傳出神經系統(tǒng)藥理劉(參考版)
2025-05-31 01:28本頁面
【正文】 學 習 參 考 表 1：傳出神經系統(tǒng)藥物對血壓和心率的影響實驗結果 藥 物 平均動脈壓 (kPa) 心率 (P/min) 給藥前 給藥后 恢復后 給藥前 給藥后 恢復后 腎上腺素 去甲腎上腺素 異丙腎上腺素 酚妥拉明 腎上腺素 普萘洛爾 腎上腺素 異丙腎上腺素 表 2：傳出神經系統(tǒng)藥物對血壓和心率的影響實驗結果 藥 物 平均動脈壓 (kPa) 心率 (P/min) 給藥前 給藥后 恢復后 給藥前 給藥后 恢復后 （ 乙酰膽堿 ） 新斯的明 乙酰膽堿 (最大無效量 ) 阿托品 乙酰膽堿 (最小有效量 ) 乙酰膽堿 (大劑量 ) 。 隨劑量的增加 ,可依次影響腺體 、 眼睛 、平滑肌 、 心臟 ， 中毒劑量可影響中樞 阿托品作用、用途、不良反應及禁忌癥 作用 用途 不良反應及禁忌癥 唾液腺 、 汗腺 淚腺 、 呼吸道腺體 胃腺 麻醉前給藥 、嚴重盜汗 、 流涎癥 口干、皮 膚 干燥 擴瞳 、 升高眼 內壓 、 調節(jié)麻痹 虹膜睫狀體炎、檢查眼底、驗光配鏡 畏光、視近物模糊、青光眼禁用 各種內臟絞痛、遺尿癥 小便困難 、 前列腺肥大禁用 胃腸道 逼尿肌 膽管、支氣管和子宮 阿托品作用、用途、不良反應及禁忌癥 作用 用途 不良反應及禁忌癥 1)心率： ↓ , ↑ 緩慢型心律失常 心悸 ACh 感染性休克 煩躁不安 、 幻覺 、 譫妄 、 呼吸深快 有機磷酸酯類中毒 2)房室傳導 :↑ 3)血管 : 舒張 (大劑量 ) 4)血壓 :無明顯影響 興奮、中毒量抑制 山莨菪堿 (anisodamine,6542) 外周及中樞作用較弱，解痙作用的選擇性相對較高，用于感染性休克、內臟平滑肌絞痛 東莨菪堿 (scopolamine) 中樞抑制作用強 ， 外周作用較強 (但對心血管作用較弱 )， 用于麻醉前給藥 、暈動病 、 震顫麻痹癥 幾種擴瞳藥作用比較 藥 物 濃度 擴瞳作用 調節(jié)麻痹作用時間 (%) 高峰（ min）消退（ d） 高峰（ h）消退（ d） 硫酸阿托品 30~40 7~10 1~3 7~12 氫溴酸 后馬托品 40~60 1~2 ~1 1~2 托吡卡胺 ~ 20~40 1/4 1/2 1/4 環(huán)噴托酯 30~50 1 1 ~1 尤卡托品 ~ 30 1/12~1/4 (無作用 ) N膽堿受體阻斷藥 ?NnR阻斷藥 (神經節(jié)阻滯藥 ) 美卡拉明 (美加明 )、樟磺咪芬 ?NmR阻斷藥 (骨骼肌松弛藥 ,肌松藥 ) ?除極化型肌松藥 ： 琥珀膽堿 ?非除極化型肌松藥： 筒箭毒堿 除極化型肌松藥 特點 常先出現(xiàn)短時的束顫 無神經節(jié)阻斷作用 無對抗藥，中毒時不能用新斯的明來搶救 用于氣管內插管 、 氣管鏡等短時操作 琥珀膽堿 琥珀膽堿 (succinylcholine,司可林 scoline) 作用 快、短 體內過程 被血漿膽堿
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