大連醫(yī)療保險政策培訓用(參考版)
2025-05-31 01:40本頁面
【正文】 市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)為順產 2200元、難產 3000元、剖腹產 4000元；其它縣（市）區(qū)為順產1500元、難產 2500元、剖腹產 3000元。市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)為 800元，其它縣（市）區(qū)為 500元。 計劃生育手術待遇支付標準 生 育 保 險 女職工生育產假為 90天 ， 難產或剖腹產的 ， 在 90天基礎上增加15天；多胞胎生育的 ， 每多生育一個嬰兒增加產假 15天；女職工晚育 （ 23周歲零 9個月以后生育 ） 并領取 《 獨生子女光榮證 》 的 ，另增加產假 60天 。 辦理計劃內流產醫(yī)療費用報銷標準 生 育 保 險 上環(huán)術 155元、取環(huán)術 155元、人工流產術 240元、引產術1270元、女性絕育術 1050元、男性絕育術 840元、女性輸卵管復通術 2720元、男性輸精管復通術 2350元。 男職工領取生育護理津貼的條件 生 育 保 險 生育女職工發(fā)生的計劃內流產醫(yī)療費用實行限額報銷 。 2。 生育津貼計算公式：按單位上年度月平均繳費工資換算成日工資 產假天數。 因工死亡人員直系親屬領取喪葬補助金、撫恤金和一次性工亡補助金的標準： 生 育 保 險 包括以下三項待遇： 女職工生育期間（含計劃內一胎流產）的醫(yī)療費用； 休產假期間的生育津貼（產假工資）和男職工護理津貼； 計劃生育手術（上環(huán)術、取環(huán)術、人工流產術、引產術、女性絕育術、男性絕育術、女性輸卵管復通術、男性輸精管復通術。標準： 48個月至 60個月的我市上年度職工月平均工資。各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于職工生前工資。按職工本人工資一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。 工傷的分級及相應工傷保險待遇 經鑒定為七至十級傷殘的 ，享受以下待遇： 工 傷 保 險 喪葬補助金。經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的 70%，六級傷殘為本人工資的 60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。 因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數繳納基本醫(yī)療保險費 。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額； 工傷的分級及相應工傷保險待遇 經鑒定為一至四級傷殘的， 單位要保留與其勞動關系，工傷人員退出工作崗位并享受以下待遇： 工 傷 保 險 工傷職工辦理退休手續(xù)后，停發(fā)其傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。 補 助 對 象 九、 5000元以上補助 每年一季度醫(yī)保中心通過計算機檢索上年度符合補助條件的參保人員 ， 于第二季度進行發(fā)放 ， 參保人員無須申辦 。所發(fā)生的醫(yī)療保險支付范圍內、治療檢診認定病種的醫(yī)療費用，由個人現金墊付，于次年初到市醫(yī)保中心公務員醫(yī)療管理部辦理補助事宜。 定點就醫(yī)登記 八、慢性病相關規(guī)定 ① 慢性病門診就醫(yī)須到本人選定的定點醫(yī)療單位，持醫(yī)療保險卡（ IC卡）結算，發(fā)生的醫(yī)療保險支付范圍內，且是治療檢診認定合格病種的醫(yī)療費用，按慢性病門診補助政策現時結算。 選擇定點時 ，持本人身份證 、 醫(yī)療保險卡 、 證 ， 直接到定點醫(yī)療單位登記即可 。 參保人員對檢診認定結果有異議的 ，可自行到檢診醫(yī)院查詢檢診檔案 。 抽 查 復 檢 八、慢性病相關規(guī)定 檢診結束后 ， 檢診醫(yī)院將參檢人員的檢診認定結果 ，通過計算機網頁上傳至醫(yī)保中心 ， 醫(yī)保中心審核后導入數據庫 ， 生成慢性病門診補助人員檔案 。 檢 診 認 定 八、慢性病相關規(guī)定 每年初檢結束后
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