【正文】 總之在平時(shí)使用過程中，按儀器要求，切實(shí)做好各種維護(hù)和保養(yǎng)工作，會(huì)極大減少故障的發(fā)生。在維護(hù)畫面上按Wash做清洗并做杯空白檢測。 反應(yīng)槽水不干凈：由于長期使用細(xì)菌滋生，使反應(yīng)槽水不干凈。 檢查供水過濾網(wǎng)是否堵塞，使相應(yīng)反應(yīng)槽水量不足。 反應(yīng)槽水量不足或不干凈 反應(yīng)槽換水后超過24h。處理：加足量1D1和1D2清洗液和HIALKLID堿液。在取下清洗機(jī)構(gòu)1和清洗機(jī)構(gòu)2時(shí)要非常注意不要碰到旁邊的小白塊，以免小白塊移位后劃傷和磨損反應(yīng)杯。3 故障三、CELL（杯空白異常） 反應(yīng)杯水量不足　在儀器工作過程中，清洗機(jī)構(gòu)1和清洗機(jī)構(gòu)2注入反應(yīng)杯的水量不足，引起杯洗不干凈。處理：每日測定前加足量試劑和注意除去氣泡，進(jìn)入REAGENTS菜單按Level作試劑量的檢測以確定各試劑能滿足每日檢測需要。若仍不能排除纖維蛋白可能堵塞吸樣針，停機(jī)并用專用軟鋼絲疏通吸樣針。1 故障一、SAMPLE（樣品不足）當(dāng)未放標(biāo)本（或標(biāo)本不足），標(biāo)本中混有纖維蛋白或混有氣泡時(shí)，儀器會(huì)出現(xiàn)SAMPLE報(bào)警。不同檢測系統(tǒng)之間只有在檢測新鮮血清時(shí)才具可比性 第六章日立7170全自動(dòng)生化分析儀常見故障及處理日立7170A全自動(dòng)生化分析儀是我院從日立公司購進(jìn)的分析儀，它具有準(zhǔn)確度高、速度快、重復(fù)性好等特點(diǎn)，是理想的生化分析儀，在中國擁有很大的用戶群。此時(shí)需要強(qiáng)調(diào)的是檢測系統(tǒng)都是用來測定新鮮血清的，不是用來測定質(zhì)控品或其他物質(zhì)的。此時(shí)如果將該質(zhì)控品應(yīng)用于另一個(gè)檢測系統(tǒng)，由于方法學(xué)的不同，可能得出同廠商給出值有較大差異的值。 二、質(zhì)控品定值 1. 質(zhì)控品的來源：　　質(zhì)控品的來源同校準(zhǔn)品大致相同，廠商可能會(huì)更具自己的要求添加了很多物質(zhì)，此時(shí)有些物質(zhì)的添加量常常達(dá)到病理狀態(tài)的高濃度，在應(yīng)用于某一項(xiàng)目時(shí)，對這個(gè)項(xiàng)目來說基質(zhì)效應(yīng)將更大。 一、校準(zhǔn)品的專用性 　　在以往的應(yīng)用中用戶往往不注意校準(zhǔn)品的應(yīng)用的專用性，任何方法或儀器、試劑使用一個(gè)校準(zhǔn)品，嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量。評級校準(zhǔn)值可靠性的唯一要求是：被校準(zhǔn)品校準(zhǔn)后的檢測系統(tǒng)，對病人樣品檢測的檢驗(yàn)結(jié)果和某些指定參考方法對病人樣品的檢驗(yàn)結(jié)果具可比性。也即用新鮮病人樣品是校準(zhǔn)系統(tǒng)的最佳校準(zhǔn)品。 　　如先使用公認(rèn)的參考方法檢測病人樣品，再以具有參考值的病人樣品去校準(zhǔn)某檢測系統(tǒng)。若使用公認(rèn)的參考方法去標(biāo)化測定校準(zhǔn)品，測定程序是嚴(yán)格的，測定只是可靠的，但不是校準(zhǔn)值。但所有用于檢驗(yàn)中的檢測方法、儀器、試劑等都是用來監(jiān)測病人的新鮮樣品的，不是用來監(jiān)測校準(zhǔn)品這樣處理過的樣品的。 ： 　　校準(zhǔn)品中被檢分析物的含量無法由稱量法和容量法確定，只能依賴于分析方法。 四、校準(zhǔn)品的定值 ：　　校準(zhǔn)品大多來源為人樣品的混合物，如混合血清。決不可將實(shí)測值替代修正。測定制的可靠性取決于鑒定方法，分析方法的可靠性不如公認(rèn)的稱量法和容量法。將符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的純品使用稱量法和容量法配制成溶液。 　　是否能使用標(biāo)準(zhǔn)液取決于檢測方法學(xué)，干擾極小的決定性方法或者某些已知干擾的參考方法可直接使用標(biāo)準(zhǔn)品。 　　換句通俗的話說也就是，檢體中測定物外的其他物質(zhì)對檢測的干擾，使檢測結(jié)果偏離真值。此時(shí)在將樣品同標(biāo)準(zhǔn)品相比較時(shí)，引入了基質(zhì)效應(yīng)。 一、傳統(tǒng)的方法的缺點(diǎn) 　　傳統(tǒng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，要使得檢驗(yàn)結(jié)果可靠或者有依據(jù)，往往會(huì)使用一個(gè)已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)品同樣品一同測定。臨床上常常有很多錯(cuò)誤的應(yīng)用，例如將不同廠商的校準(zhǔn)品應(yīng)用于檢測系統(tǒng)；使用給定值的質(zhì)控品評價(jià)檢測系統(tǒng)；使用質(zhì)控品來校準(zhǔn)檢測系統(tǒng)等等。參考物質(zhì)是一種材料或者物質(zhì)，某一種或多種特性值只夠均勻并被良好確定，用于校準(zhǔn)測量系統(tǒng)，評價(jià)測量程序或?yàn)椴牧腺x值。決不能一個(gè)校準(zhǔn)品、一個(gè)校準(zhǔn)值、一種試劑盒用于各種不同的儀器；也不能一個(gè)校準(zhǔn)品、一個(gè)校準(zhǔn)值，用于不同的、已具有原試劑配套的儀器系列；無論哪一種方式均使病人樣品的檢測結(jié)果不可靠，也不具有溯源性。而這類試劑廠商專門針對客戶不同檢測系統(tǒng)，在替用他們的試劑時(shí)強(qiáng)調(diào)了替換后必須用他們的校準(zhǔn)品，而且必須按校準(zhǔn)品說明書上原系統(tǒng)名稱下指定的校準(zhǔn)值校準(zhǔn)新系統(tǒng)，可使新系統(tǒng)對病人樣品的檢測結(jié)果和原系統(tǒng)結(jié)果具可比性。說明書告訴客戶，使用他們的校準(zhǔn)品，按公司指定校準(zhǔn)您原系統(tǒng)的校準(zhǔn)值去校準(zhǔn)系統(tǒng)，可以使新組合的檢測系統(tǒng)（原儀器、方法、檢測程序，新試劑和新校準(zhǔn)品）的病人標(biāo)本檢測結(jié)果和原配套檢測系統(tǒng)的病人標(biāo)本檢測結(jié)果具可比性。因此校準(zhǔn)品只能為這樣的系統(tǒng)服務(wù)，起校準(zhǔn)作用，不能對其他系統(tǒng)作校準(zhǔn)。它們的檢測結(jié)果須和原校準(zhǔn)值的偏倚小于某規(guī)定的范圍（如不大于2%），方可認(rèn)可這批校準(zhǔn)品的校準(zhǔn)值（這即為校準(zhǔn)認(rèn)可的要求）。此時(shí)這批校準(zhǔn)品可供市售。若能實(shí)現(xiàn)校準(zhǔn)目標(biāo)，校準(zhǔn)確認(rèn)，則新校準(zhǔn)品的定值為它的校準(zhǔn)值。首先確認(rèn)各系統(tǒng)對一級參考品血清檢測結(jié)果和原有的血清參考值具良好的可比性，說明一級校準(zhǔn)品有效。3）以后公司在生產(chǎn)供應(yīng)給客戶的校準(zhǔn)品時(shí)，生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)格相同于一級校準(zhǔn)品，定值方案也相同于上述步驟；但此時(shí)分發(fā)給各實(shí)驗(yàn)室的一級校準(zhǔn)品已具有了真正校準(zhǔn)該檢測系統(tǒng)的校準(zhǔn)值。經(jīng)反復(fù)檢測和調(diào)整、統(tǒng)計(jì)，最終實(shí)現(xiàn)校準(zhǔn)目標(biāo)時(shí)的校準(zhǔn)值，為該校準(zhǔn)品的定值。由于侯選校準(zhǔn)品和病人樣品間的基體差異，以它的參考實(shí)驗(yàn)室定值對檢測系統(tǒng)校準(zhǔn)后，檢測系統(tǒng)對病人樣品的檢測結(jié)果必然和這些血清已有的參考值有偏倚。校準(zhǔn)目標(biāo)是：公司提供的儀器、試劑和方法系列（加上校準(zhǔn)品即為檢測系統(tǒng)）對病人樣品的檢測結(jié)果和參考方法對病人樣品檢測結(jié)果具可比性。邀請多家具有指定的相同型號儀器的實(shí)驗(yàn)室（包括公司的實(shí)驗(yàn)室）參與工作。2）制備一大批侯選校準(zhǔn)品。由參考實(shí)驗(yàn)室用公認(rèn)的參考方法和標(biāo)準(zhǔn)品或參考品，對這些血清檢測定值。1）準(zhǔn)備一批血清樣品，內(nèi)含被檢分析物含量不同，可反映所需的病人結(jié)果可報(bào)告范圍。1．校準(zhǔn)值不是測定值，是糾正的調(diào)整值 (Corrected Value) 廠商的校準(zhǔn)品定值方案極為嚴(yán)密。實(shí)踐說明，只有不斷地調(diào)整校準(zhǔn)值，直至用該校準(zhǔn)值校準(zhǔn)指定的檢測系列（加上具有校準(zhǔn)值的校準(zhǔn)品，即組合成檢測系統(tǒng)）后，檢測系統(tǒng)再檢測病人標(biāo)本，得到的測定值和病人標(biāo)本的參考方法測定值具有滿意的可比性（測定值和參考值間的偏倚≤2%）。以初始校準(zhǔn)值反過來再校準(zhǔn)組合的檢測系列后，該檢測系列又去檢測病人的新鮮標(biāo)本。一些大公司正是按照這樣的認(rèn)識為校準(zhǔn)品定值。也即用新鮮病人標(biāo)本是校準(zhǔn)檢測系列的最佳校準(zhǔn)品。須明確的，所有用于檢驗(yàn)中的檢測方法、儀器、試劑等都是用來檢測病人新鮮標(biāo)本的，不是用來檢測校準(zhǔn)品這樣的處理過樣品。若使用公認(rèn)的參考方法去標(biāo)化測定校準(zhǔn)品，測定程序是嚴(yán)密的，測定值是可靠的。校準(zhǔn)品的校準(zhǔn)值必須取決于分析方法或檢測系列。本身內(nèi)含被檢分析物，制備時(shí)可添加某些分析物增加含量。 為了克服基體效應(yīng)，推薦使用校準(zhǔn)品。檢定不合格即報(bào)廢，決不可將實(shí)測值替代修正。因?yàn)闇y定值的可靠性取決于檢定方法，一般的分析方法的可靠性不如分析化學(xué)公認(rèn)的稱量法和容量法。檢定部門抽樣測定，結(jié)果在規(guī)定范圍內(nèi)屬合格。稱取一定量的純品，然后將其溶解，在容量瓶內(nèi)用溶劑稀釋至容積刻度，混勻，標(biāo)準(zhǔn)液配制完成。一、標(biāo)準(zhǔn)液的定值一般而言，檢驗(yàn)工作使用的標(biāo)準(zhǔn)品屬應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。由于以往在使用標(biāo)準(zhǔn)品時(shí)不強(qiáng)調(diào)它的專用性，國內(nèi)在應(yīng)用校準(zhǔn)品時(shí)忽略了它的專用性。在一定范圍內(nèi)，某分析物濃度和吸光度呈良好比例關(guān)系。以臨床化學(xué)檢驗(yàn)的比色測定為例，常作三個(gè)檢測：空白、標(biāo)準(zhǔn)、測定。見圖796．方法線性范圍監(jiān)測 每種待測物分析都有一個(gè)可測定的濃度或活性范圍，樣品結(jié)果若超過此范圍，分析儀將顯示測定結(jié)果超過線性范圍的提示，多數(shù)分析儀會(huì)自動(dòng)將樣品減量或增量重新測定。此時(shí)不打印結(jié)果或打印結(jié)果同時(shí)也打印出底物耗盡提示，該樣品應(yīng)稀釋一定的倍數(shù)重新測定。其監(jiān)測方法為①將連續(xù)監(jiān)測到的各吸光度值進(jìn)行線性回歸，計(jì)算出各點(diǎn)的方差，根據(jù)方差值的大小來判斷是否呈線性；②取連續(xù)監(jiān)測期開始若干點(diǎn)的變化速率與連續(xù)監(jiān)測期最后若干點(diǎn)的變化速率進(jìn)行比較，來判斷是否為線性期。一些分析儀在所選終點(diǎn)后再選一個(gè)測光點(diǎn)，比較這兩點(diǎn)吸光度的差異來判斷反應(yīng)是否到達(dá)終點(diǎn)。然后在結(jié)果計(jì)算時(shí)自動(dòng)減去這部分干擾，這將有利于提高分析結(jié)果的可靠性。3．樣品信息監(jiān)測 由于樣品的溶血、脂濁、黃疸會(huì)對測定結(jié)果產(chǎn)生非化學(xué)反應(yīng)的干擾。在以監(jiān)測NAD（P）H減少為指示反應(yīng)的酶活性測定中，空白速率可監(jiān)測并消除由NADH自身氧化所造成的吸光度下降；在色素原為底物的酶活性測定中，空白速率可監(jiān)測并消除底物自身分解造成的吸光度升高。這種變化會(huì)影響測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，一般使結(jié)果偏高。②每個(gè)樣品測定前均檢測試劑空白吸光度，適用于先加試劑后取樣品的分析儀。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等負(fù)反應(yīng)檢測項(xiàng)目，其試劑在放置過程中空白吸光度會(huì)因NADH自行氧化為NAD+而下降等。1．試劑空白監(jiān)測 每種試劑都有一定的空白吸光度范圍，試劑空白吸光度的改變往往提示著該試劑的變質(zhì)：如利用Trinder反應(yīng)