傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物ppt課件(參考版)
2025-01-11 04:11本頁面
【正文】 ，應與阿托品合用 ，應及早用藥 其他藥物：氯磷定，雙解磷，雙復磷 三 膽堿酯酶復活藥 膽堿受體阻斷藥 一 Ｍ受體阻斷藥 二 N1受體阻斷藥 三 N2受體阻斷藥 第三節(jié) 膽堿受體阻斷藥 一 Ｍ受體阻斷藥 一．阿托品類生物堿 洋金花 唐古特 莨菪 莨菪 阿托品 作用機制： 競爭性阻斷Ｍ受體，大劑量阻斷Ｎ １ 受體 藥理作用與臨床應用： １抑制腺體分泌，唾液和汗腺最敏感 可用于麻醉前給藥，防止分泌物阻塞氣道 ２眼，松弛括約肌，擴瞳、眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)麻痹 用于虹膜睫狀體炎，驗光配鏡，眼底檢查 ３平滑肌，松弛內(nèi)臟平滑肌，解除平滑肌痙攣 用于各種內(nèi)臟絞痛，常與哌替啶合用 一 Ｍ受體阻斷藥 一 Ｍ受體阻斷藥 ４心臟，加快心率， 解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制 ①加快房室傳導， 可用于治療緩慢型心律失常 ②部分病人治療量可出現(xiàn)心率短暫性減慢 ５血管，大劑量擴張血管，與抗Ｍ膽堿作用無關(guān) 可用于抗休克，改善微循環(huán) ６大劑量興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重中毒后轉(zhuǎn)為抑制 ７解救有機磷酸酯中毒 一 Ｍ受體阻斷藥 腦神經(jīng)中最長，分布最廣的一對，支配呼吸，消化系統(tǒng)器官及心臟等 ８劑量與活性關(guān)系 腺體分泌減少 瞳孔擴大和調(diào)節(jié)麻痹 膀胱和胃腸道平滑肌的興奮性下降 心率加快 中毒劑量則出現(xiàn)中樞作用 不良反應： 無用的藥理活性 中毒解救： 一般解救＋毒扁豆堿／地西泮 不合理用藥的分析：老年人服敵敵畏；慢性胃潰瘍；合用阿托品和異丙嗪 劑 量 增 加 一 Ｍ受體阻斷藥 山莨菪堿 和阿托品相比 ， 可用于感染中毒性休克 性解除平滑肌痙攣， 可用于內(nèi)臟絞痛 東莨菪堿 和阿托品相比 可用于麻醉前給藥，暈動病，鎮(zhèn)吐作用。 二 膽堿酯酶抑制藥 乙酰膽堿 膽堿 + 乙酸 膽堿酯酶 有機磷酸酯 膽堿酯酶 復活劑 受體 阿托品
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