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正文內(nèi)容

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試模擬試題第周(參考版)

2025-06-10 23:29本頁(yè)面
  

【正文】 。第10題【正確答案】 B【答案解析】 甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的平衡,同時(shí)也影響著血磷的濃度。此外還有比較復(fù)雜的姿勢(shì)反射,例如狀態(tài)反射、翻正反射、直線或旋轉(zhuǎn)加速運(yùn)動(dòng)反射等。例如本題中給兔子靜脈注射高濃度的葡萄糖后,腎小管不能將它們完全重吸收,因此小管液中溶質(zhì)濃度升高,使尿量增多。如果小管液內(nèi)未被吸收的溶質(zhì)濃度增高,造成小管液的滲透壓增大,將會(huì)妨礙腎小管對(duì)水的重吸收。第7題【正確答案】 A【答案解析】 大腸的主要的功能是,吸收水分和無(wú)機(jī)鹽,同時(shí)還為消化吸收后的食物殘?jiān)峁簳r(shí)儲(chǔ)存場(chǎng)所,并將食物殘?jiān)D(zhuǎn)變?yōu)榧S便。第6題【正確答案】 B【答案解析】 通氣/血流比值:指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值,增大或減小都不利于氣體交換。比如劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),肌肉的血流量就會(huì)速度加快、血流量加大。試驗(yàn)證明,如果將調(diào)節(jié)血管活動(dòng)的外部神經(jīng)和體液因素都去除,則在一定的血壓變動(dòng)范圍內(nèi),器官、組織的血流量仍能通過(guò)局部的機(jī)制得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。器官血流量主要通過(guò)對(duì)關(guān)注該器官的阻力血管的口徑的調(diào)節(jié)而得到控制。心率加快時(shí),心動(dòng)周期縮短,收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短,而舒張期縮短的程度更大。當(dāng)心房收縮時(shí),心室處于舒張期,心房進(jìn)入舒張期不久,心室開(kāi)始收縮,隨后進(jìn)入舒張期。心動(dòng)周期的持續(xù)時(shí)間與心率有關(guān),成年人心率為75次/分。因此動(dòng)作電位的幅度接近于靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之和。第2題【正確答案】 A【答案解析】 動(dòng)作電位是神經(jīng)纖維在靜息電位基礎(chǔ)上,接受外來(lái)刺激時(shí)產(chǎn)生的連續(xù)的膜電位變化過(guò)程,可分為上升相和下降相。易化擴(kuò)散是指物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需要離子通道或載體的幫助。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢突觸囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)是ACh,神經(jīng)末梢對(duì)ACh的釋放是以囊泡為單位,以出胞形式傾囊而出的。第10題【正確答案】 B【答案解析】 其與氧化態(tài)的細(xì)胞色素cyt aa3中的鐵絡(luò)合,使其不能正常傳遞電子(既使體內(nèi)的一些氧化還原反應(yīng)不能正常進(jìn)行),導(dǎo)致中毒。 抑制劑不僅與游離酶結(jié)合,也可以與酶底物復(fù)合物結(jié)合的一種酶促反應(yīng)抑制作用。一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑通常與正常的底物或配體競(jìng)爭(zhēng)同一個(gè)蛋白質(zhì)的結(jié)合部位。第8題【正確答案】 A【答案解析】 BCD均為糖酵解的關(guān)鍵酶;糖酵解途徑中大多數(shù)反應(yīng)是可逆的,但有3個(gè)反應(yīng)基本上不可逆,分別由己糖激酶(或葡萄糖激酶),6磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化,是糖酵解途徑流量的3個(gè)調(diào)節(jié)點(diǎn),所以被稱為關(guān)鍵酶;而檸檬酸合酶是三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶。若原尿的pH值較高,則NH3易被重吸收入血。血液的pH值是恒定的,因此實(shí)際上決定于原尿的pH值。氨容易透過(guò)生物膜,而NH4+不易透過(guò)生物膜。兩條電子傳遞鏈的順序分別為NADH→FMN(FeS)→輔酶Q(CoQ)→Cyt b(FeS)→Cyt c1→Cyt c→Cyt aa3→O2和琥珀酸→FAD(Cyt b560、FeS)→輔酶Q(CoQ)→Cyt b(FeS)→Cyt c1→Cyt c→Cyt aa3→O2。維持亞基之間的化學(xué)鍵主要是疏水鍵。維系這些二級(jí)結(jié)構(gòu)構(gòu)象的穩(wěn)定主要靠肽鏈內(nèi)部和(或)肽鏈間的氫鍵。第4題【正確答案】 D【答案解析】 蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu),也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置,并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。生物活性喪失是蛋白質(zhì)變性的主要特征。部分純化的蛋白質(zhì)常含有核酸,核酸在260nm波長(zhǎng)處有最大吸收。第2題【正確答案】 D【答案解析】 大多數(shù)蛋白質(zhì)在280nm波長(zhǎng)處有特征的最大吸收,這是由于蛋白質(zhì)中有酪氨酸,色氨酸和苯丙氨酸存在的緣故,因此,利用這個(gè)特異性吸收,可以計(jì)算蛋白質(zhì)的含量。②與各種配體結(jié)合,起運(yùn)輸功能。因血漿中白蛋白含量最高,且分子量較小,故血漿中它的分子數(shù)最多。抑制血紅蛋白中磚Fe3+E.抑制cyt aa3中Fe3+C.Km降低Vmax降低10. CO和氰化物中毒致死的原因是A.Km不變Vmax增加D.Km增加 Vmax不變B.丙酮酸激酶E.己糖激酶C.參與嘌呤、嘧啶合成8. 磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶是A.生成銨鹽D.合成谷氨酰胺B.c1→c→aa3→b7.b→c→c1→aa3D.a→a3→b→c→c1B.疏水鍵E.肽鍵C.肽鍵5. 維系蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是A.疏水鍵D.二硫鍵B.不易被蛋白酶水解E.溶解度增加C.290nm3. 變性后的蛋白質(zhì),其主要特點(diǎn)是A.270nmD.250nmB.血漿蛋白電泳時(shí),白蛋白泳動(dòng)速度最慢E.維持血漿膠體滲透壓C.第九套最佳選擇題1. 血漿白蛋白的主要生理功用是A.(表示活體狀態(tài)下,機(jī)體對(duì)壞死灶有修復(fù),增生等等病理生理反應(yīng)。第9題【正確答案】 E【答案解析】 死后組織自溶是正體的自溶,周?chē)M織生成無(wú)炎癥反應(yīng)。鏡下,壞死組織成細(xì)絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣,聚集成片塊。第8題【正確答案】 B【答案解析】 纖維素性樣壞死:曾稱為纖維素樣變性。第6題【正確答案】 E【答案解析】 病理學(xué)教材中有如下描述:肉芽組織在組織損傷修復(fù)中有以下重要作用:抗感染保護(hù)創(chuàng)面;填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損;機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎癥滲出物及其他異物。神經(jīng)細(xì)胞壞死由神經(jīng)膠質(zhì)瘢痕替代,心肌和骨骼肌細(xì)胞雖有微弱的再生能力,但損傷后通過(guò)瘢痕修復(fù)。第4題【正確答案】 B【答案解析】 虎斑心:為心肌脂肪變性的一種情況,常發(fā)生在嚴(yán)重貧血時(shí),可見(jiàn)心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)成排的黃色條紋,與正常心肌的暗紅色相間排列,狀若虎皮斑紋,故有“虎斑心”之稱。第3題【正確答案】 D【答案解析】 細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制是線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂。靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓答案及解析第1題【正確答案】 E【答案解析】 腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管壁彎曲,管腔狹小,供血量下降,會(huì)導(dǎo)致腦組織營(yíng)養(yǎng)代謝障礙,組織萎縮。動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓D.下肢血栓多于上肢B.胞內(nèi)氧化酶喪失情況E.細(xì)胞核溶解消失情況C.脂肪組織9. 死后組織自溶與生前組織壞死區(qū)別的主要病變依據(jù)是A.骨組織D.肌肉組織B.充血性改變E.淤血性改變C.傷口收縮7. 壞疽是指壞死組織表現(xiàn)為A.填補(bǔ)傷口D.抗感染B.呼吸及消化道粘膜上皮細(xì)胞E.表皮細(xì)胞C.壞死5. 下列哪種細(xì)胞是永久性細(xì)胞A.粘液變性D.水樣變性B.線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂E.高爾基體受損C.骨化生3. 細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于A.結(jié)締組織化生D.鱗狀上皮化B.腦水腫E.腦膿腫C.第八套最佳選擇題1. 引起腦萎縮最常見(jiàn)的原因是A.第8題【正確答案】 E【答案解析】 納洛酮的臨床應(yīng)用、休克、脊髓損傷、中風(fēng)以及腦外傷救治第9題【正確答案】 C【答案解析】 苯烷胺類:維拉帕米、戈洛帕米、噻帕米等。第6題【正確答案】 D【答案解析】 乙琥胺臨床用于小發(fā)作的首選藥,但對(duì)其他驚厥無(wú)效第7題【正確答案】 B【答案解析】 卡比多巴是氨基酸脫羧酶抑制劑,不易通過(guò)血腦屏障,治療帕金森病時(shí),常與左旋多巴合用。第4題【正確答案】 E【答案解析】 安全范圍較大。第2題【正確答案】 D【答案解析】 乙酰膽堿為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì),其作用廣泛,選擇性差,故無(wú)臨床實(shí)用價(jià)值,可在研究中作為工具藥使用。調(diào)脂藥物E.硝酸酯類藥物C.以上均不是10. 最可能加重變異型心絞痛的藥物是A.苯烷胺類D.二氫吡啶類B.吲哚美辛E.芬太尼C.激動(dòng)外周多巴胺受體8. 用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒的藥物是A.抑制多巴胺的再攝取D.抑制中樞氨基酸脫羧酶的活性B.乙琥胺E.卡馬西平C.對(duì)小發(fā)作有效,但是對(duì)其他驚厥無(wú)效的是A.異戊巴比妥E.地西泮C.安全范圍較小5. 癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是A.作用強(qiáng)而持久D.目前應(yīng)用最多的局麻藥B.能使血管舒張E.具有阻斷血管平滑肌α1受體的作用C.在研究中作為工具藥使用3. 酚妥拉明藥理作用敘述不正確的是A.選擇性差D.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)B.為藥物作用選擇性低時(shí)所產(chǎn)生的反應(yīng)E.為與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)C.有關(guān)藥物副作用的敘述,不正確的是A.第10題【正確答案】 E【答案解析】 人乳頭瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮膚與黏膜,引起疣、喉乳頭瘤等增生性病變,常通過(guò)性接觸導(dǎo)致尖銳濕疣,并與宮頸癌密切相關(guān)。人類對(duì)于漢坦病毒普遍易感,但是病后可獲得穩(wěn)定而持久的免疫力。其傳播途徑尚未完全確定,有動(dòng)物源性傳播(包括通過(guò)呼吸道、消化道和傷口途徑)、胎盤(pán)傳播和蟲(chóng)媒(螨媒)傳播。第9題【正確答案】 A【答案解析】 漢坦病毒歸屬布尼亞病毒科,其為有包膜的單復(fù)鏈RNA,分為L(zhǎng)、M、S三個(gè)片段。約占40%~50%嬰幼兒的急性胃腸炎由輪狀病毒引起,為目前發(fā)展中國(guó)家嬰幼兒死亡的主要原因之一。輪狀病毒分為7個(gè)組(A~G),A~C組輪狀病毒能引起人類和動(dòng)物腹瀉,D~G組只能引起動(dòng)物腹瀉。只有具有雙層衣殼結(jié)構(gòu)的完整病毒顆粒才有感染性。第7題【正確答案】 B【答案解析】 血清學(xué)診斷的標(biāo)本,應(yīng)在患者急性期和恢復(fù)期各取一份血液,以便對(duì)比雙份血清中抗體效價(jià),通常恢復(fù)期血清的抗體效價(jià)比急性期增高4倍以上才有診斷意義。第6題【正確答案】 D【答案解析】 炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性粗大桿菌,大小長(zhǎng)為5~10μm,寬為1~,無(wú)鞭毛;芽孢在有氧條件下形成,呈橢圓形,位于菌體中央;有毒株在體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。并不能檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌。以ELISA或RIA法檢測(cè)A族鏈球菌、淋病奈瑟球菌及肺炎鏈球菌抗原,以IF法檢測(cè)志賀菌、霍亂弧菌感染等,均已應(yīng)用于臨床診斷??规溓蚓苎豋試驗(yàn),用于風(fēng)濕熱輔助診斷。第3題【正確答案】 D【答案解析】 革蘭陰性厭氧桿菌:類桿菌屬中的脆弱桿菌最為重要,為直腸部位的正常菌群。第2題【正確答案】 E【答案解析】 非特異性免疫(又稱天然免疫)是機(jī)體在發(fā)育過(guò)程中形成的,經(jīng)遺傳而獲得。人乳頭瘤病毒答案及解析第1題【正確答案】 A【答案解析】 肽聚
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