高血壓腦出血的手術(shù)治療(參考版)
2025-05-29 22:11本頁(yè)面
【正文】 謝 謝 。 注意生活規(guī)律 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如按時(shí)作息，保證足夠睡眠和休息時(shí)間、文體活動(dòng)。 保持心情舒暢 高血壓的發(fā)生環(huán)境因素有飲食、社會(huì)環(huán)境、生活改變、精神沖突等。 高血壓腦出血的預(yù)防 控制血壓 在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用并調(diào)整降壓藥物，定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，避免血壓波動(dòng)。 夾管 1～ 2小時(shí)， 12～ 24小時(shí)重復(fù)一次，一般持續(xù) 3～ 5天； 尿激酶、 鏈激酶、組織型纖溶酶原激活劑（ tPA）等，尿激酶應(yīng)用較多； 盡早腰穿，可行腦脊液置換。 出血主要在腦室系統(tǒng)； 腦脊液循環(huán)受阻者。 ◇ 腦室外引流術(shù)： 不能直視下止血、不能行去骨瓣減壓； 定位準(zhǔn)確； ◇ 立體定向血腫抽吸術(shù)： 止血徹底； 用途廣泛，創(chuàng)傷較大； 不適合有腦疝傾向的病人。 創(chuàng)傷較骨瓣開(kāi)顱?。? ◇ 小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)： 可直視下清除血腫減壓、止血； 多用于殼核出血； 延期手術(shù)者。 出血量較小無(wú)需充分減壓者； 徒手穿刺準(zhǔn)確性差。 減壓不充分； 缺點(diǎn) 局麻，創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)便； 早期止血，防止血腫增大或再出血。 盡早解除腦受壓； ◆ 時(shí)機(jī)： ◇ 超早期手術(shù)：發(fā)病后 67小時(shí)內(nèi)進(jìn)行； ◇ 早期手術(shù)：發(fā)病后 13天內(nèi)進(jìn)行； ◇ 延期手術(shù)：發(fā)病 3天后進(jìn)行； ◇ 目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為高血壓性腦出血需要手術(shù)者，應(yīng)盡量在發(fā)病后 67小時(shí)內(nèi)行超早期手
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