(nèi)被破壞。CBP的原理和優(yōu)點?答:原理:(1)彌散 (2) 對流 (3)吸附優(yōu)點:(1)血流動力學(xué)穩(wěn)定(2)溶質(zhì)清除率高(3)有利于AFR恢復(fù)(4)生物相容性好(5)清除炎性介質(zhì)(6)提供充分營養(yǎng)支持(7)維持水、電解質(zhì)平衡。(4)發(fā)生濾器凝血后應(yīng)及時更換濾器;出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目鼓⒋倮w溶治療。(2)應(yīng)在血液凈化實施前對患者的凝血狀態(tài)充分評估、并監(jiān)測血液凈化治療過程中的凝血狀態(tài)變化的基礎(chǔ)上,確立個體化的抗凝治療方案。在院內(nèi)由專業(yè)人員實施2抗凝治療的并發(fā)癥及處理?答:(一)抗凝不足引起的并發(fā)癥:(1)透析器和管路凝血(2)透析過程中或結(jié)束后發(fā)生血栓栓塞性疾病。2CPR的實施內(nèi)容?答:基礎(chǔ)生命支持(BLS):包括:胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、電除顫,可在院外由非專業(yè)人員實施。2肝素、低分子肝素、阿加曲班的計量及半衰期?答:半衰期:肝素90分鐘; ;阿加曲班:1530分鐘2透析患者心血管危險因素?答:(1)高血壓(2)低血壓和高血壓與死亡率呈U型關(guān)系(3)高容量負(fù)荷(4)血脂異常(5)貧血(6)糖尿病(7)微炎癥狀態(tài)與營養(yǎng)不良(8)高同型半胱氨酸血癥(9)鈣磷代謝紊亂/甲旁亢(10)胰島素抵抗(11)鐵負(fù)荷增加(12)VitD和肉毒堿缺乏(13)透析生物相容性2透析中低血壓的原因有哪些,如何預(yù)防?答:常見原因:血容量不足、血管收縮功能障礙、心臟因素不常見原因:心包填塞、心肌梗死、心律失常、敗血癥、透析器反應(yīng)、空氣栓塞、溶血預(yù)防:嚴(yán)格控制透析間期體重增加;個體化超濾脫水;正確評估干體重;可調(diào)鈉透析;透析中禁食;序貫透析;低溫透析;增加透析液中鈣濃度;合理使用降壓藥;糾正貧血及補充肉堿。血液透析患者肝炎病毒感染的途徑?答:(1)、輸入污染的血液或血漿代用品(2)、經(jīng)針頭、注射器、穿刺點及共用瓶裝的注射藥品等注射途徑(3)、經(jīng)粘膜、破損皮膚與污染的物品或環(huán)境如手套、止血鉗、剪刀、透析機開關(guān)、門把手等接觸導(dǎo)致感染(4)、透析循環(huán)設(shè)備內(nèi)如靜脈壓力表、預(yù)防血液反流入靜脈的壓力表濾網(wǎng)等的污染(5)、透析器漏血污染機器內(nèi)通道,繼而污染隨后的患者(6)、水處理系統(tǒng)以及透析液配制與儲存過程污染(7)、透析器復(fù)用過程污染(8)、工作人員同時護理感染者與易感者(9)、疫苗接種率低(小于50%)(10)、未隔離血源性疾病感染患者。1家庭腹膜透析的常見問題及處理?答:常見問題:導(dǎo)管出口處感染;腹膜炎;灌注困難;引流困難;短管脫落;腹透導(dǎo)管破裂;導(dǎo)管卷曲、打折;流出液異常。(2)慢性腎衰竭(CRF):合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭、血流動力學(xué)不穩(wěn)定等。1
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