癌癥疼痛治療中的常見(jiàn)問(wèn)題(參考版)
2025-05-29 13:56本頁(yè)面
【正文】 ? 在維持治療期間，應(yīng)當(dāng)備用短效阿片類止痛藥。 第二天治療時(shí)，將計(jì)算所得次日總固定量分 6次口服 次日滴定量為前 24小時(shí)總固定量的 10％ 20%。 ? 對(duì)于 阿片未耐受患者 ， 阿片初始用藥， 建議首選短效阿片個(gè)體化滴定劑量 。 ? 嚴(yán)重呼吸抑制時(shí)每 23分鐘重復(fù)給藥 ， 或納絡(luò)酮 2mg加入生理鹽水或 5%葡萄糖液500ml（ ） 靜滴 ， 嚴(yán)密監(jiān)測(cè) ， 直至自主呼吸恢復(fù) 十 怎樣進(jìn)行阿片藥物的滴定？ 滴定目的 ：盡快止痛，確定有效的止痛劑量，控制疼痛 控制爆發(fā)痛，劑量每日總量的 10%15% ? 阿片類止痛藥的療效及安全性存在較大個(gè)體差異， ? 需要逐漸調(diào)整劑量， ? 以獲得最佳用藥劑量， 稱為劑量滴定 患者是否對(duì)阿片耐受？ ? 美國(guó) FDA對(duì)阿片耐受的定義：已按時(shí)服用阿片類藥物至少一周以上， ? 每日總量至少為口服嗎啡 50mg，羥考酮 30mg，氫嗎啡酮 8mg，羥嗎啡酮 25mg或其他等效藥物；芬太尼貼劑至少 25μg/h。 ? 嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停、深昏迷、循環(huán)衰竭、心臟停搏、死亡。 加巴
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