兒科護理學重點(參考版)
2025-06-19 02:33本頁面
【正文】 化膿性腦膜炎典型臨床表現(xiàn):①感染性全身性中毒癥狀:發(fā)熱、面色灰白、煩躁不安②急性腦功能障礙癥狀: 進行性的意識改變，出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷③顱內(nèi)壓增高:年長兒表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈頭痛、頻繁嘔吐、畏光等，嬰兒表現(xiàn)易急惹、尖聲哭叫、雙眼凝視、驚厥等。1～2周后血紅蛋白開始上升，一般3～4周后達正常。④注射鐵劑可致局部疼痛，靜脈痙攣，靜脈炎等，應深部肌肉注射，每次更換注射部位，減少局部刺激，也可引起蕁麻疹，發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)痛甚至過敏性休克，應注意觀察。液體鐵劑可使牙齒染黑，可用滴管兒和吸管兒服之，服用鐵劑后，大便變黑呈柏油樣，停藥后恢復，應向家長及年長兒說明消除緊張心理。②口服鐵劑可致胃腸道反應如惡心，嘔吐，腹瀉，厭食，胃部不適，及疼痛等。②合理搭配患兒的飲食③嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)④指導家長對早產(chǎn)兒和低重兒自兩個月左右給予鐵劑預防，元素鐵每日不超過2mg/kg最大不能超過每日15mg。生活要有規(guī)律，做適合自身的運動，活動間歇充分休息，保證足夠睡眠。③知識缺乏:家長及年長患兒缺乏營養(yǎng)知識和本病的防護知識缺鐵性貧血護理措施⑴合理安排休息與活動缺鐵性貧血常見護理診斷①活動無耐力②髓外造血表現(xiàn)：肝脾輕度腫大，年齡越小，病程愈長，貧血愈重，肝，脾腫大愈明顯，淋巴結(jié)腫大較輕。缺鐵性貧血病因:先天儲鐵不足，鐵攝入不足，生長發(fā)育快且吸收減少，鐵丟失過多。重度貧血失代償時出現(xiàn)心臟擴大，心前區(qū)收縮期雜音，甚至發(fā)生充血性心力衰竭。嚴重貧血時面色蒼白，或蠟黃，患兒常表現(xiàn)為疲乏無力，不愿活動，慢性貧血患兒還可表現(xiàn)為營養(yǎng)低下生長發(fā)育遲緩毛發(fā)干枯等。海拔每升高1000米血紅蛋白升4%。貧血是指單位容積末梢血中紅細胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常。178。這是小兒造血器官的一種特殊反應，稱為‘髓外造血’。髓外造血:在正常情況下，骨髓外造血極少。急性腎炎休息的護理：①一般起病2周內(nèi)應臥床休息②待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步，1~2月內(nèi)活動量宜加限制，3個月內(nèi)避免劇烈活動③尿內(nèi)紅細胞減少、血沉正?？缮蠈W，但需避免體育活動④Addis計數(shù)正常后恢復正常生活。②少尿③血尿：肉眼血尿多在1~2周消失后轉(zhuǎn)為鏡下血尿，而鏡下血尿一般持續(xù)數(shù)月?；謴推诶^續(xù)限制活動量，一般總休息時間不少于六個月，重癥患兒心臟擴大者有心力衰竭者，應延長臥床時間，在心衰控制，心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動。并發(fā)癥腦血栓，腦膿腫，亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。法洛四聯(lián)癥包括右心室肥厚，肺動脈狹窄，主動脈騎跨，室間隔缺損。④法洛四聯(lián)癥：體循環(huán)血量增多，肺循環(huán)血量減少。心臟病血流動力學特點：①房間隔缺損：肺循環(huán)血量增加，體循環(huán)血量減少，右心房和右心室增大②室間隔缺損：左心房和左心室肥大，肺循環(huán)血量增加，體循環(huán)血量減少。肺循環(huán)血量減少，體循環(huán)血量增加。肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血量減少。八周發(fā)育完成。②進行有效的咳嗽和體位引流③超聲霧化吸入④吸痰器吸出痰液⑤密切監(jiān)測生命體征和呼吸窘迫程度。⑥發(fā)現(xiàn)異常及時處理。④出現(xiàn)呼吸衰竭時，應使用人工呼吸器。②一般采用鼻前庭導管給氧，～1L/min。⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹。③體溫過高 與肺部感染有關(guān)。肺炎護理診斷：①氣體交換受損 與肺部炎癥有關(guān)。⑤肝臟迅速增大。②心率突然增快超過180次/分③心音低鈍，奔馬律。支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)（呼吸系統(tǒng)癥狀體征）：發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音。支氣管是兒童時期最常見的肺炎。急性上感發(fā)熱的護理：①臥床休息，保持室內(nèi)安靜、溫度適中、通風良好②保持皮膚清潔，用溫水擦浴。肺炎是嬰幼兒時期最嚴重的并發(fā)癥。臨床特點：檢查可見咽峽部黏膜上有灰白色的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍病程一周左右。呼吸急促指：幼嬰＜2個月，呼吸≥60次／分；2～12個月以下，呼吸≥50次／分；1～5歲以下，呼吸≥40次／分。腹瀉的護理措施：⑴調(diào)整飲食①母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時間，暫
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1