血沉臨床意義(參考版)
2025-08-08 17:26本頁面
【正文】 鑒于血沉增快大多因血漿中蛋白質(zhì)成分改變所引起，而這種改變一旦發(fā)生并不能迅速消除，因此復(fù)查血沉的間隔時間不宜太短，至少需一周。真性或相對性紅細胞增多癥、 DIC消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期血沉減慢 臨床應(yīng)用 ? 應(yīng)用：一般情況下，血沉在臨床的應(yīng)用上，主要是觀察結(jié)核、風(fēng)濕熱等疾病， ESR 亦可用于某些疾病的鑒別：心肌梗死與心絞痛，盆腔炎性包塊與無并發(fā)癥的卵巢囊腫，胃癌與胃潰瘍等，均為前者增快；后者正?；蚵栽隹?。 ? 6高膽固醇血癥 糖尿病、腎病綜合征、黏液性水腫和動脈粥樣硬化等或原發(fā)性家庭性高膽固醇血癥時血沉均可增快。輕度貧血對血沉尚無影響，若血紅蛋白低于 90g/L時，血沉可因而增快，貧血越嚴重，血沉增快越明顯（極重度貧血患者除外）。對于惡性腫瘤病人增快的血沉，可因手術(shù)切除或化療放療較徹底而漸趨正常，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時又見增快 ? .4多種原因所致的高球蛋白血癥 如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、風(fēng)濕性疾病 (系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 )、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等引起的高球蛋白血癥常使血沉增快；慢性腎炎、肝硬化時球蛋白增高，同時白蛋白減少均可使血沉增快。而心絞痛血沉正常。風(fēng)濕熱，變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織炎癥，活動期時血沉增快。老年人也可因血漿纖維蛋白原含量逐漸增加而血沉增快。為此血沉應(yīng)盡量放在18 ～ 25 ℃ 室溫下測定；室溫過高血沉加快，可用溫度系數(shù)校正，室溫過低血
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