腦脊液檢查及臨床意義(參考版)
2025-05-29 18:17本頁(yè)面
【正文】 如將腦脊液離心沉淀物全傾倒在玻片上，在顯微鏡下檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵、阿米巴原蟲(chóng)、弓形體、旋毛蟲(chóng)的幼蟲(chóng)等，甚至還可找至細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的頭節(jié)或頭鉤 。 （ 3）腦寄生蟲(chóng)?。翰粌H腦脊液細(xì)胞數(shù)升高，并可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，約占白細(xì)胞的60%或更高。采用細(xì)胞玻片離心沉淀儀可提高檢出率。 （ 2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：腦脊液細(xì)胞數(shù)可正常或稍高，以淋巴細(xì)胞為主。 ? 結(jié)核性腦膜炎時(shí)其腦脊液細(xì)胞數(shù)可增加，但超過(guò) 500 106/L者較為罕見(jiàn)，在發(fā)病初期以中性粒細(xì)胞為主，但很快下降而以淋巴細(xì)胞為多 ，粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞同時(shí)存在是結(jié)核性腦膜炎的特點(diǎn)。 ? 化膿性腦膜炎的急性期變化最突出，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)；此期腦脊液細(xì)胞數(shù)每微升可高達(dá)數(shù)千，以中性粒細(xì)胞為主，當(dāng)用抗生素治療后，腦脊液細(xì)胞數(shù)迅速下降。如白細(xì)胞達(dá)（ 10～ 50） 106/L為輕度增加，（ 50～ 100） 106/L為中度增加， 200 106/L以上顯著增加。 ? 3．顯微鏡檢查 ? 細(xì)胞計(jì)數(shù)：包括細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。而病毒性腦炎時(shí)無(wú)顯著變化，腦脊液中氯化物含量低于 85 mmol/L 時(shí)，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。腦脊液中氯化物也隨血漿氯化物的改變而變化。病毒性腦炎時(shí)腦脊液中葡萄糖多為正常。 （ 3）葡萄糖 正常參考值： ～ mmol/L 當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受細(xì)菌或真菌感染時(shí)，這些病原體或被破壞的細(xì)胞都能釋放出葡萄糖分解酶使葡萄糖消耗，而使腦脊液中葡萄糖降低，尤以化膿性腦膜炎早期降低最為時(shí)顯，甚至測(cè)定不出來(lái)。 ?
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