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正文內(nèi)容

重點人群中醫(yī)藥保健指導(dǎo)五方案(參考版)

2025-06-10 04:28本頁面
  

【正文】 本品有和中健肝、祛濕化痰的作用,尤其適用于老年人高血壓,不論虛癥實。 43 決明子15克、大米50克,先煮決明子20分鐘后,去渣加入大米煮成粥,加適量白糖食之,每天1次,有清熱平肝益氣和中作用,適用于肝火上亢型患者。羅布麻葉6克、山楂15克、五味子5克、冰糖適量,開水沖泡代茶飲,常飲可降壓,改善高血壓癥狀,并可防治冠心病。糖醋浸泡1個月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并飲取糖醋汁20毫升,連服1個月,適用于頑固性高血壓。山楂30~40克、粳米100克、砂糖10克,先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥,每天服2次,可作上、下午加餐用,不宜空腹,7—10天為一療程。芹菜500克水煎,加白糖適量代茶飲。按照祖國醫(yī)學(xué)?藥食同源?的理論,根據(jù)高血壓病的實際情況,無論是輕型或重型高血壓病患者,進補應(yīng)以食補為主,藥補次之,藥食兼補。另外適當?shù)囟喑贼~ 42 類、大豆制品、蔬菜、水果和雜糧,這類食物中富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素和纖維素,具有降低血脂、血壓、維護血管功能、防治心腦血管病的作用。進補是針對虛證而言,而且要辨明氣血陰陽之虛的不同,如肝血不足、腎陰虛的高血壓患者表現(xiàn)為眩暈、眼花目糊,心煩失眠、口干等癥狀者,可選用生地、百合、銀耳、葛根、枸杞、五味子、蓮子等補之,以滋陰養(yǎng)血、平抑肝陽;若脾氣虛弱、腎陽不足者,表現(xiàn)為頭目眩暈、心悸氣短、腰酸肢軟、食欲不振者,適當選用黃芪、黨參、山藥、茯苓、杜仲等補之,以調(diào)整機體氣血陰陽的平衡,促使血壓降低和穩(wěn)定。宜散步及做操,可增加血管舒縮能力,緩解全身中小動脈的緊張,有利于降壓。因此高血壓病患者早晨起床后,只宜在室內(nèi)活動。運動:高血壓病患者最好不要在冬季早晨進行室外鍛煉。有便秘的人要多吃些粗纖維食物,以利于腸蠕動,防止糞便干結(jié)。高血壓病患者要坐便,這樣可持久,而蹲位易疲勞。早晨起來不要急于起床,可在床上仰臥,活動四肢和頭頸部,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當張力,以適應(yīng)起床時體位變化,然后慢慢起床,這樣血壓不會有很大波動。居室環(huán)境:高血壓病患者居室宜清靜,噪聲過大會給病人帶來煩惱、精神緊張。六、中醫(yī)養(yǎng)身保健(一)生活起居生活起居與高血壓的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后有著十分密切的關(guān)系。每天鍛煉1~2次。持續(xù)鍛煉20分鐘,結(jié)束時閉目靜坐數(shù)分鐘,然后再睜眼。盡量放松全身肌肉,從腳開始,循環(huán)逐步向上,直至面部,保持肌肉高度松弛。選擇一個少受外界干擾的安靜環(huán)境。不要過于欣賞自已的成績和過于自信,以免失意時耿耿于懷,郁悶不樂。要確立自已的生活目標和世界觀,培養(yǎng)自已的藝術(shù)鑒賞能力,提高修養(yǎng)。五、中醫(yī)康復(fù)(一)心理康復(fù)不良情緒是高血壓發(fā)病的基礎(chǔ)之一,而環(huán)境和性格特征則是引起情緒變化的重要因素。用留行子黏貼在耳穴降壓溝、肝、腎、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、神門等穴,隔天1次。(二)穴位按摩堅持每晚腳底涌泉穴按摩20分鐘,是預(yù)防高血壓發(fā)生發(fā)展的有效方法。治法:和中化濁為主,針用瀉法。取穴:風(fēng)池、曲池、合谷、太沖、太溪、足三里、絕骨等。四、中醫(yī)適宜性技術(shù)應(yīng)用(一)針灸肝陽上亢型。治則:溫補腎陽兼滋腎陰。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加鉤藤、夏枯草、丹皮、牛膝、珍珠母、生石決等。(三)痰濁上蒙 38 眩暈而見頭重如蒙,視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,食少多寐,嘔吐痰涎,舌苔白膩,脈弦滑。治則:滋陰平肝。代表方:龍膽瀉肝湯加鉤藤、生龍牡、珍珠母、夏枯草、牛膝等。三、中醫(yī)辨證內(nèi)治(一)肝陽上亢頭痛眩暈,每因煩勞或惱怒而頭暈頭痛加劇,面紅目赤,急躁易怒,少寐多夢,口苦耳鳴,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦有力。伴妊娠者不宜用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑,可選用甲基多巴。對穩(wěn)定型心絞痛患者,也可選用鈣通道阻滯劑。合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者(非腎血管性),可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。(三)用藥的選擇合并有心力衰竭者宜選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑。本藥對尿酸、血鉀及糖代謝無影響,對支氣管哮喘有輕度緩解作用,對前列腺肥大有治療作用。受體阻滯劑:阻斷血管平滑肌α受體,舒張小動脈及靜脈血管,降低外周阻力,減少靜脈回流,降低心臟前后負荷。血管緊張素II拮抗劑:新一類的抗高血壓藥物。長效制劑有:貝那普利5~10毫克每天1次,最大不超過40毫克/天。目前趨向應(yīng)用長效制劑,服用方便,降壓平穩(wěn)。鈣拮抗劑:是最安全有效、使用方便的抗高血壓藥。受體阻滯劑:常用的有美托洛爾,目前不單獨作降壓藥應(yīng)用,而與利尿藥或其他降壓藥合用能增強降壓作用,并可減慢心率及緩解心絞痛發(fā)作。小劑量以降壓為主,擴張血管,降低外周血管阻力;大劑量有利尿作用。非藥物治療是治療輕型高血壓的首選方法,也是所有高血壓治療的基礎(chǔ)方法。維持血壓在理想水平,是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。 35 高血壓是一種慢性病,大多數(shù)需要終身服藥。中、重度高血壓有靶器官損害者或合并糖尿病、冠心病者,均應(yīng)采用藥物治療。提倡每個醫(yī)師在診病時都將測量血壓列為常規(guī)檢查,這有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期高血壓病人,為他們提供早期治療的機會。(五)其他保持健康的心理、減少精神壓力和抑郁、心胸開闊、精神樂觀、勞逸結(jié)合、不吸煙,這些都對本病預(yù)防有著積極意義。(四)氣功及其他生物行為方法 34 氣功是我國傳統(tǒng)的保健方法,通過意念的誘導(dǎo)和氣息的調(diào)整,發(fā)揮自我調(diào)節(jié)作用。可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式??赏ㄟ^降低每日熱量及鹽的攝入、加強體育運動等方法達到控制體重的目的。限制飲酒,乙醇(酒精)攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線相關(guān),高血壓患者應(yīng)戒酒或嚴格限制飲酒。減少膳食脂肪,補充適量蛋白質(zhì)。lt。(七)定期檢查要定期對自己的體重、血壓、血糖、血脂、血黏度等進行檢查,及時了解自己的健康狀況,才能預(yù)防和遠離亞健康。(4)血府逐瘀口服液或活血通脈膠囊:一支或2粒每天3次。(3)桃仁酒:桃仁80克微炒后,搗成泥狀,加酒250克及砂糖10克,臨睡前服一小杯。(2)山楂雞內(nèi)金粥:炒山楂片15克,與粳米50克,同煮至爛,烘干研成細末之雞內(nèi)金入粥攪拌片刻即成。血瘀型者 32 (1)甜醋補養(yǎng)豬蹄:豬蹄一只,洗凈,去毛切塊,加切片生姜和甜醋入鍋,小火煮到豬蹄爛透。(2)二陳丸或正氣片:二陳丸6克,正氣片3片,每天3次。痰濕型者(1)蘿卜絲餅:白蘿卜250克,連皮切絲,加入陳皮絲、生姜絲適量及白扁豆50克煮熟后研成泥,加鹽少許,拌成餡做成餅,入油鍋烙熟。(3)逍遙丸:逍遙丸6克,每天3次。(2)菊花茶:菊花5克、佛手5克、山楂15克,入鍋加水兩碗,小火煎熬至一碗,去渣飲湯。肝郁型者(1)決明子海帶湯:決明子10克,浸泡后加入海帶35克,入鍋加水兩碗,小火煎熬至一碗,去渣飲湯。(3)右歸丸或金匱腎氣丸:右歸丸6克,每天3次。 31 (2)韭菜炒蝦仁:韭菜250克,油炒后放入100克鮮蝦仁,再炒片刻,加少許胡椒粉。功效:補氣攝血。功效:補脾益氣,養(yǎng)陰生血。功效:健脾益胃,滋補心血。功效:益氣養(yǎng)陰生津。功效:補虛滋陰潤燥,壯腰健腎。 30 功效:滋腎補陰。功效:補腎固精。功效:滋補肝腎,滋陰潤燥,養(yǎng)血止血,清肝明目。對于不良情緒持續(xù)時間過長仍不能自控者,應(yīng)該找心理醫(yī)師來治療。(五)保持心理健康現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實:精神、心理狀態(tài)對健康長壽的影響是顯著的,精神情緒對人體健康和衰老起著關(guān)鍵的作用,因此首先要樹立?知足常樂?、?助人為樂?、?自得其樂?的?三樂?精神。培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣能減少亞健康的發(fā)生。(四)培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣近數(shù)10年來的研究表明:有很多疾病的發(fā)生與人們的生活方式有很大的關(guān)系。(三)適度運動?生命在于運動?,保持腦力和體力協(xié)調(diào)的適宜活動,是預(yù)防、消除疲勞,防止亞健康,建立健康生活方式的一個重要因素。平時還要學(xué)會多觀察面色、舌象,因為它們常??墒刮覀兣袛嘧约旱纳眢w狀態(tài)。四、亞健康者的養(yǎng)生方法(一)生活要有節(jié)律 28 由于社會的發(fā)展,工作和生活節(jié)奏明顯加快,疲勞就容易產(chǎn)生。(七)陰虛型:口鼻干燥,鼻衄,口腔時有潰破,大便干結(jié),小便短少,脈細數(shù),舌苔光少。(五)氣血兩虛型:易感冒,發(fā)干枯,久坐、久視易頭暈眼花,經(jīng)血淡少,脈細弱,舌質(zhì)淡。(三)瘀血型:身痛有定處,肢麻,皮下瘀斑,行經(jīng)有瘀血,脈沉澀,舌苔青紫。(一)肝郁型:聲音洪亮,口中干苦,喉中似有物,脈弦有力,舌苔黃。說明體育鍛煉對整個身心健康具有積極的推進作用.三、亞健康者的體質(zhì)分型體質(zhì)是人群及人群中的個體在遺傳的基礎(chǔ)上,在環(huán)境的影響下,在其生長、發(fā)育和衰老的過程中形成的功能、結(jié)構(gòu)與代謝上相對穩(wěn)定的特殊狀態(tài),這種特殊狀態(tài)往往決定其對某些致病因素 27 的易感性及其所產(chǎn)生的病變類型的傾向性。古語有?動則生,靜則死?的理論。由此可見養(yǎng)生以食療為先。若能用食平疴,釋情遣疾者,可謂良工。張仲景曾指出對人體?勿妄服藥?,因?藥性剛烈,猶若御兵,兵之猛暴,豈容妄發(fā)。(四)辨體質(zhì),調(diào)飲食。精、氣、神被譽為人身之三寶,而以精為最根本的物質(zhì)基礎(chǔ)。精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),其來源于先天,依賴后天水谷精微的滋養(yǎng)和補充。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué),也首先強調(diào)守神,故不論氣功也好,太極拳也好,其關(guān)鍵在于收心、守神而能入靜。中醫(yī)學(xué)一貫強調(diào)養(yǎng)心守神對于 26 增強體質(zhì)的重要性。一旦陰陽失衡,即出現(xiàn)病理體質(zhì),這種失衡不論是先天稟賦,還是后天失調(diào)都可引起。?這是中醫(yī)理論的根本立足點,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)當然也不例外?!端貑?陰陽應(yīng)象大論》說:?陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。要預(yù)防、消除亞健康,就需要?主動養(yǎng)生?。據(jù)世界衛(wèi)生組織一項全球性調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),全世界真正健康的人僅占5%,經(jīng)醫(yī)師檢查,診斷有病的人為20%,約75%的人處于亞健康。亞健康狀態(tài)雖然不在疾病范疇中,卻是現(xiàn)代人身心不健康的一種表現(xiàn),人體免疫功能下降,容易罹患疾病。在日常生活中,人們常常會有疲乏、精神不振、胃口不佳、 25 失眠等不適的感覺,但到醫(yī)院后,卻無法診斷為何種疾病,現(xiàn)在人們對這種狀況逐漸重視起來了。(九)頭發(fā)有光澤,無頭屑。(
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