靜脈輸液的血管保護(hù)和周圍皮膚護(hù)理(參考版)
2025-05-29 22:04本頁面
【正文】 33 23 June 2022 Coloplast AcademyWound Managenment 病例 ? 可添加講者自己的實(shí)際病例 34 23 June 2022 Coloplast AcademyWound Managenment 。每 35日更換一次，或根據(jù)滲液量而定。肉芽水腫傷口建議采用高滲鹽或藻酸鹽敷料、泡沫敷料填充。 31 23 June 2022 Coloplast AcademyWound Managenment 輸液外滲傷口的處理 ? 增生期傷口的處理： 處理原則是保護(hù)新生肉芽組織，營(yíng)造適度濕潤(rùn)環(huán)境利于肉芽組織生長(zhǎng)和上皮化形成。 – 清潔：可采用先雙氧水再生理鹽水沖洗的方法清潔傷口，然后將壞死組織先軟化再去除。同時(shí)管理好滲液和保護(hù)好周圍皮膚，可采用的敷料有：吸收性敷料（藻酸鹽敷料、泡沫敷料等）。 29 23 June 2022 Coloplast AcademyWound Managenment 輸液外滲傷口的處理 ? 壞死傷口（褐色或黑色）的處理： 處理原則是去除壞死組織。保護(hù)腫脹區(qū)皮膚免受壓力和摩擦力損傷。 局部用熱療法（如熱水浴、熱敷、紅外線或遠(yuǎn)紅外線照射）促進(jìn)血液循環(huán)、減少外滲藥物對(duì)局部組織的刺激，末梢循環(huán)差的病人給與保暖措施（室溫調(diào)控在 2224度，使用加厚的棉襪套和手套等）。 ? 環(huán)節(jié)因素 ： 靜脈穿刺導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷、輸液速度快、液體溫度低、室內(nèi)溫度低等。 ? 全身因素 ： 血液系統(tǒng)疾病、休克、血管疾病（血管炎、脈管炎、靜脈曲張等）、心肺疾?。ㄐ墓δ芩ソ摺⒑粑ソ叩龋?、高齡、久病臥床、長(zhǎng)期輸液治療、極度消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤晚期、自身免疫性疾病等容易發(fā)生輸液外滲傷口。 23 23 June 2022 Coloplast AcademyWound Managenment 病例 1 透明貼促進(jìn)淤血的吸收 24 23 June 2022 Coloplast AcademyWound Managenment 病例 2 透明貼用于冠造后局部血腫 25 23 June 2022 Coloplast AcademyWound Managenment 輸液外滲所致的傷口 基本概念： 在靜脈輸液治療過程中或完成治療后，由于各種原因的液體外滲，導(dǎo)致局部組織變性壞死所致的軟組織缺損，形成輸液外滲傷口。 參考文獻(xiàn)： 徐潤(rùn)華，陳立等 .中華護(hù)理學(xué)會(huì) .靜脈輸液護(hù)理指南 2022版 . 16 23 June 2022 Coloplast AcademyWound Managenment 各種輸液貼膜的作用對(duì)比 特點(diǎn) 紗布 /無紡布 /輸液貼類 薄膜類（ 3M） 透氣薄膜（ IV3000） 水膠體敷料 （康惠爾透明貼） 保持穿刺點(diǎn)無菌狀態(tài) 4小時(shí) 13天 13天 大分子物質(zhì)通過程度 能 不能 不能 不能 水蒸氣透過能力 完全透過 無 緩慢透過 完全透過 氧氣透過能力 完全透過 無 緩慢透過 完全透過 吸收性 有 無 無 有 自粘性 有 有 有 有 粘膠過敏性 部分有 部分有 部分有 無 預(yù)防靜脈炎 不能 不能 不能 能 治療靜脈炎的紅腫痛 不能 不能 不能 能 17 23 June 2022 Coloplast AcademyWound Man
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