【正文】 需外送維修的設(shè)備，只有在實驗室管理人員確認(rèn)沒有化學(xué)危險物品污染時，才能外送維修。 （ 1）每個實驗室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作。 （ 10）可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設(shè)計必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。 （ 8）易燃或可燃性液體的儲量超過 1000 升，至少應(yīng)有 1 間專用儲藏室。 （ 7）易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲存。 （ 5）急救設(shè)備：使用腐蝕性物品的場所，應(yīng)設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)施和洗 眼裝置。例如：乙酸或乙酸酐等有機酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存。 （ 3）嚴(yán)禁氧化劑與易燃劑存放在一起。 40 （ 1）腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下的危險。所有危險化學(xué)品都需要以易于識別的形式進行標(biāo)記，使專業(yè)和 非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險性。例如：肼。 易燃液體（燃點低于 38℃ ） 可分為以下幾個級別： 1A 級：燃點低于 22℃ ；沸點低于 18℃ 1B 級：燃點低于 22℃ ；沸點高于 18℃ 1C 級：燃點高于 21℃ 低于 38℃ 可燃液體（燃點高于 38℃ 低于 60℃ ）可分為以下幾個級別： Ⅲ A 級：燃點高于 60℃ 低于 94℃ Ⅲ B 級：燃點高于 94℃ （ 5）易爆化學(xué)物品：易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。例如：苯。 （ 2）毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指 pH 小于 或 pH 大于 或?qū)︿摚?SAE1020）的腐蝕力超過 ／年（ 55℃ ）的物質(zhì)。實驗室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險物品和遵照安 全操作。目前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險物品不易被識別，對這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適當(dāng)標(biāo)記。 化學(xué)危險物品使用準(zhǔn)則 臨床化學(xué)實驗室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險物品。電線、電源插座、插頭必須完整無損。 39 （ 3）高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備（如高壓電泳儀 等）的安全，要制定具體的詳細(xì)操作規(guī)程。 （ 2）線路檢修：實驗室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。 （ 1）儀器的維修：除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。在空氣中存在達到一定數(shù)量的易燃?xì)怏w或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險環(huán)境下，應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計的防爆電器設(shè)備。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進行同樣的檢查。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案。撤離時，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。 （ 4）對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進行幾次。） （ 3）由受過訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進行滅火的技能。 應(yīng)將房間里的所有人員撤出。 如果可能，立即使用便攜式滅火器進行滅火。 （ 2）所有工作人員必須學(xué)會如何發(fā)布火警警報，學(xué)會遇有失火時應(yīng)做到： 撥打報警電話 “119”。備有防火毯的實驗室，防火毯應(yīng)放在遠(yuǎn)離出口通道的地方。使用人員應(yīng)受過訓(xùn)練，懂得站立時不能使用防火毯，在衣服著火后使用防火毯時立即采取 “停、倒、滾 ”動作。如果無法做到這點或燃?xì)馐莵碜詢馄繒r，則應(yīng)立即從房間內(nèi)撤離。 （ 2）滅火系統(tǒng)應(yīng)建立年度安全檢查，及隨時檢修、維護的制度。 C 類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。 B 類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。 A 類滅火器適用于固體可燃物 (如紙、木材、塑料 )引起的火災(zāi)。 實驗室應(yīng)配備足夠撲滅各種火情并協(xié)助全體人員從失 火現(xiàn)場及其附近撤離的相應(yīng)消防設(shè)備。走廊、樓梯禁止堆放易燃、易爆物品，試驗室內(nèi)禁止吸煙。離開實驗室時要檢查水、電、門窗，確認(rèn)安全后方可離開。存放乙醚的溫度不得超過 25℃ ，禁止在冰箱中放乙醚。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準(zhǔn)。運送易燃液體時，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。 禁止用冰箱儲存易燃液體。待處理的用過的可燃性液體也應(yīng)計算在內(nèi)。 應(yīng)對電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進行年度檢查。 （ 2）火源隱患 常見的火源是明火、加熱器件和電火花（電燈開關(guān)、電動機、摩擦和靜電）。 哪些操作方法已經(jīng)改變了，新使用了哪些化學(xué)物品，以及在上屆消防培訓(xùn)之后增加了哪些新的工作人員。 檢驗科防火安全制度 （ 1）隱患的估計和研究 在開始臨床實驗工作之前就應(yīng)對火災(zāi)的隱患進行研究，在實驗工作運行的過程中，要經(jīng)常研究火警的隱患。 （ 5）清洗：按照消毒隔離制度要求清洗離心機。 （ 3）傳染性物品：所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進行。 （ 6）在不影響實驗質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具 15 .離心機 （ 1）氣溶膠：離心過程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。 （ 4）破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有 專門標(biāo)記的、單獨的、不易刺破的容器里。 （ 2）不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開分離。 注意：無論任何時間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。 （ 12）出口通路：實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。具危險性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放 在視平線以下。 （ 10）實驗室內(nèi)應(yīng)安裝防蚊蠅裝置，應(yīng)定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。 （ 8）實驗室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備，如應(yīng)急洗眼裝置，酒精等消毒用品。 （ 6）為便于清潔消毒，實驗室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。 （ 4）垃圾處理：每天至少清理垃圾一次。 （ 3）外衣：外衣（實驗服、工作服、和圍裙）應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線。 （ 2 冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應(yīng)該定期清洗和消毒（時間由實驗室主任來決定），在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進行清洗和消毒。實驗臺至少應(yīng)每天清潔、消毒一次，如有必要可以多次清洗、消毒。未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的電話、計算機終端或其它設(shè)備，應(yīng)該戴上手套，或在使用后立即徹底洗手。被指定為 “清潔 ”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采取預(yù)防措施，防 35 止電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備（如計算機鍵盤及電話的保護罩等）前取下手套，制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對嚴(yán)重污染的緊急處理措施辦法。 12 .隔離措施 接觸患者時，實驗室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。一次性注射器上的針頭用后不要取下。 11 .銳利物品 謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立即洗手。頭發(fā)不得垂肩，應(yīng)與離心機、切片機等正在運轉(zhuǎn)的器械保持一定距離 8 .胡須 蓄有胡須的男性工作人員必須遵守上項（ 7）的規(guī)定。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體，所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。 6 .鞋 在工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護整個腳面的鞋。 （ 3）個人防護服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。有時還需要佩戴其它 防護裝備如：手套、護目鏡、披肩或面罩等。 5 .服裝和個人防護裝備 34 （ 1）應(yīng)穿著符合實驗室工作需要的服裝，工作服應(yīng)干凈、整潔。 （ 2）工作人員在實驗室的危險區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時使用護目鏡或面罩。 3 .化妝品 實驗工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進行化妝， 但允許并建議經(jīng)常洗手的實驗人員使用護手霜。 2 .食物、飲料及其它 （ 1）實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在 “手－口 ”接觸可能的其它物質(zhì) （ 2）實驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。 根據(jù)《實驗室生物安全通用要求》，因我檢驗科只進行空氣菌落數(shù)檢測，評估僅有一般危險性，能引起實驗室感染的機會比較少，一般微生物實驗室采用一般技術(shù)就 能控制感染，或者存在對其有效免疫方法的菌種。 ，后用 %碘伏察拭，離開實驗室時應(yīng)脫去裝備，進入休息室時應(yīng)脫去工作衣。非隔離區(qū)實行二級防護。菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。在進行各種檢驗時應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。 。 （電腦打印的除外）。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。 ，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。 31 成都市青羊區(qū)蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 檢 驗 科 生物安全手冊 文件編號 ： JYK6SWAQSC 版本 /修訂號 ： 2/0 主題內(nèi)容 實驗室生物安全管理制度 生效日期 ： 20200901 第 31 頁 共 77 頁 檢驗科醫(yī)院感染管理制度 ，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。 實驗室發(fā)生事故時，工作人員應(yīng)積極采取應(yīng)急措施，及時報告實驗室負(fù)責(zé)人和科主任。 實驗室要把安全知識、安全制度、操作規(guī)程等列為實驗教學(xué)的內(nèi)容之一，對新進實驗室的人員（包括外協(xié)人員）必須先經(jīng)過安全教育，在掌握了安全操作技能和具有自我保護能力后，才能動手操作。貴重物品妥善保管，做好安全防盜措施。工作人員都要熟悉消防器材的使用方法。電爐、煤氣爐使用時，工作人員不得離開現(xiàn)場。 每天下班前，工作人員應(yīng)關(guān)好水電、空調(diào)、電腦、儀器、火種、門窗等確認(rèn)無隱患后方可離去。稀缺貴重材料和劇毒、易燃、易爆放射性等危險物品必須分類分柜存放，專人管理。 各類在用儀器設(shè)備和防護裝置必須保持完好狀態(tài)，不準(zhǔn)隨意改動安全裝置。 實驗室的電、水、氣設(shè)施必須按規(guī)定安裝，禁止超負(fù)荷用電，不得亂拉、亂接臨時線路。 實驗室各類測試數(shù)據(jù)、病人資料、記錄和文件等均按保密規(guī)定進行保管和使用，任何人不得擅自對外提供。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進入。 10. 每天下班前對水、電、燃?xì)忾y門、門窗等進行安全檢查，確認(rèn)無隱患后方可離去。 8. 與本實驗室無關(guān)的物品不得進入實驗室。 6. 保持實驗室清潔衛(wèi)生。 5. 實驗室內(nèi)的儀器設(shè)備、家具等布局合理，便于操作；材料、資料等物品擺放整齊，利于使用。戴手套不能接觸 “潔凈 ”設(shè)施表面（如鍵盤、電話等），也不 宜到實驗室外。人員到非實驗室區(qū)域時，工作服必需留在實驗室，放在指定區(qū)域。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)人批準(zhǔn)后方可進入。 29 成都市青羊區(qū)蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 檢 驗 科 生物安全手冊 文件編號 ： JYK6SWAQSC 版本 /修訂號 ： 2/0 主題內(nèi)容 實驗室生物安全管理制度 生效日期 ： 20200901 第 29 頁 共 77 頁 實驗室內(nèi)務(wù)管理規(guī)定 1. 本實驗室上崗人員上崗前必需學(xué)習(xí)內(nèi)務(wù)管理規(guī)定。 儀器設(shè)備要遠(yuǎn)離易燃易爆及腐蝕性物品。 劇毒試劑稱量及使用，應(yīng)有兩人以上在場，嚴(yán)格做好出入庫登記工作。 儲存易燃易爆及有毒物品等危險品的倉庫，嚴(yán)禁吸煙及使用明火，應(yīng)配有滅火設(shè)施。 易燃易爆及有毒物品等危險品專用倉庫，應(yīng)符合有關(guān)安全防火規(guī)定，并根據(jù)物品種類、性質(zhì)，設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)、防爆、防火、防曬、滅火等安全措施。（ 3） 所用的消毒片含有效氯 500mg/片 （ 4）消毒液濃度監(jiān)測用 G1 型試紙 線強度監(jiān)測 （ 1）開啟紫外線燈管 5 分鐘后，將指示卡置于紫外線燈下垂直距離 1 米處，有圖案的一面朝上，照射 1 分鐘，圖案中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出照射強度，使用中紫外線燈輻照強度 ≥70μW/cm2 為合格；每季度檢測一次； （ 2）做好紫外線消毒記錄，每季度檢測一次紫外線強度，檢測結(jié)果貼于記錄本上，燈照強度 70μW/cm2 應(yīng)及時更換燈管。凡有可能被污染的化驗單，均須經(jīng)消毒后方可發(fā)出。 （ 1）實驗室應(yīng)開窗通風(fēng)，保證持空氣流通、清新； （ 2） 空氣消毒用紫外線燈照射，每次時間均應(yīng)大于 30 分鐘，每天不少 于 1 小時； （ 3）有條件的實驗室可采用靜電吸附式空氣凈化器持續(xù)消毒。 （ 1） 重復(fù)使用的器材用后應(yīng)浸入含有效氯 2020mg/l 消毒液 4 小時，再清洗干凈； （ 2）浸入重絡(luò)酸鉀（ 50 克溶于 100 毫升水）濃硫酸（ 1000 毫升）溶液， 24 小時； （ 3）取出，蒸餾水沖洗 10 遍以上； （ 4）烘干，備用。 （ 4）液體垃圾如病人尿液、胸腹水、嘔吐物 按 4片 /L 消毒片投放，有效氯濃度為 2020mg/l,作用 30 分鐘，到入醫(yī)用下水道； （ 5）銳利物應(yīng)及時投入專用銳器盒，在裝滿 2/3 前或 48 小時之內(nèi)及時更換。 （ 1）醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴(yán)格分開，黑色垃圾袋裝生活垃圾，黃色垃圾袋裝醫(yī)用垃圾； （ 2）裝盛垃圾的垃圾桶應(yīng)用腳踏式或加蓋。 25 成都市青羊區(qū)蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 檢 驗 科 生物安全手冊 文件編號 ： JYK6SWAQSC 版本 /修訂號 ： 2/0 主題內(nèi)容 實驗室生物安全管理制度 生效日期 ： 202