【正文】 醫(yī)院常用的外文縮寫及中文意譯縮寫 中文意譯 縮寫 中文意譯 縮寫 中文意譯sos 需要時(shí)（限用一次） bid 每日二次 id 皮內(nèi)注射prn 必要時(shí) tid 每日三次 H 皮下注射St 立刻 qid 每日四次 im 肌內(nèi)注射biw 每周二次 q4h 每4h一次 iv 靜脈注射qn 每晚一次 q6h 每6h一次 ivgtt 靜脈滴注qm 每晨一次 am, AM 上午 ac 飯前hs 臨睡前 pm, PM 下午 pc 飯后qod 隔日一次 12n 中午12點(diǎn) po 口服qd 每日一次 12mn 午夜12點(diǎn) DC 停止。②體溫單、醫(yī)囑單、特別護(hù)理記錄單長期保存?；颊?，減輕患者的壓力。③給予臨終患者安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾。⑸接受期：①護(hù)士應(yīng)積極主動地幫助患者了卻未完成的心愿，繼續(xù)給予關(guān)心和支持。④盡量取得社會方面的支持，給予精神上的安慰，安排親朋好友見面，并盡量讓家屬多陪伴在其身旁。②護(hù)士應(yīng)經(jīng)常陪伴患者，允許其以不同的方式發(fā)泄情感，如憂傷、哭泣等。③護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的感受，尊重患者的信仰，積極教育和引導(dǎo)。②為了不讓患者失望，對于患者提出的各種要求，護(hù)士應(yīng)盡可能地予以答應(yīng)，以滿足患者的心理需求。③做好患者家屬和朋友的工作，給予患者關(guān)愛、理解、同情和寬容。⑵憤怒期：①護(hù)理人員此期一定要有愛心、耐心，認(rèn)真地傾聽患者的傾訴，應(yīng)將患者的發(fā)怒看成是一種有益健康的正常行為，允許患者以發(fā)怒、抱怨、不合作行為來宣泄內(nèi)心的不滿、恐懼，同時(shí)應(yīng)注意預(yù)防意外事件的發(fā)生。②注意維持患者適當(dāng)?shù)南Ｍ?，?yīng)根據(jù)患者對其病情的認(rèn)識程度進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者的訴說，在溝通中注意因勢利導(dǎo)，循循善誘，實(shí)施正確的人生觀、死亡觀的教育，使患者逐步面對現(xiàn)實(shí)。病人對死亡有所準(zhǔn)備,極度衰弱,常處嗜睡狀態(tài),感情減退,表現(xiàn)平靜。出現(xiàn)悲傷、退縮、低落、沉默、哭泣等反應(yīng)，要求與親友見面，望有喜愛的人陪伴。③協(xié)議期：病人期盼能延長生命,認(rèn)為許愿或做善事能扭轉(zhuǎn)死亡的命運(yùn),提出種種要求此期病人變得和善,對自己的病情抱有希望,能配合治療。②1988年7月，我國天津醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)天津醫(yī)科大學(xué)）在美籍華人黃天中博士的資助下，成立了中國第一個(gè)臨終關(guān)懷研究中心。1976年桑德斯博士在美國創(chuàng)辦“圣克里斯多福臨終關(guān)懷院”，被譽(yù)為“點(diǎn)燃了世界臨終關(guān)懷運(yùn)動的燈塔”。，護(hù)士應(yīng)做到：①表現(xiàn)出對患者的照顧關(guān)心、同情、尊敬和接受；②任何操作前向患者做簡單、清晰的解釋 ③對進(jìn)行呼吸機(jī)治療的患者，應(yīng)向其解釋呼吸機(jī)的使用意義，并向患者保證機(jī)械通氣支持是暫時(shí)的；④保證與患者的有效溝通；⑤鼓勵(lì)患者參與自我護(hù)理活動和治療方法的選擇 ⑥盡可能多地采取“治療性觸摸”；⑦鼓勵(lì)親友探視患者，與患者溝通，向患者傳遞愛、關(guān)心與支持；⑧減少環(huán)境因素刺激：“四輕”說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕70. 醫(yī)學(xué)上將死亡一般分為三期：瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。②飲食與營養(yǎng)狀態(tài)③面容與表情④體位⑤姿勢與步態(tài)⑥皮膚與黏膜 ⑵生命體征的觀察:①體溫②脈搏③呼吸④血壓⑶意識狀態(tài)的觀察:①嗜睡②意識模糊③昏睡④昏迷⑷瞳孔的觀察:①瞳孔的大小與對稱性 ②形狀 ③對光反應(yīng)⑸心理狀態(tài): ①觀察患者語言和非語言行為、思維能力、認(rèn)知能力、情緒狀態(tài)、感知情況是否有異常行為表現(xiàn)或異常情緒反應(yīng)⑹特殊檢查或藥物治療的觀察: ①特殊檢查后的觀察②使用某些治療方法時(shí)對患者的觀察③特殊藥物治療患者的觀察 ⑺其他方面的觀察: ①睡眠 ②自理能力66. 搶救室內(nèi)器械和藥物的“五定”制度：定數(shù)量、定安置點(diǎn)、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修“五機(jī)”：心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、除顫儀、吸引器 “八包”：腰穿包、心穿包、胸穿包、腹穿包、靜脈切開包、氣管切開包、縫合包、導(dǎo)尿包68. 危重患者的護(hù)理⑴危重患者的病情監(jiān)測：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測②循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測③呼吸系統(tǒng)監(jiān)測④腎功能監(jiān)測⑤體溫監(jiān)測⑵保持呼吸道通暢⑶加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理：①保持患者良好的個(gè)人衛(wèi)生②皮膚護(hù)理③維持排泄功能 ④保持肢體功能⑤做好呼吸咳嗽訓(xùn)練，防止墜積性肺炎⑥注意患者安全⑷危重患者的心理護(hù)理：①在對危重患者進(jìn)行搶救的過程中，由于各種因素的影響，會致患者產(chǎn)生極大心理壓力。嗅診(smelling)。觸診(palpation)。64. 病情觀察的方法視診(inspection)。分淺昏迷和深昏迷。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯(cuò)亂。患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單、緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。②心電圖出現(xiàn)QT間期延長,甚至心跳驟停 ⑶護(hù)理：每輸庫血1000ml，靜脈注射10％葡萄酸鈣10ml㈤其他輸血反應(yīng)：空氣栓塞；細(xì)菌污染反應(yīng)；體溫過低及通過輸血傳染各種疾?。ú《拘愿窝?、瘧疾、艾滋?。┑取＂谔幚恚孩穹磻?yīng)輕者減慢輸血速度；Ⅱ反應(yīng)重者：立即停止輸血，密切觀察生命體征，給予對癥處理，并及時(shí)通知醫(yī)生，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥；Ⅲ將輸血器、剩余血連同貯血袋一并送檢㈡過敏反應(yīng)⑴原因：①患者為過敏體質(zhì)；②輸入血液中含有致敏物質(zhì)；③多次輸血的患者，體內(nèi)可產(chǎn)生過敏性抗體；④供血者血液中的變態(tài)反應(yīng)性抗體隨血液傳給受血者 ⑵臨床表現(xiàn)：①輕度反應(yīng)皮膚瘙癢；蕁麻疹；②中度反應(yīng)血管神經(jīng)性水腫；喉頭水腫 ③重度反應(yīng)過敏性休克 ⑶護(hù)理：①預(yù)防Ⅰ正確管理血液和血制品；Ⅱ選用無過敏史的供血者；Ⅲ供血者在采血前4h內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪食物；Ⅳ對有過敏史的患者，輸血前據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物 ②處理Ⅰ監(jiān)測生命體征變化；Ⅱ輕者減慢輸血速度；重者停止輸血 Ⅲ呼吸困難者吸氧，嚴(yán)重者行氣管切開；Ⅳ循環(huán)衰竭者給予抗休克治療 ㈢溶血反應(yīng)：最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。⑸各種凝血制劑㈢其他血液制品：①白蛋白制劑②纖維蛋白原③抗血友病球蛋白濃縮劑適應(yīng)證：①各種原因引起的大出血 ②貧血或低蛋白血癥 ③嚴(yán)重感染 ④凝血功能障礙 禁忌癥：①急性肺水腫 ②充血性心力衰竭 ③肺栓塞 ④惡性高血壓 ⑤真性紅細(xì)胞增多癥 ⑥腎功能極度衰竭 ⑦對輸血有變態(tài)反應(yīng)者60. 輸血前的準(zhǔn)備①備血：據(jù)醫(yī)囑填輸血申請單，并抽取患者2ml靜脈血標(biāo)本，將血標(biāo)本和申請單一同送至血庫做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)②取血 ：“三查八對”，詳細(xì)檢查③取血后注意：取血后避免劇烈震蕩致紅細(xì)胞溶血；庫存血不能加溫，應(yīng)于室溫放置15~20min后輸入④核對：與另外護(hù)士再次核對，確定無誤并檢查血液無凝塊后方可輸血⑤知情同意：輸血前，應(yīng)取得患者理解與同意，并簽署知情同意書。⑵紅細(xì)胞:①濃縮紅細(xì)胞②洗滌紅細(xì)胞③紅細(xì)胞懸液⑶白細(xì)胞濃縮懸液:4℃，8h內(nèi)有效。試驗(yàn)結(jié)果的判斷：陰性：①局部皮丘反應(yīng)：大小無改變，周圍無紅腫，無紅暈 ②全身狀況：無自覺癥狀，無不適表現(xiàn) 陽性：①局部皮丘反應(yīng)：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于lcm，周圍有偽足伴局部癢感 ②可全身狀況：有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克51. 常用輸液部位:①周圍淺靜脈②頭皮靜脈③鎖骨下靜脈和頸外靜脈52. 選擇穿刺部位時(shí)的注意事項(xiàng):①老年人和兒童避開易活動或凸起的靜脈 ②避開皮膚表面有感染、滲出或血栓的部位③避免使用血管透析的端口或瘺管的端口④長期輸液，應(yīng)有計(jì)劃地更換輸液部位以保護(hù)靜脈 53. 輸液速度及時(shí)間的計(jì)算 ①已知輸入液體總量與計(jì)劃所用的輸液時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù) 液體總量（ml）點(diǎn)滴系數(shù) 每分鐘滴數(shù)= 輸液時(shí)間（分鐘）②已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需用的時(shí)間 液體總量（ml）點(diǎn)滴系數(shù) 輸液時(shí)間（小時(shí)）= 每分鐘滴數(shù)60（分鐘）⑴溶液不滴①針頭滑出血管外－另選血管重新穿刺②針頭斜面緊貼血管壁－調(diào)整針頭位置或肢體位置 ③針頭阻塞－更換針頭另選靜脈穿刺④壓力過低－抬高輸液瓶的位置⑤靜脈痙攣－局部熱敷⑵茂菲滴管液面過高①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)－夾緊滴管上端的輸液管，然后打開調(diào)節(jié)孔 ②滴管側(cè)壁沒有調(diào)節(jié)孔時(shí)－可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶 ⑶茂菲滴管內(nèi)液面過低 ①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)－夾緊滴管下端的輸液管，然后打開調(diào)節(jié)孔 ②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時(shí)－夾緊滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管 ⑷輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降 ①檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動；②檢查滴管有無漏氣或裂隙③必要時(shí)更換輸液器 55. 常見輸液反應(yīng)及護(hù)理㈠發(fā)熱反應(yīng)(fever reaction)：⑴原因：輸入致熱物質(zhì)引起 ⑵臨床表現(xiàn)：①多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)；②表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱⑶護(hù)理：①輸液前認(rèn)真檢查；②嚴(yán)格無菌操作；③輕者：減慢或停止輸液，觀察體溫變化 重者：物理降溫，遵醫(yī)囑給予藥物治療㈡循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)(circulatory overload reaction)/急性肺水腫(acute pulmonary edema) ⑴原因：輸液速度過快；患者原有心肺功能不良 ⑵臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出；聽診:肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊 ⑶護(hù)理：①過程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液的速度和輸液量 ②出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理 ③給予高流量氧氣吸入 ④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物 ⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎 ⑥靜脈放血200～300ml，慎用㈢靜脈炎(phlebitis)⑴原因：①長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料管時(shí)間過長；②輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則 ⑵臨床表現(xiàn)：①靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線；②局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛；③有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 ⑶護(hù)理：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；②有計(jì)劃地更換輸液部位③刺激性的藥物充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外④發(fā)生靜脈炎時(shí)，停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動；濕熱敷；⑤超短波理療 ⑥中藥治療；⑦如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療 ㈣空氣栓塞(air embolism) ⑴原因：①輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊，有漏氣②拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密③加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)；液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針⑵臨床表現(xiàn)：①胸部異常不適或有胸骨后疼痛②隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫