【正文】 查體：下腹壓痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。肛門檢查：子宮正常大小，雙側附件()，應診斷為 (128～129題共用備選答案)  A潛伏期延長B活躍期延長C活躍期停滯D第二產(chǎn)程停滯E第二產(chǎn)程延長 128 28歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時臨產(chǎn)，21時宮口開大2cm，應診斷為 129 29歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨4時臨產(chǎn)，10時宮口開大3cm，20時查宮口開大7cm，應診斷為 (130～131題共用備選答案)  AHb120g／LBHb～90g／L CHb～60g／LDHb～30g幾EHb30g／L 130小兒中度貧血的診斷指標是131小兒極重度貧血的診斷指標是〖FL)〗臨床綜合選擇題：(132～150題)(132～134題共用題干) 女，75歲。應診斷為 127 女，15歲。近3年來月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量時多時少，伴輕微下腹痛。最可能的診斷是 109 30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心率正常，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實際情況的骨盆測量數(shù)值應是  A骶恥外徑17cm，正常值為18～20cm B髂棘間徑24cm，正常值為23～26cm C髂嵴間徑27cm，正常值為25～28cm D坐骨棘間徑10cm，正常值約為10cm E坐骨結節(jié)間徑85cm，正常值為85～95cm 110 女，10個月。7月10日因高熱1天，驚厥1次住院。因尿少、浮腫入院，體檢：兩側眼瞼及下肢浮腫，血壓150／90mmHg(200Kpa／120Kpa)，尿鏡檢RBC20個／HP，蛋白(+++)，血漿白蛋白20g／L。化驗血清膽紅素200umol/L（9mg/dl）。近2天發(fā)現(xiàn)面部及前胸皮膚黃染，手足心不黃。最可能的診斷是 A血栓性外痔B肛門黑色素瘤C內(nèi)痔脫出壞死D直腸息肉脫出E肛裂所致前哨痔 103 初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。肛門疼痛2天，無便血。有助于初步診斷的檢查是 A尿三氯化鐵試驗 B尿甲苯胺蘭試驗C血鎂測定D腦電圖E血鈣測定 101 27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，枕左前位，出現(xiàn)少量陰道流血2天，胎心162次／分。膝部疼痛2個月，局部略腫，壓痛，X線片示脛骨上端呈肥皂泡樣陰影，偏心性膨脹性生長，無骨膜反應，首先考慮的診斷是  A骨肉瘤 B骨結核 C轉移癌 D骨巨細胞瘤 E多發(fā)性骨軟骨瘤 100 男，1歲。性交后出血2月余，婦科檢查宮頸糜爛，觸之易出血。查體：中度貧血貌，子宮略大，稍軟，無壓痛，雙附件正常。 97 女，48歲。慢性膀胱刺激癥狀經(jīng)抗炎治療無效，應考慮病因是A前列腺炎 B前列腺增生C慢性膀胱炎D尿道炎E泌尿系結核 96 女25歲，平素自我為中心，情感豐富而膚淺。檢查左腎形態(tài)和功能均正常。最關鍵的處理措施是 A開胸探查 B強心利尿 C輸血補液 D吸氧 E抗生素治療 93 〖JP3〗（++）尿同（）。海蜇是本次食物中毒的 A．傳染源 B．傳播途徑 C．易感者 D．病原體 E．影響因素 92 男，26歲。查體：雙下肢肌力3級，臍以下感覺缺失。首先考慮為 A左側腦內(nèi)血腫 B腦挫傷 C外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血 D 左側急性硬膜外血腫 E腦水腫 90 患者，男性25歲。受傷當時意識不清5分鐘，醒后感覺輕微頭痛。發(fā)作時測血壓與平素無明顯變化，心悸反復發(fā)作最可能的病因是A. 貧血B心率失常C低血糖癥D急性心肌炎 89 男，35歲。查體：Bp140/90mmHg,瞼結膜無蒼白。最可能的診斷是 A腸間隙膿腫B膈下膿腫C盆腔膿腫D急性腸炎E肛周膿腫 88 女，45歲。正確處置應是  A嚴密觀察產(chǎn)程進展 B肌注哌替啶100mg C靜脈滴注縮宮素 D立即行人工破膜 E立即行剖宮產(chǎn)術 87 〖JP3〗男，40歲。白細胞8109/L， 腹部透視可見小的氣液平面。因粘連性腸梗阻行粘連松解手術后5天，一直無肛門排氣，病人腹脹，全身感乏力。骨盆不小，宮口開大2cm，尿雌激素／肌酐比值為7。右中指掌指關節(jié)處可觸及硬結，屈伸時有彈響，最可能的診斷是  A骨軟骨瘤 B化膿性關節(jié)炎 C狹窄性腱鞘炎 D慢性骨髓炎 E骨巨細胞瘤 84 26歲初產(chǎn)婦，妊娠42周，規(guī)律宮縮10小時。股骨干開放性骨折，雙下肢多處皮膚撕脫傷，急救過程中密切注意的電解質(zhì)表現(xiàn)是 83 女，38歲。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。 B 爆發(fā)性 C 輕型 D 普通型 E 重型 30 尿毒癥最常見的死亡原因是A酸中毒 B電解質(zhì)紊亂 C心功能不全 D腦出血 E感染 31 反映糖尿病病情控制的指標是A．空腹血糖及餐后2小時血糖B．尿糖定性C．血清胰島素水平 D．口服葡萄糖耐量試驗 E．血清胰島素細胞抗體 32 藥物避孕的機制不包括A．抑制排卵B．增加宮頸黏液黏稠度C．使內(nèi)膜增生不良 D．抑制精子獲能 E．阻止精子與卵子結合 33 滋養(yǎng)細胞腫瘤最常見的轉移部位是  A肺  B陰道 C腎 D肝 E腦 34 感染過程中不是潛伏性感染特點是A．病原體侵入人體后，潛伏在某些部位B．不引起顯性感染C．病原體不斷排除體外 D．一旦免疫功能下降可引起顯性感染E．不是每種感染性疾病均有潛伏性感染 35 乳頭血性溢液，最可能的原因是A乳腺導管擴張 B乳腺囊性增生 C導管內(nèi)乳頭狀瘤D乳腺纖維腺瘤E乳腺癌 36 一般患者手術前12小時開始禁食，4小時開始禁水，主要理由是A．利于手術操作B．防止術中、術后嘔吐C．防止患者腹脹 D．減少胃腸道污染 E．減少術后排便 37 哪一項不是動力性泌尿系梗阻的常見原因 A腰麻和肛管直腸術后  B中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病  C前列腺增生  D阿托品服用  E低血鉀、高熱等  38 關于胸外按壓，下列敘述不恰當?shù)氖仟?A搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直  B按壓病人胸骨中、下1／3交界處使胸骨下陷3～4cm C吹氣和按壓的比例為2：15 D按壓頻率為100次/分  E病人置于硬板床上 39 病人發(fā)生絞窄性腸梗阻時，其病理生理改變中錯誤的是 A脫水 B有效循環(huán)血量減少C嚴重的代謝性堿中毒D大量毒素吸收E最終發(fā)生腸壞死和穿孔 40 Ⅲ度胎盤早剝的并發(fā)癥不包括A．子宮胎盤卒中B．凝血功能障礙C．子宮破裂 D．產(chǎn)后出血 E．急性腎功能衰竭 41 下列靜脈血管中屬于門靜脈系統(tǒng)的是 A髂內(nèi)靜脈B腎靜脈C脾靜脈D肝靜脈E直腸下靜脈 42 下肢靜脈曲張最容易發(fā)生皮膚潰瘍的部位是A足背B小腿中1／3外側C小腿中1／3內(nèi)側D小腿下1／3內(nèi)側E小腿下1／3外側 43 帽狀腱膜下血腫不能吸收者，首選治療方法是 A切開止血B應用止血藥C加壓包扎，促進血腫吸收D穿刺引流E穿刺抽液 44 休克患者血壓與中心靜脈壓均降低表明是A．心功能不全B．血容量相對過多C．血容量嚴重不足 D．血容量輕度不足 E．微循環(huán)代償期 45 骨折血腫機化演進期大約需要A3天 B5天 C1周 D2周 E3周 46 患者體內(nèi)存在抗IGA的患者需要輸血時選用的血液制品為是 47 8個月嬰兒，因腹瀉脫水，測血鈉135mmol／L，最適宜補充累積丟失的液體是A09％氯化鈉溶液B2份生理鹽水、1份14％碳酸氫鈉C2份生理鹽水、3份5％葡萄糖、1份14％碳酸氫鈉D4份生理鹽水、3份5％葡萄糖、2份14％碳酸氫鈉E1份生理鹽水、4份5%葡萄糖并含10％氯化鉀 48 早產(chǎn)兒使用鐵劑預防貧血最初的月齡是  A1個月  B2個月 C3個月 D4個月E5個月 49 引起機械性腸梗阻最常見的原因是 A腹膜后巨大血腫  B腸壁腫瘤  C腸蛔蟲癥  D腹內(nèi)手術或炎癥后形成的粘連  E先天性腸道閉鎖 50 淋菌性生殖道感染常見的傳播途徑為  A經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延 B經(jīng)血循環(huán)傳播 C沿生殖道黏膜上行蔓延 D經(jīng)血管和淋巴系統(tǒng)傳播 E條件致病菌自發(fā)感染 51 下列哪項不是孕激素的生理作用 A使子宮內(nèi)膜由增生期轉變?yōu)榉置谄? B使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低  C排卵后使基礎體溫上升03～05℃  D對下丘腦有負反饋作用  E促進鈉、水潴留 52 股骨頸骨折的常見體征是患肢多呈 A屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形B伸直、外展、內(nèi)旋畸形C短縮、內(nèi)旋、外展畸形D短縮、外旋、內(nèi)收畸形E屈曲、外展、內(nèi)旋畸形 53 關于急性化膿性骨髓炎的治療敘述，正確的是 A患肢制動以減輕疼痛和防止病理骨折B加強營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂，多量輸血C凡確診后立即靜脈推入少量多種有效抗生素D骨膜下抽到膿液，但無全身癥狀時不必切開排膿E 根據(jù)藥敏試驗選用最佳抗生素，直至全身癥狀消失即可停藥 54 確診腎動脈狹窄的最佳輔助檢查是 A尿常規(guī)B血清肌酐濃度C大劑量斷層靜脈腎盂造影D放射性核素腎圖E腎動脈造影 55 有明顯臨床蛋白尿，腎功能正常的糖尿病腎病患者最宜選用的降壓藥是  A袢利尿劑Bα受體阻滯劑Cβ受體阻滯劑D鈣拮抗劑E血管緊張素轉換酶抑制劑 56 符合過敏性紫癜的實驗室檢查是 A血小板減少  B出血時間延長  C凝血時間延長  D毛細血管脆性試驗可陽性  E血塊收縮不良 57 卵巢動脈來自  A腹主動脈  B髂總動脈 C髂內(nèi)動脈 D髂外動脈 E腎動脈 58 在妊娠期間，人絨毛膜促性腺激素(HCG)分泌量達高峰的時期是 A妊娠5～7周 B妊娠8～10周 C妊娠11～13周 D妊娠14～16周 E妊娠17～19周 59 女，25歲。疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，疾病緩解后ST段恢復至等電位線，運動負荷試驗陰性，其診斷為B. 臥位型心絞痛C. 穩(wěn)定型心絞痛D. 變異型心絞痛 E. 惡化型心絞痛 16 口服短效避孕藥的副反應，正確的是A．類早孕反應是孕激素刺激胃黏膜所致B．服藥期間出現(xiàn)陰道出血，是由于撤退性出血所致C．經(jīng)量增多 D．白帶增多是孕激素作用的結果 E．體重增加 17 “小三陽”是指A. HBsAg，抗HBc，抗HBe陽性B. HBsAg，抗HBc， HBeAg陽性C. HBsAg， HBcAg， HBeAg陽性D. 抗HBs，抗HBc，抗HBe陽性 18 導致苯丙酮尿癥發(fā)病的苯丙氨酸羥化酶缺乏的部位A肝細胞B腦細胞C甲狀腺D血細胞E腎組織 19 不屬于咯血特點的是 A出血前感胸悶B咳嗽后咯出鮮紅色血C鮮紅色血中含泡沫痰D鮮血經(jīng)酸堿測定呈酸性E咯血3天后痰中仍帶血 20 胎兒能否銜接入盆的關鍵徑線是A．坐骨棘間徑B．入口前后徑C．坐骨結節(jié)徑 D．入口橫徑 E．中骨盆前后徑 21 有關“膽紅素代謝”的描述，錯誤的是A 游離膽紅素于血循環(huán)中形成膽紅素白蛋白復合物運載到肝 B 游離膽紅素與葡萄糖醛酸基相結合形成結合膽紅素 C衰老紅細胞所釋放的血紅蛋白是膽紅素主要來源D結合膽紅素大部分進入體循環(huán)經(jīng)腎排出E在肝竇內(nèi)膽紅素被肝細胞微突所攝取 22