傳出神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件(參考版)
2025-01-10 19:12本頁(yè)面
【正文】 。 ? 醋丁洛爾： 阻斷 β1 受體；是中長(zhǎng)效 β 受體阻斷藥，有內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。無(wú)內(nèi)在活性。 ? 吲哚洛爾： 有內(nèi)在活性。支氣管哮喘及房室傳導(dǎo)阻滯禁用 ? 用于心絞痛，高血壓，心律失常和甲狀腺功能亢進(jìn)等的治療。 ? 不良反應(yīng)：惡心、腹瀉、乏力、多夢(mèng)、失眠、皮疹等。 不良反應(yīng)為體位性低血壓 ， 暈厥 ，心悸 (首劑現(xiàn)象 )。 哌唑嗪 ?選擇性 α 1受體阻斷藥；舒張血管 ， BP↓ ， 無(wú)心臟興奮作用 。 ? 用于： ； (IV)外漏時(shí)皮下浸潤(rùn)注射 ， 對(duì)抗血管痙攣引起組織壞死； ； ； 固心衰 。 抗腎上腺素藥 ?α 受體阻斷藥 ?β 受體阻斷藥 酚妥拉明 ? 阻斷 α α 2受體。 ? 不良反應(yīng)：心悸、頭暈、皮膚潮紅等常見(jiàn)。 ? 作用：心率加快、傳導(dǎo)加快、收縮力加強(qiáng)；舒張骨骼肌血管和冠脈血管；小劑量收縮壓升高，舒張壓下降，大劑量時(shí)，二者均下降；支氣管舒張；促糖原和脂肪分解。 ? 靜滴過(guò)快及用量過(guò)大時(shí)，不良反應(yīng)似腎上腺素。大劑量時(shí)作用同腎上腺素。器質(zhì)性心臟痛病、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥、甲狀腺功能亢進(jìn)及糖尿病禁用。 腎上腺素 ? 用于心跳驟停、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘、局部止血、減少局麻藥吸收。 腎上腺素 ?激動(dòng) α 、 β β 2受體。 ? 不良反應(yīng)：局部組織壞死（用 α 受體阻斷藥對(duì)抗）、急性腎功能衰竭、停藥后的血壓下降。 ? 作用及應(yīng)用：心臟興奮較腎上腺素弱；強(qiáng)烈收縮皮膚粘膜血管，其次是腎血管；治療量收縮壓、舒張壓均升高。 琥珀酰膽堿 ? 應(yīng)用： 用于氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食管鏡等短時(shí)操作；也用作全麻時(shí)的輔助藥，減少全麻藥用量 ? 不良反應(yīng)： 中毒用抗膽堿酯酶藥解救無(wú)效 ,用人工呼吸 ,吸氧等方法救治。吸入麻醉藥及氨基苷類(lèi)抗生素延長(zhǎng)和加強(qiáng)其肌松。 阿托品的合成代用品 擴(kuò)瞳藥 后馬托品 托吡卡胺 擴(kuò)瞳 、 調(diào)節(jié)麻痹 ? 弱 、 快 、 短 ? 查眼底 、 驗(yàn)光 解痙藥 丙胺太林 雙環(huán)胺 解痙 ， ()胃酸分泌 貝那替秦 解痙 ， ()胃酸分泌 ， 安定 黃酮哌酯 奧昔布寧 膀胱平滑肌解痙強(qiáng) 選擇性 哌侖西平 替侖西平 選擇性 ()M1R→ 胃酸 ↓ N2受體阻斷藥 筒箭毒堿 機(jī)理： 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗 Ach與 N2受體結(jié)合。③內(nèi)臟絞痛。 ? 山莨菪堿：似阿托品，中樞作用少 ；①抗休克 。②暈動(dòng)藥 。 ?禁忌：青光眼、前列腺肥大。 阿托品臨床應(yīng)用 ? ，膽、腎絞痛差，可緩解尿頻尿急； ? 、流涎，盜汗； ? 、虹膜睫狀體炎； ? ； ? ，解救有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥或毛果蕓香堿中毒。 ? —— 碘解磷定或氯磷定。 有機(jī)磷酸酯急性中毒防治措施 最好聯(lián)合應(yīng)用 慢性中毒，要監(jiān)測(cè)膽堿酯酶活性。 ? 興奮 N2受體 ,骨骼肌震顫。 ? 不良反應(yīng)：過(guò)量：膽堿能危象；禁用于支氣管哮喘、機(jī)械性腸梗阻、尿路梗塞。 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。 新斯的明 ? 應(yīng)用： 重癥肌無(wú)力。 ? 用途： 主要用于治療青光眼； 與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用，治療虹膜炎，防止虹膜和晶狀體粘連。 — 胃腸道、膀胱平滑肌收縮，腺體分泌增加； — 心收縮力加強(qiáng)，小血管收縮，
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